Зміст
- Припливи в менопаузі
- Причини вазомоторних симптомів
- Гормональне лікування вазомоторних симптомів
- Негормональні методи лікування припливів
Припливи зазвичай починаються раптово, з відчуттям тепла, яке починається навколо верхньої частини грудей та обличчя, а потім поширюється. Почуття жару, що супроводжується сильним потовиділенням, а іноді і серцебиттям, триває приблизно одну-п’ять хвилин. Після цього деякі жінки відчувають озноб, тремтіння і почуття тривоги.
Хоча цілком нормально, припливи можуть бути руйнівними для жінок, які їх відчувають. У той час як деякі жінки в середньому роблять одну гарячу спалах на день, інші мають таку щогодини протягом доби і ночі. Окрім того, що спалахують і викликають дискомфорт, припливи можуть порушувати сон, коли вони трапляються вночі.
Припливи в менопаузі
До 80 відсотків жінок у менопаузі відчувають припливи. Вони частіше зустрічаються в кінці менопаузи, безпосередньо перед тим, як жінка вступає у ранній постменопаузи.
Хоча колись вважали, що припливи припиняються протягом декількох років, все частіше досліджується, що вони можуть тривати набагато довше, ніж вважали раніше. За даними Північноамериканського товариства менопаузи, для більшості жінок припливи тривають від п’яти до семи років, а для інших - від 10 до 15 років. Деякі жінки можуть навіть відчувати припливи більше 20 років.
Причини вазомоторних симптомів
Під час переходу в менопаузу рівень гормону естрогену починає падати. Втрата естрогену порушує здатність організму регулювати тепло належним чином, викликаючи реакцію потовиділення при нижчих за нормальну температуру тіла.
Відчуття тепла під час гарячої спалаху спричинене раптовим розкриттям судин, розташованих близько до шкіри, з подальшим посиленням кровотоку. Потовиділення знижує основну температуру тіла, а потім може призвести до тремтіння, щоб підвищити температуру до нормальної.
Гормональне лікування вазомоторних симптомів
Менопаузальна гормональна терапія (МГТ) є дуже ефективною для лікування вазомоторних симптомів, які помірні або дуже важкі. Жінки, які перенесли гістеректомію (видалення матки), можуть приймати естроген самостійно. Жінці, у якої ще є матка, буде призначена комбінація естрогену та прогестину. Прогестин необхідний для зменшення ризику раку матки.
Однак, оскільки МГТ асоціюється із серцевими нападами, раком молочної залози, згустками крові та інсультами у літніх жінок у постменопаузі, жінкам рекомендується застосовувати найменшу дозу протягом найкоротшого періоду часу (не більше п’яти років).
Жінкам певного віку з анамнезом певних станів, включаючи рак молочної залози, ішемічну хворобу серця, згустки крові, інфаркт та інсульт, слід розглянути альтернативи гормональної терапії. Жінкам з високим ризиком розвитку цих ускладнень слід також розглянути альтернативні варіанти.
Негормональні методи лікування припливів
Жінки, які не можуть вживати гормони або вирішують не використовувати, мають багато інших альтернатив. Північноамериканське товариство менопаузи рекомендує різноманітні негормональні методи лікування:
- Когнітивно-поведінкова терапія
- Клінічний гіпноз
- Сіль пароксетину
- Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну / норадреналіну, також відомі як SSRI
- Клонідин
Звичайно, найкраще лікування для вас - це те, що вам підходить. Багато жінок із легкими припливами кажуть, що знаходять полегшення від таких стратегій, як зниження кімнатної температури, використання вентиляторів, одягання шарами, які можна легко пролити, і уникання таких спроб, як гостра їжа.