Зміст
- Призначення
- Ризики та протипоказання
- Перед процедурою
- Під час процедури
- Після процедури
- Інтерпретація результатів
Чоловіки, які перенесли вазектомію, використовують вазовасостомії для відновлення своєї фертильності. Вазовасостомію проводить уролог. Дізнайтеся більше про застосування, побічні ефекти, процедуру та результати вазовазостомії.
Призначення
Ця процедура робиться для відновлення родючості у чоловіка, який раніше переніс вазектомію. Це також робиться для полегшення стану чоловіків, які страждають від болю після того, як їм зроблена вазектомія. Цей біль часто називають болем після вазектомії.
Коли вазовазостомії робляться за допомогою мікрохірургічного втручання, вони мають показник успішності близько 85% з точки зору повернення сперми та близько 53% з точки зору результату вагітності.
Вазовасостомію не слід плутати з вазоепідідімостомією, яка є другим видом хірургічного втручання, що застосовується для зворотної вазектомії.
Вазоепідідімостомія - це більш технічна операція, ніж вазовасостомія, і її роблять, коли є завал в придатку яєчка (де зберігається сперма) та інші випадки, коли вазовасостомія не буде успішною. Неможливо дізнатись, яку з двох процедур ви пройдете, поки сама операція не розпочнеться, а ваш хірург не зможе вивчити якість вашої судинної рідини.
Ризики та протипоказання
Ризиків, пов’язаних із вазовасостомією, не так багато. Однак цілком можливо, що після процедури ви можете відчути:
- хронічний біль
- інфекція (яка є ризиком практично при будь-якій операції)
- кровотеча в мошонці, що може призвести до збору крові та спричинення набрякання області (гематома); цього можна уникнути, дотримуючись вказівок лікаря після догляду після операції
- стриктури та закупорка (не виключено, що сечовивід стане затрудненим або стриктурованим)
Важливо негайно повідомити лікаря про будь-який із цих наслідків, таких як хронічний біль та кровотеча.
Перед процедурою
Ваш лікар запитає вас про вашу історію хвороби, щоб переконатися, що ви є добрим кандидатом на операцію, а також проведе фізичний огляд.
Ви повинні повідомити свого лікаря, якщо у вас або вашої родини в анамнезі є гіпогонадизм, який характеризується низьким рівнем тестостерону у чоловіків.
Ви також повинні дізнатись точну інформацію про дату, коли вам зробили вазектомію, а також про те, скільки часу пройшло з тих пір.
Повідомте свого лікаря, якщо у вас була якась операція на мошонці або пенісі. Ваш лікар також запитає вашу репродуктивну історію, тобто якщо у вас є або коли-небудь були діти чи вагітності, в якому віці та віці ваших поточних та / або попередніх партнерів.
Якщо вашою метою вазовасостомії є мати дітей, лікар може рекомендувати вашій партнерці пройти обстеження, щоб перевірити, чи виробляє вона все ще якісь яйця. Якщо ви перенесли безпліддя до того, як перенесли вазектомію, лікар може порекомендувати провести біопсію яєчка (де трохи тканини видаляють з яєчок і беруть на тестування).
Біопсія може бути за добу до вазовасостомії або може бути зроблена на початку вазовасостомії.
Терміни
Вазовасостомія може зайняти від двох до чотирьох годин, хоча можливо, щоб вона поширилася і далі, якщо операція ускладнена. Час, який потрібно, також трохи залежить від досвіду хірурга, який проводить процедуру. Ви також можете витратити якийсь час на заповнення форм згоди.
Розташування
Вазовасостомія буде проводитися або в лікарні, або в хірургічному центрі. Вазовасостомія - це амбулаторна процедура, це означає, що ви можете повернутися додому того ж дня.
Що носити
Для процедури вам потрібно буде переодягнутися в лікарняну хірургічну сукню, щоб ви могли носити свій звичайний одяг у лікарні. Однак бажано носити одяг, який не надто тісний навколо промежини. Це пов’язано з тим, що після процедури ви відчуваєте певний біль у яєчках, і будь-який одяг, що сильно притискає цю область, може погіршити стан.
Продукти харчування та напої
Вазовасостомія найчастіше проходить під загальним наркозом, тому вас можуть попросити нічого не пити і не їсти ввечері перед операцією. Це зменшує ймовірність будь-яких ускладнень під час анестезії.
Що взяти з собою
Якщо це можливо, вам слід попросити члена сім'ї або друга повезти вас додому, коли процедура буде виконана.
