Зміст
- Рентгенологічні промені при вивиху щиколотки
- МРТ при болях у спині
- Аналізи крові на біль у суглобах
- МРТ при болях у плечі
- Тест на щільність кісток у пацієнтів з низьким ризиком
Взагалі, тест слід отримати, коли один підозрюваний результат призведе в одному напрямку, а інший результат призведе до іншого лікування. Якщо ймовірний курс лікування не змінюється, тоді тест часто є непотрібним.
Рентгенологічні промені при вивиху щиколотки
Розтягнення щиколотки - це поширені травми, які виникають при ковзаннях, поїздках та падіннях. Часто буває важко визначити тяжкість травми, оскільки переломи гомілковостопного суглоба можуть також спричинити біль і набряк. Однак ваш лікар повинен мати можливість визначити, просто оглянувши вас, чи рентген дійсно необхідний.
Ваш лікар повинен мати можливість визначити, чи відповідаєте ви конкретним критеріям, відомим як критерії Оттави, які передбачають ймовірність переломів і, отже, необхідність рентгенографії. Ці критерії засновані на місці ніжності та здатності пройти чотири сходинки.
У багатьох ситуаціях пацієнти отримують непотрібне рентгенологічне дослідження гомілковостопного суглоба після того, як перенесли вивих щиколотки. Хороший клінічний огляд може допомогти запобігти цим непотрібним тестам.
МРТ при болях у спині
МРТ - дуже корисні інструменти. На МРТ ви можете побачити багато: кістки, зв’язки, хрящі, м’язи, рідина, органи тощо. Однак деякі лікарі стверджують, що ви бачите занадто багато. Насправді МРТ демонструє багато ознак нормального старіння, навіть у людей у віці 20 років, які можна сплутати з ненормальною знахідкою.
Однією з проблем МРТ хребта є те, що як тільки ви подорослішали підлітками, напевно, у вас є нормальні результати на МРТ хребта, які можуть трактуватися як аномальні. Наприклад, випинання диска часто спостерігається у здорових молодих людей без болю в спині. Ця знахідка рідко стає причиною болю в спині і може заплутати пацієнтів, які намагаються знайти джерело болю.
МРТ та рентгенівські промені рідко потрібні для діагностики болю в спині і зазвичай проводяться лише в тому випадку, якщо стандартні методи лікування болю в спині не ефективні. Існує також кілька попереджувальних ознак, які може шукати ваш лікар, щоб визначити, чи потрібна візуалізація, але для переважної більшості пацієнтів це не корисні тести.
Аналізи крові на біль у суглобах
Використання аналізу крові для діагностики болю в суглобах може бути дуже корисним, навіть необхідним. Однак замовлення аналізів крові без розуміння того, як буде використаний результат, як правило, не корисно. Зазвичай аналізи крові найкраще використовувати для підтвердження підозри на діагноз, а не як заміну ретельного анамнезу та фізичного обстеження.
Проблема в тому, що багато аналізів крові для діагностики типів артриту може бути помилково позитивним. Це означає, що результат може бути позитивним без наявності діагнозу основного захворювання. Наприклад, тести на ревматоїдний артрит (РА) можуть бути позитивними у пацієнтів без РА, а можуть бути негативними у пацієнтів з РА.
Знову ж таки, це не означає, що аналізи крові не є корисними, але надмірне використання цих тестів може призвести до непотрібного лікування потенційно небезпечними ліками. Перш ніж отримати аналіз крові, ваш лікар повинен розглянути можливі діагнози та переконатися, що аналізи проводяться з певних причин, а не просто ловлять рибу на можливу проблему. Як зазначено вище, якщо отримання тестів - це лише рибальська експедиція, результати можуть виявитись помилково заспокійливими або призвести до помилкового діагнозу.
МРТ при болях у плечі
Як і у випадку з болями в спині, МРТ плеча часто показує результати, які можуть бути ознаками нормального старіння. Наприклад, сльози ротаторної манжети стають дуже поширеними, особливо з віком. Хоча розрив ротаторної манжети є відносно рідким явищем у пацієнтів молодше 50 років, вони стають все більш поширеними до того моменту, коли більше половини пацієнтів у віці старше 70 років мають розрив ротаторної манжети, і це у пацієнтів без симптомів болю в плечі.
Якби хірурги оперували всіх людей похилого віку зі сльозами на ротаторній манжеті, вони були б дуже зайняті. Правда полягає в тому, що більшість розривів манжети, особливо у пацієнтів старше 60 років, покращаться завдяки більш простим нехірургічним методам лікування.
Нові дані свідчать про те, що лабральні сльози діагностуються надмірно у молодих пацієнтів з МРТ плеча. Знову ж таки, важливо переконатись, що будь-які результати МРТ співвідносяться з результатами обстеження, і лікується не лише результат тесту.
Тест на щільність кісток у пацієнтів з низьким ризиком
Тести на щільність кісткової тканини допомагають визначити, чи є у пацієнта діагноз: остеопороз - стан, що викликає витончення кістки. Існують конкретні критерії, за якими визначають, коли цей тест є доцільним.
Наявність патологічного тесту на щільність кісткової тканини може керувати лікуванням, але лікування часто включає ліки, які можуть мати значні побічні ефекти. Пацієнтам, яким не потрібен тест на щільність кісткової тканини, найкраще допомогти почекати, поки вони не відповідатимуть відповідним критеріям для тесту.