Зміст
Wakix (пітолісант) - це ліки, що відпускаються за рецептом і працюють для зменшення надмірної денної сонливості для лікування нарколепсії. Це таблетка, і механізм її дії полягає у підвищенні гістаміну, нейромедіатора, який сприяє неспанню мозку. Яке застосування, потенційні побічні ефекти, доступні дозування та рекомендовані заходи безпеки, пов’язані з цим препаратом? Дізнайтеся більше про використання Wakix та чи це може бути правильним лікуванням для вас.Використовує
Wakix (пітолісант) схвалений Управлінням з контролю за продуктами та ліками США (FDA) для лікування надмірної денної сонливості у дорослих з нарколепсією. Як таблетку його приймають один раз на день вранці для поліпшення неспання.
Хоча точний механізм дії невідомий, вважається, що він зв'язується з рецепторами гістаміну-3 (Н3) як антагоніст і зворотний агоніст, що призводить до підвищення рівня гістаміну в мозку.
Це не стимулюючий препарат, тому FDA не обмежує його як запланований препарат.
Перед тим, як приймати
Важливо поставити діагноз нарколепсія, і це, як правило, вимагає оцінки лікарем, що спеціалізується на медицині сну, та тестування, яке може включати дві частини:
- Діагностична полісомнограма в центрі (PSG)
- Тестування на багаторічну затримку сну (MSLT)
Потрібно виключити інші причини сонливості, включаючи отримання неадекватного сну для задоволення потреб сну, циркадні розлади (такі як синдром затримки фази сну або змінна робота) та інші гіперсомнії.
Ступінь сонливості можна додатково оцінювати, рідко об'єктивно за підтримки тесту неспання (MWT), але частіше за допомогою суб'єктивної шкали сонливості Епворта.
Запобіжні заходи та протипоказання
Якщо у вас раніше була алергічна реакція на препарат, цього слід уникати. Його не можна приймати пацієнтам з важкими порушеннями функції печінки, і для цього може знадобитися тестування.
Обговоріть свої медичні умови із лікарем, що виписує рецепт, зокрема:
- Погана робота печінки
- Недавній серцевий напад (інфаркт міокарда)
- Аритмії серця, включаючи брадикардію, подовження інтервалу QT або torsades de pointes
- Застійна серцева недостатність
- Аномалії електролітів (низький вміст калію або магнію)
- Погана робота нирок (коефіцієнт ШКФ менше 15)
- Вагітність (або запланована вагітність)
- Грудне вигодовування (або планове вигодовування)
Він може взаємодіяти з іншими ліками (включаючи пароксетин, хінідин та тіоридазин), і вам слід переглянути повний перелік ліків у лікаря, який виписує лікар.
Інші стимулятори
Як новий препарат, страхування може вимагати випробування та відмови інших ліків, що відпускаються за рецептом, для поліпшення сонливості до затвердження використання Wakix. Сюди можуть входити стимулятори, такі як:
- Провігіл (модафініл)
- Нувігіл (армодафініл)
- Концерт або риталін (метилфенідат)
- Аддералл (декстроамфетамін / амфетамін)
- Вивансе (лісдексамфетамін)
- Сунозі (сольріамфетол)
На додаток до цих стимуляторів, Ксирем (оксибат натрію) використовується для поліпшення сонливості та катаплексиї при нарколепсії.
Дозування
Всі перераховані дозування відповідають виробнику препарату. Перевірте свій рецепт і поговоріть зі своїм лікарем, щоб переконатися, що ви приймаєте правильну для вас дозу.
Дозування при нарколепсії
За даними виробника, Wakix починають з 8,9 міліграмів (мг) один раз на день у дорослих із стійкою сонливістю через нарколепсію. Рекомендований діапазон дозування становить від 17,8 до 35,6 мг один раз на день. Залежно від відповіді на лікування, дозу можна подвоювати кожні сім днів за необхідності. Максимальна рекомендована доза становить 35,6 мг один раз на день. Більш високі дози не дають збільшених переваг, щоб переважати побічні реакції.
Він не був схвалений FDA для використання у дітей. Це було б розглянуто як неприйняте використання.
Модифікації
Дози зменшуються в умовах порушення функції печінки або нирок. Це залежить від тяжкості, при максимальній дозі 17,8 мг у поганих метаболізаторів CYP2D6 та тих, хто має клас Б за Чайлдом-П'ю. Дозування може бути зменшено при помірному та тяжкому порушенні функції нирок. При серйозних порушеннях функції печінки (клас С за Чайлдом-П'ю) та кінцевій стадії захворювання нирок Wakix не рекомендується застосовувати.
Як приймати та зберігати
Wakix приймають всередину після пробудження з їжею або без їжі. Його не слід приймати пізніше протягом дня через ризик того, що він може спричинити безсоння. Якщо дозу пропустити, може виникнути надмірна денна сонливість, і вам доведеться почекати наступного дня, щоб прийняти регулярно заплановану дозу.
Його слід зберігати при температурі від 68 до 77 градусів за Фаренгейтом (або від 20 до 25 градусів за Цельсієм).
Побічні ефекти
Як і у будь-яких ліків, існують потенційні побічні ефекти, які можуть виникнути при застосуванні Wakix (пітолісант). Деякі побічні ефекти можуть виникати частіше, а інші можуть бути важкими, але рідкісними.
Поширені
Деякі найпоширеніші побічні ефекти, пов'язані з використанням Wakix (пітолісант), включають:
- Безсоння (труднощі зі сном)
- Нудота
- Тривога
- Головний біль
- Інфекція верхніх дихальних шляхів
- Біль у м’язово-скелетній системі
- Почастішання пульсу
- Галюцинації
- Дратівливість
- Біль у животі
- Зниження апетиту
- Катаплексія
- Сухість у роті
- Висип
Якщо вони трапляються, обговоріть зі своїм лікарем, який призначає лікар, чи слід продовжувати лікування.
Це може зменшити ефективність гормональних контрацептивів, і може знадобитися альтернативний негормональний метод контрацепції (тобто презервативи) під час лікування та принаймні протягом 21 дня після припинення його використання для запобігання вагітності.
Сильний
Вплив Wakix (пітолісант) на серцевий ритм може призвести до серйозних серцево-судинних наслідків, якщо не вжити заходів, таких як:
- Інфаркт
- Серцева недостатність
- Інсульт
- Смерть
Щоб уникнути цих потенційних подій, вашому медичному працівнику може знадобитися перевірити базову електрокардіограму (ЕКГ) та переглянути ризики щодо подовження інтервалу QT до та під час використання Wakix.
Попередження та взаємодія
Як зазначалося раніше, не приймайте Wakix, якщо у вас в анамнезі були важкі порушення функції печінки та нирок або подовження інтервалу QT в анамнезі.
Його не слід приймати з центрально активними антагоністами рецепторів H1, такими як антигістамінні препарати, такі як димедрол (зв’язаний у Бенадрилі та засоби для сну «ПМ»), оскільки це використання зробить його неефективним.
Слово з дуже добре
Wakix, здається, має помірний вплив на поліпшення сонливості, і може знадобитися до восьми тижнів, щоб відзначити користь від використання препарату, тому бажано обговорити очікування зі своїм постачальником сну. Для пацієнтів, які використовують ліки,Wakix для вас програма підтримки може бути корисною.Це може бути корисним для визначення страхового покриття, пропонує фінансову підтримку пацієнтам, що мають право, узгоджується зі спеціальною аптекою, що постачається, та надає додаткові освітні ресурси.