Зміст
- Мета тесту
- Ризики та протипоказання
- Перед тестом
- Під час тесту
- Після тесту
- Інтерпретація результатів
Мета тесту
Щоб зрозуміти, чому вам може знадобитися аналіз крові на сечову кислоту, корисно дізнатися про сечову кислоту. Сечова кислота є відходом, що утворюється, коли ваше тіло розщеплює пурини, складові вашої ДНК та РНК. Ви також приймаєте пурини через свій раціон через різні продукти. Відходи пуринів, сечова кислота, повинні виводитися через нирки та шлунково-кишковий тракт.
Медичні проблеми від високої сечової кислоти
Наявність у крові сечової кислоти є цілком нормальним явищем, але більш високий рівень може спричинити медичні проблеми. Це називається гіперурикемією, і вона може мати низку різних основних причин. Деякі з них включають захворювання нирок, певний рак крові, генетичні помилки метаболізму, гіпотиреоз, псоріаз, рабдоміоліз, гемолітичну анемію, деякі ліки та дієту, багату пуринами. Це може бути проблемою, якщо розбивається чимало клітин (створюється багато пуринів), або якщо у вас виникають проблеми з видаленням пуринів. Але основну причину не завжди можна визначити.
Гіперурикемія може призвести до утворення кристалів сечової кислоти всередині суглобів, що призведе до подагри. Високий вміст сечової кислоти може підвищити ймовірність того, що у вас з’являться камені в нирках (тип, утворений із сечової кислоти). Гіперурикемія також може збільшити ризик розвитку хронічної хвороби нирок або погіршити її, якщо вона вже є.
У більшості випадків ви не пройдете аналіз крові на сечову кислоту, якщо у вас немає симптомів або проблем, які потребують діагностики. Наприклад, вам може знадобитися цей тест, якщо у вас болючий, червоний набряк суглоба, і ваш лікар бачить, чи не маєте подагри. Або вам може знадобитися тест, якщо у вас є камені в нирках, що викликають біль у спині, кров у сечі та нудоту. У цьому випадку аналіз крові на сечову кислоту може допомогти визначити найбільш вірогідну причину утворення каменю.
Моніторинг сечової кислоти під час лікування раку
Люди, які проходять хіміотерапію або променеве лікування раку, також іноді потребують дослідження сечової кислоти. Сам рак не викликає високого рівня сечової кислоти, але ці методи лікування можуть спричинити загибель багатьох клітин у вашому організмі. Це може збільшити рівень сечової кислоти в крові. Це, швидше за все, буде проблемою для людей з раком, що вражає клітини крові, але це може статися з будь-яким типом раку.
Призначення тесту на сечову кислоту як частину лікування раку допомагає вашому лікарю стежити за вашою сечовою кислотою, що, у свою чергу, допомагає запобігти проблемам з гіперурикемією як компонентом чогось, що називається синдромом лізису пухлини. Швидкий розпад клітин призводить до дуже високого рівня сечової кислоти, яка пошкоджує нирки і призводить до проблем з різними електролітами (солями в крові та рідинах організму). У цій конкретній ситуації дуже високий рівень сечової кислоти може сигналізувати про проблему, що загрожує життю.
Ризики та протипоказання
Цей тест проводиться за допомогою простого забору крові, і немає жодних серйозних ризиків. Ви можете відчути невеликий біль або кровотечу, коли береться кров. Іноді люди відчувають легку запаморочення.
Повідомте свого лікаря, якщо у вас є які-небудь захворювання, які підвищують ризик кровотечі, наприклад, певні генетичні захворювання. Також переконайтеся, що вони знають про будь-які ліки, які ви приймаєте, які можуть посилити кровотечу, такі як варфарин.
Перед тестом
Часто перед проведенням тесту на сечову кислоту не потрібна підготовка до тесту. Якщо ви робите це одночасно з певними іншими обстеженнями, можливо, вам доведеться поститись перед тим, як взяти кров.
Можливо, ви захочете надіти сорочку вільного крою, щоб флеботому було легко оцінити вену на плечі. Тест може проводитися в лікарні або амбулаторно.
Під час тесту
Для проведення тесту медичний працівник повинен взяти пробу крові. Хтось прибере територію. Далі джгут буде накладений над веною, яку застосовуватимуть, як правило, в плечі. Можливо, вас попросять стиснути кулак, поки ваш флеботоміст знайде хорошу вену для використання. Голка буде введена у вену на вашій руці. Зазвичай це болить лише хвилину чи дві, а загалом весь процес займає лише кілька хвилин.
Після тесту
Зразок негайно направляється в медичну лабораторію для аналізу. Здебільшого ви зможете відразу повернутися до звичної діяльності. Якщо у вас паморочиться голова після забору крові, можливо, вам доведеться трохи посидіти або з'їсти чи випити, перш ніж займатися рештою дня. Можливо, у вас була якась хворобливість або синці, коли брали кров. Результати тесту повинні повернутися досить швидко, приблизно через день.
Інтерпретація результатів
Результати повинні сказати вам, чи занадто високі рівні сечової кислоти, або вони в межах норми. Рівень сечової кислоти в крові зазвичай дається в міліграмах на децилітр (мг / дл).
