Зміст
Атрофія ворсинчастої кістки виникає, коли кишкові ворсинки - мікроскопічні, схожі на пальці щупальця, що вистилають стінку тонкої кишки, роз'їдаються, залишаючи практично рівну поверхню. Оскільки кишкові ворсинки відповідають за засвоєння поживних речовин, що містяться в їжі, яку ви їсте, втрата їх через атрофію ворсинок може призвести до серйозних харчових дефіцитів.Целіакія - найвідоміша причина атрофії ворсин. Коли у вас целіакія і ви їсте продукти, що містять білок глютен (що міститься в зернах пшениці, ячменю та жита), глютен викликає атаку вашої імунної системи на кишкові ворсинки.
Цей напад аутоімунного захворювання в кінцевому підсумку призводить до атрофії ворсин, яку лікарі оцінюють за шкалою Марша, що є мірою тяжкості захворювання. У гіршому випадку з целіакією ваші ворсинки можуть бути повністю знищені - тотальна атрофія ворсинок. Це вважається Оціночним балом 4, і люди з таким балом, ймовірно, будуть сильно недоїдати і можуть мати ризик розвитку лімфоми.
Єдиний спосіб перевірити, чи є у вас атрофія ворсин - це заглянути безпосередньо всередину тонкої кишки. Лікарі роблять це за допомогою процедури, яка називається ендоскопією, за допомогою якої апарат із крихітною камерою та іншими інструментами вводять у горло, через шлунок та тонкий кишечник. Також можна проковтнути таблетку, що містить камеру - це називається капсульною ендоскопією.
Віллезна атрофія та целіакія
Ви не гарантуєте целіакії лише тому, що у вас атрофія ворсин. Кілька інших станів, а також деякі ліки і навіть розростання бактерій можуть знищити кишкові ворсинки.
У багатьох випадках симптоми атрофії ворсинок, не викликані целіакією, називаються "нецеліакійна ентеропатія" - відбивають класичні симптоми целіакії: діарея, втрата ваги, біль у животі та втома.
Тому може бути складно визначити різницю між целіакією та нецеліакією. Ось чому лікарі рекомендують аналіз крові на целіакію - ці тести шукають специфічну реакцію вашої імунної системи на білок глютену в продуктах, які ви їсте.
Целіакія все ще можлива навіть при негативних результатах цих аналізів крові, але якщо ви не починаєте почувати себе краще після того, як станете безглютеновими, вам та вашому лікареві, можливо, доведеться розглянути альтернативні причини для симптомів та варсистої атрофії .
Інші речі, які можуть спричинити вільозну атрофію
Ось список можливих альтернативних причин атрофії ворсин:
- Бенікар ліки від артеріального тиску (загальна назва: олмесартан): У деяких пацієнтів прийом препарату Бенікар призводить до атрофії ворсинок у поєднанні з діареєю та втратою ваги. Адміністрація США з питань харчових продуктів та медикаментів випустила про це попередження у 2013 році.
- Інші ліки: Препарати, що пригнічують вашу імунну систему (такі як Imuran та CellCept), антибіотик неоміцин та протизапальний препарат Colcrys, також пов'язані з повідомленнями про атрофію ворсинок, викликану ліками.
- Загальнозмінна імунна недостатність, або CVID: Цей стан робить людей вразливими до повторних інфекцій.
- Тонкий кишечник Розростання бактерій, або SIBO: симптоми SIBO можуть імітувати симптоми целіакії.
- Хвороба Крона:Атрофія віллози незвична для хвороби Крона, але трапляється іноді.
- Лімфома:Одне дослідження показало, що два різні типи лімфоми можуть спричинити атрофію ворсин: Т-клітинна лімфома тонкої кишки та Т-клітинна лімфома, пов’язана з ентеропатією. Т-клітинна лімфома, пов'язана з ентеропатією, тісно пов'язана з целіакією.
Інші можливі причини атрофії ворсинок, включаючи зараження паразитами або бактеріями, що викликають виразкуХелікобактер пілорі, також повідомлялося.
Таким чином, не кожен випадок атрофії ворсин викликаний целіакією. Якщо результати аналізу крові є негативними, і ви не покращуєте дієту без глютену, вам слід поговорити зі своїм лікарем про інші можливі причини ваших симптомів.