Зміст
- Покриття Medicare для пристріту від грипу
- Покриття Medicare для пострілу пневмонії
- Покриття Medicare для пострілів проти гепатиту А та гепатиту B.
- Покриття Medicare для пострілу оперізуючого лишаю
- Покриття Medicare для пострілу проти правця (та кашлюку)
- Вирішення, які вакцини вам підходять
Medicare це визнає і охоплює вакцини у зрілому віці. Вам важливо знати, які вакцини вам доступні, і чому вони можуть вам знадобитися.
Покриття Medicare для пристріту від грипу
Грип, він же грип, - це вірусна інфекція, яка щороку хворіє десятки тисяч людей у всьому світі, а іноді і більше. Лихоманка, озноб, головний біль, кашель, біль у горлі та м’язи є головними ознаками захворювання, хоча існує широкий спектр симптомів. Ускладнення можуть варіюватися від вушних інфекцій до пневмонії та, у найважчих випадках, смерті. У 2017 році Центри контролю та профілактики захворювань (CDC) повідомили про 6515 смертей у США від грипу.
Консультативний комітет з практики імунізації рекомендує вакцинувати людей проти віку старше шести місяців проти грипу. Особливо рекомендується людям, хворим на астму, цукровий діабет, серцеві захворювання або людям із ослабленою імунною системою. Такі захворювання, як рак та ВІЛ, належать до цієї категорії.
Відповідно, Medicare охоплює вакцинацію проти грипу один раз на осінньо-зимовий сезон відповідно до переваг частини B. Вигода вам нічого не коштуватиме, якщо ваш лікар підписав угоду з Medicare.
Вакцину можна вводити як укол, так і у вигляді назального спрею, як інактивований вірус або як живий вірус відповідно. На підставі повідомлень про те, що версія вакцини із назальним розпилювачем була недостатньо ефективною, Консультативний комітет CDC з практик імунізації (ACIP) не рекомендував цю версію вакцини протягом сезонів грипу 2016-2017 та 2017-2018. Однак із покращенням ефективності вакцинація проти носового грипу знову була схвалена для сезону грипу 2018-2019 років, а тепер сезону 2019-2020.
У деяких випадках може бути доступна вакцина проти грипу у високих дозах, щоб забезпечити підвищений захист для людей похилого віку. Medicare охоплює і цю вакцину. Ви можете обговорити різні варіанти зі своїм медичним працівником і вирішити, яка вакцина найкраще підходить для вашої ситуації.
Покриття Medicare для пострілу пневмонії
Пневмонія - це легенева інфекція, яку можуть спричинити бактерії, віруси та навіть грибки. Симптомами можуть бути температура, кашель, задишка та низький рівень кисню в організмі. За даними Центрів з контролю та профілактики захворювань, у 2017 році було проведено понад 257 000 обстежень у відділеннях невідкладної допомоги на предмет запалення легенів із понад 49 000 смертей.
Одного разу було так, що отримати один пристріл пневмонії після 65 років було достатньо, щоб утримати найагресивніші типи пневмонії. З тих пір рекомендації змінились, тому зараз рекомендуються два різні типи щеплень - PCV13 та PPSV23. Кожна вакцина націлена на різні серотипи пневмококової пневмонії, і вони разом оптимізують захист від бактерій. Щеплення проти інших причин пневмонії не розроблені.
Ваша пільга за частиною B Medicare охоплює обидві пневмококові вакцини після 65 років. PCV13 вводять спочатку, а PPSV23 рекомендують через шість-12 місяців після. Вакцина є безкоштовною, якщо ваш медичний працівник погоджується з Тарифом лікаря Medicare. Однак майте на увазі, що Medicare платить лише за одну дозу кожної вакцини. Будь-які додаткові уколи на запалення легенів, навіть за рекомендацією лікаря, надаються за додаткову плату. Це має місце, навіть якщо ви пацієнт із основним захворюванням легенів, що підвищує ризик розвитку пневмонії.
Покриття Medicare для пострілів проти гепатиту А та гепатиту B.
Гепатит А і гепатит В - це віруси, які атакують печінку. Найпоширеніший спосіб передачі гепатиту А - це потрапляння в організм зараженої їжі. Вплив гепатиту В відбувається, коли ви контактуєте безпосередньо з кров’ю або іншими рідинами організму інфікованої людини. Однак недостатньо просто торкнутися рідини, щоб заразитися. Рідина повинна надходити в організм. Наприклад, вірус може передаватися при переливанні крові, відкритих ранах, статевих контактах та вагінальних пологах.
Гепатит А часто є самообмеженою хворобою, хоча в деяких випадках симптоми можуть тривати кілька місяців. Гепатит В може спричинити гострі захворювання печінки, цироз і навіть рак печінки (гепатоцелюлярна карцинома). Понад 2,2 мільйона американців інфіковані гепатитом В, щорічно заражаються 80 000. Більшість людей очищають хворобу від свого організму, тоді як інші живуть безсимптомно із хворобою хронічно. У деяких людей, які страждають на хронічний гепатит В, з часом розвиваються ускладнення.