Гіперурикемія визначається як концентрація сечової кислоти в крові, що перевищує 6,8 мг / дл. Низький рівень сечової кислоти, як правило, не є проблемою. Все, що менше 6,8 мг / дл, зазвичай вважається нормальним.
Важливо, щоб цей результат тесту враховувався з результатами решти вашої клінічної ситуації. Не у всіх із підвищеним вмістом сечової кислоти розвивається подагра, камені в нирках або захворювання нирок. Багато людей можуть мати гіперурикемію, не помічаючи жодних проблем. Можливо, у вас буде більше проблем із гіперурикемією, якщо ваш рівень дуже високий, а не лише трохи вище норми.
Рівень сечової кислоти також іноді важливий як потенційний показник інших захворювань. Наприклад, люди з гіперурикемією можуть частіше хворіти на серцево-судинні захворювання, високий кров'яний тиск, хвороби нирок та діабет. Отже, цей тест дає деяку інформацію про інші ваші медичні ризики.
Слідувати
Якщо у вас підвищений рівень сечової кислоти, лікареві можуть знадобитися інші обстеження, щоб оцінити, що відбувається, і побачити, що може спричинити підвищений рівень сечової кислоти. Наприклад, залежно від ваших симптомів та інших медичних проблем, вам може знадобитися щось із наступного:
- Аналіз сечі на сечову кислоту
- Загальний аналіз крові (CBC)
- Повна метаболічна панель
- Ліпідний профіль
- Рентген суглобів (для оцінки набряку суглобів)
- Аспірація суглоба (шукати кристали сечової кислоти в суглобі)
- УЗД нирок (при підозрі на сечокам’яну хворобу із сечової кислоти)
Результати цих тестів у поєднанні з рештою вашої клінічної картини допоможуть визначити, яке лікування вам може знадобитися.
Лікування, цілі лікування та моніторинг гіперурикемії
Залежно від вашого загального медичного профілю, ви можете або не потребувати лікування та подальшого моніторингу після аналізу сечової кислоти. Якщо ви все-таки лікуєтесь із високим рівнем сечової кислоти, можливо, вам знадобляться подальші тести, щоб визначити, чи відповідають ваші рівні. За потреби ваш постачальник може змінити вашу дозу або змінити інший препарат.
Однак багато людей з гіперурикемією не потребують лікування. Якщо у вас немає симптомів, пов’язаних з гіперурикемією, ви та ваш лікар зможете просто контролювати це. Винятком із цього може бути той, хто страждає гіперурикемією через лікування раку. У цьому випадку вам може знадобитися лікування для зниження рівня сечової кислоти, навіть якщо у вас не спостерігаються симптоми.
Подагра та гіперурикемія
Якщо у вас є гіперурикемія та подагра, можливо, вам доведеться приймати тип ліків, відомий як знижуюча кількість уратів терапія. Ці ліки, такі як алопуринол, допомагають зменшити кількість сечової кислоти в крові. Вважається, що це зменшує утворення кристалів сечової кислоти в суглобах. Це, в свою чергу, зменшує ймовірність нападу подагри в майбутньому.
Людям з подагрою та певними факторами ризику Американська академія ревматології рекомендує лікувати сечову кислоту до рівня менше 6 мг / дл. Наприклад, можливо, вам доведеться націлити цей рівень, якщо у вас є два або більше нападів подагра на рік, або якщо у вас хронічне захворювання нирок. Але, можливо, вам доведеться націлити меншу кількість, якщо ваш стан важчий.
Якщо у вас подагра, важливо поцікавитись у лікаря про поточну кількість сечової кислоти (уратів сироватки крові), а також про цілі сечової кислоти. В останні роки керівні принципи заохочували лікарів більш ретельно стежити за рівнем сечової кислоти у своїх пацієнтів. Але багато людей не отримують оптимального лікування, щоб знизити рівень сечової кислоти досить низько, і багато людей не знають, на яку мету спрямовані число - для аналізу крові на сечову кислоту.
Однією із проблем є те, що з часом вам може знадобитися поступово збільшувати дозу. Також знадобляться деякі повторні аналізи крові, щоб переконатися, що ви приймаєте правильну для вас дозу. Але якщо ви тісно співпрацюєте зі своїм медичним працівником, щоб правильно вжити дозу, можливо, ви зможете зменшити ймовірність майбутніх нападів.
Камені в нирках та гіперурикемія
Не всі, у кого є камені в нирках, мають проблеми з високим вмістом сечової кислоти. Але людям з певними типами хронічних каменів у нирках від сечової кислоти також може знадобитися контролювати їх рівень. Для цього може знадобитися аналіз сечі на сечову кислоту та інші речовини, а також аналіз крові. У деяких випадках їм може додатково знадобитися терапія, що знижує урат, або інші методи лікування, щоб зменшити ризик майбутніх каменів.
Слово з дуже добре
Інтерпретація результатів медичного обстеження може заплутати, тому не соромтеся піднімати всі свої запитання. Як завжди, пам’ятайте, що співпрацюйте зі своїм медичним працівником, щоб поставити ваші результати в контексті загального стану здоров’я. Ваш рівень сечової кислоти - це один тест, який може дати важливу інформацію про потенційні стратегії лікування. На щастя, у нас є хороші методи лікування гіперурикемії, інколи виявленої цим тестом.