Під час процедури
Попередня процедура
Ваш уролог та анестезіолог попередньо обговорять з вами варіанти анестезії. Вазовазостомії зазвичай проводять під загальним наркозом, але в деяких випадках застосовують місцеву анестезію. Однак слід зазначити, що медична література вважає використання місцевих анестетиків неоптимальним.
Це пояснюється тим, що загальна анестезія дозволяє урологу робити свою роботу краще і точніше, особливо якщо виявляється, що операція буде складнішою, ніж передбачалося, або якщо виявиться, що насправді потрібно провести вазоепідідімостомію.
Протягом усієї процедури
Після введення анестетика вас покладуть на спину на хірургічний стіл. Уролог позначить область, на якій зробить розріз на мошонці (шкіра, що покриває яєчка). Використовуючи надзвичайно вдосконалений операційний мікроскоп, ваш лікар збільшить вигляд сім’явивідної протоки. Саме тому вазовасостомію називають мікрохірургічною операцією, оскільки сильний мікроскоп дає можливість урологу дуже чітко бачити та робити крихітні, точні порізи та шви.
Лікар обріже кінці сечовипускального каналу, які були вирізані та запечатані під час вазектомії. Вазальна рідина буде забиратися з кінця сім’явивідного протоку, який знаходиться найближче до яєчок. Судинна рідина буде перевірена на сперму. Якщо буде сперма, уролог продовжить виконувати вазовасостомію.
Якщо сперматозоїдів немає, лікар врахує деякі інші фактори і може прийняти рішення про перехід на вазоепідидимостомію. Уролог буде використовувати дуже крихітні шви, щоб з’єднати кінці сім’явивідної протоки. Це може зайняти від двох до чотирьох годин, а в певних випадках навіть більше.
Післяпроцедура
Ваш уролог може використовувати бинти для покриття місця операції. Коли анестезія стирається, ви можете відчувати біль, хворобливість і набряк. Однак це не повинно бути серйозно. Якщо це так, негайно повідомте про це уролога.
Ймовірно, вам дадуть кілька знеболюючих засобів, які допоможуть усунути біль. Ваш уролог може дати вам або доручити придбати одяг для підтримки мошонки, такий як джокер, який ви носите кілька тижнів.
Після процедури
Вас попросять відпочити протягом двох-трьох днів, після чого ви зможете відновити легку активність. Якщо ваша робота вимагає важкої або напруженої роботи, вам слід попросити свого лікаря, коли ви зможете відновити роботу.
Також слід запитати у лікаря, коли слід знімати пов’язки та припинити носіння мошонки. Цілком імовірно, що ваш лікар попросить вас утриматися від сексу протягом декількох тижнів.
Управління побічними ефектами
Як і при майже будь-якій операції, можна очікувати відчуття слабкого болю, який повинен пройти через кілька днів або декілька тижнів. Вам допоможуть знеболити, щоб допомогти вам впоратися з цим.
Ви можете відчути деякі набряки, які є нормальними явищами і через тиждень-два можуть знизитися. Якщо ваш біль сильний та / або набряк залишається постійним через кілька тижнів, вам слід повідомити про це свого лікаря.
Інтерпретація результатів
Може знадобитися кілька місяців, а то й рік (або навіть більше), щоб сперма повернулася до вашої сперми, а ваша партнерка завагітніла. Вас попросять прийти на прийом через два-три місяці після процедури, коли ваша сперма буде відібрана для аналізу.
Ще одне наступне призначення може бути призначене на чотири-шість місяців після процедури для повторного аналізу сперми. Якщо ваша сперма ще не з’явилася або кількість сперми ще не є регулярною, вас можуть попросити проходити додаткове дослідження кожні два-три місяці.
Слово з дуже добре
Вазовасостомія - це дуже технічна операція, і її успіх певною мірою залежить від мікрохірургічних навичок уролога. Таким чином, вкрай доцільно знайти такого, який має великий досвід проведення такого роду операції. Якщо це можливо, пройдіть додаткову милю, щоб знайти уролога, який має досвід проведення вазоепідидимостомії, на випадок, якщо це виявиться необхідним шляхом. Задавайте будь-які запитання, які ви маєте, або проводьте власні дослідження щодо досвіду, вміння та досвіду уролога перед тим, як взяти участь у процедурі.
Хоча вазовасостомії мають високі показники успіху, ви завжди повинні мати реалістичні очікування. Цілком можливо, що вазовасостомія може не бути успішною, і навіть це так, можливо, це не може призвести до вагітності (якщо це ваша мета). Якщо вазовасостомія не вдається, можна подумати про пошук іншого уролога для повторної вазовасостомії, який, залежно від медичного висновку уролога, може мати великі шанси на успіх.
Як проводиться вазектомія?