Частина B Medicare не охоплює вакцинацію проти гепатиту А та обмежує охоплення вакцинацією проти гепатиту В. Це охоплює лише тих, хто вважається загрозою захворювання. Приклади станів, які можуть збільшити ризик розвитку гепатиту В, включають:
- Діабет
- Кінцева стадія хвороби нирок (ESRD)
- Гемофілія
- Гепатит С
- ВІЛ
- Хвороби, що передаються статевим шляхом
Медичні працівники, люди, які перебувають у місцях позбавлення волі, та ті, хто проживає в установах, що перебувають в установах, або в групових будинках також вважаються більш ризикованими щодо гепатиту В.
Якщо ваш лікар погодиться з умовами, встановленими Medicare, серія вакцин проти гепатиту В буде вам безкоштовною згідно пільги за частиною В. Поговоріть зі своїм медичним працівником, щоб з’ясувати, чи є ви кандидатом у трисерійні серії.
Навіть якщо ви не потрапляєте в зазначені категорії ризику, Medicare Part D і, можливо, ваш план Medicare Advantage можуть охоплювати вакцину проти гепатиту А або гепатиту B, якщо вони вважаються медично необхідними.
Покриття Medicare для пострілу оперізуючого лишаю
Після перенесеної вітряної віспи вірус, який викликає її, живе у вашому тілі вічно. Якщо ви один з щасливчиків, це вас більше ніколи не турбуватиме. На жаль, для кожного третього людини вірус реактивується в організмі. Зазвичай це відбувається під час стресу або хвороби, і це може статися, молоді ви чи старі. Болісна, пекуча або свербляча висип, що розвивається на одній стороні тіла, відома як оперізуючий лишай.
Оперізуючий лишай, як би незручно це не було, часто є самообмеженою хворобою. Кожен третій чоловік покращить стан за своє життя. Однак довготривалий больовий синдром, відомий як постгерпетична невралгія, може розвинутися у 10–15% людей. Це ускладнення може виснажувати в деяких випадках і може знизити якість вашого життя. Майте на увазі, що ви можете оформити оперізувальний лишай не один раз у своєму житті.
Зараз існує дві вакцинації проти оперізуючого лишаю, Shingrix та Zostavax, які, як було встановлено, зменшують спалахи захворювання, а також ризик постгерпетичної невралгії при виникненні оперізуючого лишаю. Shingrix зменшує ризик розвитку оперізуючого лишаю та постгерпетичної невралгії на 90 відсотків і вимагає двох доз з інтервалом у два-шість місяців. Zostavax вимагає лише одноразового прийому, але лише 51% та 67% ефективний проти оперізуючого лишаю та невралгії відповідно.
Проблема полягає у вартості. Ці щеплення можуть бути дуже дорогими і не підпадають під парасольку Medicare Part B. Деякі плани Medicare Advantage або частини D можуть охоплювати введення цих вакцин. Перевірте свій план, щоб перевірити, чи не врахована жодна з цих вакцин у формулярі лікарських засобів вашого плану.
Покриття Medicare для пострілу проти правця (та кашлюку)
Слупняк, який також називають замковою щелепою, - це інфекція, спричинена бактеріями Clostridium tetani. Це не поширене захворювання в Сполучених Штатах, але ним страждає приблизно кожен десятий чоловік у всьому світі. Коли бактерії потрапляють під шкіру і потрапляють у глибокі тканини, це спричинює м’язові спазми і може вплинути навіть на м’язи, які контролюють ваше дихання. У важких випадках це може загрожувати життю.
Хороша новина полягає в тому, що хворобу можна запобігти вакцинацією. У дитинстві рекомендується серія уколів від правця, а дорослим рекомендується робити бустери кожні 10 років.
Частина B Medicare оплачує 100 відсотків вартості вакцинації проти правця в конкретних випадках. Наприклад, люди, які страждають на цукровий діабет та / або невропатією, можуть не відчувати хороших відчуттів на ногах і мати відкриту ранку на шкірі, що збільшує ризик розвитку правця. Інші люди можуть мати травми, які призводять до прокольних ран, наприклад, укуси тварин або наступання на цвях.
Якщо ви хочете отримати пристрій проти правця і не перенесли хворобу чи травму, вам доведеться звернутися до свого плану Medicare Advantage або плану D за покриттям. Можливо, за вакцину стягуватиметься плата, залежно від рецептури ліків вашого плану.
Іншим фактором є захист від кашлюку, він же коклюш. Коклюш може бути небезпечним і навіть небезпечним для життя маленьких дітей та тих, у кого слабка імунна система. Вакцинація проти кашлюку доступна лише в поєднанні з вакциною проти правця.
Постріл Tdap (правця, дифтерії та кашлюку) не поширюється на пільгу за частиною B, а може включати або не охоплювати ваш план Medicare Advantage або план D. Будь ласка, уточніть у формулярі вашого плану.
Рекомендується взяти принаймні один бустер Tdap у дорослому віці та розглянути можливість додаткової вакцинації, щоб запобігти поширенню кашлюку особам, що перебувають у групі ризику, з якими ви маєте тісний контакт. Всім вагітним рекомендується робити щеплення Tdap у третьому триместрі або відразу після пологів, щоб захистити своїх новонароджених.
Вирішення, які вакцини вам підходять
Ніхто не встигає захворіти. Якщо у вас Medicare, можливо, у ваших інтересах захиститися від хвороб та розглянути ці загальні щеплення. Однак іноді можуть бути протипоказання до використання певних вакцин. Поговоріть зі своїм медичним працівником про те, які варіанти можуть бути найкращими для вас.
Посібник для обговорення докторів вакцин
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
