Зміст
Судинна деменція є наслідком порушення припливу крові до мозку. Після хвороби Альцгеймера, це один із найпоширеніших видів деменції, поряд з деменцією тіла Леві. Дізнання про судинну деменцію може допомогти вам знати, як зменшити ризик, а також знати, чого чекати, якщо вам поставили діагноз.Раніше судинну деменцію називали "багатоінфарктною деменцією", оскільки вважалося, що її причиною є лише невеликі інсульти. Однак назву було змінено на "судинна деменція", щоб відобразити низку станів, які можуть погіршити здатність крові циркулювати до мозку.Зовсім недавно деякі лікарі вживають термін "судинні когнітивні порушення", можливо тому, що він охоплює широкий спектр (від легкого до важкого) когнітивного зниження, який може спричинити судинна деменція. Судинна деменція часто виникає поряд із хворобою Альцгеймера, в результаті чого змішана деменція.
У розвинених країнах від 5% до 10% людей старше 65 років мають судинну деменцію. Ризик його розвитку різко зростає з віком. Судинна деменція, за оцінками, становить від 20% до 40% усіх випадків деменції.
Судинна деменція Симптоми
Люди з судинною деменцією часто виявляють безліч когнітивних проблем, включаючи:
- Порушення пам’яті
- Афазія
- Апраксія
- Агнозія
- Проблеми з виконавчим функціонуванням
У більшості випадків симптоми ускладнюють роботу, виконання домашніх обов’язків чи підтримку соціальних відносин. Люди з судинною деменцією також відчувають неврологічні симптоми, включаючи:
- Перебільшені рефлекси
- Проблеми з ходьбою та рівновагою
- Слабкість кінцівок, кистей і стоп
Залежно від конкретної особи та причини деменції, судинну деменцію можуть супроводжувати марення, сплутаність свідомості, збудження, проблеми з сечовипусканням та / або депресія. Цікаво, що втрата пам’яті зазвичай виникає пізніше при судинній деменції порівняно з хворобою Альцгеймера.
При судинній деменції першими симптомами часто є неврологічні симптоми, такі як проблеми з рефлексами, ходьбою та м’язовою слабкістю. З іншого боку, проблеми з пам’яттю та поведінкові симптоми, як правило, є першими проблемами, що помічаються при хворобі Альцгеймера.
Крім того, судинна деменція часто прогресує поетапно. Наприклад, людина здаватиметься стабільною протягом певного періоду, потім раптово значно погіршиться, а потім продовжуватиме чергувати стабільні періоди та раптові падіння функціонування. Хвороба Альцгеймера, як правило, прогресує більш поступово, вниз.
Причини
Судинна деменція може виникнути як через звуження, так і через повну закупорку судин головного мозку, що позбавляє клітини мозку поживних речовин та кисню, необхідних для нормальної роботи.
Крім того, судинна деменція часто виникає внаслідок декількох невеликих інсультів, які виникають з часом. Це також може статися після одного великого інсульту, який іноді називають «післяінсультною деменцією».
Не всі інсульти призводять до деменції, але у однієї третини хворих на інсульт деменція розвивається протягом шести місяців.
Такі стани, як високий кров'яний тиск і діабет, які не блокують судини, а просто звужують їх, також можуть призвести до судинної деменції.
Фактори ризику
Люди, у яких розвивається судинна деменція, часто мають в анамнезі певні захворювання:
- Інфаркт
- Інсульт
- Гіпертонія
- Діабет
- Високий рівень холестерину
Зокрема, якщо у пацієнта в анамнезі було багато інсультів, ризик розвитку судинної деменції зростає із збільшенням кількості інсультів, що спостерігаються з часом.
Інші фактори, які можуть збільшити ваш ризик, включають, якщо ви курите, чоловік афроамериканського походження, якщо у вас фібриляція передсердь або у вас є сімейна історія судинної деменції.
Діагностика
Як і при хворобі Альцгеймера, слід провести повну діагностичну обробку, щоб виключити інші можливі причини симптомів людини. Судинну деменцію зазвичай ідентифікують за допомогою процедур візуалізації, які можуть виявити інсульти та звужені або закупорені артерії.Нейропсихологічні тести також можуть проводитися для визначення характеру та ступеня когнітивних порушень.
Лікування
Лікарі часто призначають пацієнтам із судинною деменцією ті самі ліки, що використовуються для лікування хвороби Альцгеймера. Це може включати як інгібітор холінестерази (Aricept, Exelon, або Razadyne), так і Namenda.
FDA не схвалила FDA спеціально для лікування судинної деменції, але ліки, дозволені для лікування хвороби Альцгеймера, іноді допомагають.
Управління проблемами серцево-судинної системи за допомогою ліків та / або зміни способу життя також може допомогти уповільнити погіршення симптомів судинної деменції. Важливо контролювати артеріальний тиск, пульс, холестерин, цукор у крові та вагу, що все впливає на здоров’я мозку та легкість припливу крові до мозку.
Стратегії управління поведінкою також корисні для вирішення складної поведінки, яка іноді супроводжує судинну деменцію.
Чому складна поведінка розвивається при хворобі Альцгеймера?Прогноз
В даний час не існує ліків від судинної деменції. Якщо деменція була спричинена множинними інсультами, людина може погіршитися поступово, коли стабільні періоди перериваються раптовими спаду.
Тривалість життя людини з судинною деменцією вкрай індивідуальна і залежить від характеру серцево-судинних проблем, що викликають деменцію, а також від віку людини та інших захворювань.
Слово з дуже добре
Судинна деменція виникає внаслідок порушення припливу крові до мозку і є другим найбільш поширеним видом деменції після хвороби Альцгеймера. Безліч когнітивних та неврологічних порушень супроводжує судинну деменцію, включаючи порушення пам’яті та порушення координації, такі як ходьба та баланс. Найкраще проконсультуватися з лікарем або медичним працівником (або супроводжувати кохану людину до лікаря, якщо ви підозрюєте, що вони перебувають у групі ризику), щоб виключити інші подібні захворювання. Хоча лікування немає, є варіанти лікування та способи лікування.
Зв’язок між інсультом та деменцією