Зміст
Будучи третьою провідною причиною смертності від раку в Сполучених Штатах, важливо знати симптоми раку товстої кишки, щоб ви могли зробити все можливе, щоб заразитися ним рано, коли це найбільш піддається лікуванню. Деякі з них включають судоми в животі, темну або яскраво-червону кров у стільці або зміну частоти стільця, як постійну діарею або запор.Симптоми всього тіла, такі як ненавмисна втрата ваги, втрата апетиту або незвична втома, можуть також виникати при раку товстої кишки. Також можуть розвинутися залізодефіцитна анемія та жовтяниця, які є ускладненнями раку товстої кишки.Дослідження показали, що існує значна затримка між тим, коли люди помічають ознаки раку товстої кишки, і тим, коли він фактично діагностується.
Цей час затримки, який становить в середньому близько п’яти місяців, може призвести до подальшого поширення раку товстої кишки та зниження шансів на лікування. Хоча це правда, що більшість людей з цими симптомами немають рак товстої кишки, ніколи не можна вважати, що це так.
Анатомія
Для того, щоб зрозуміти, якими можуть бути симптоми раку товстої кишки, допомагає короткий огляд анатомії товстої кишки.
Товста кишка складає більшу частину товстого кишечника, що становить приблизно шість футів у довжину, останні шість дюймів або близько того складаються з прямої кишки та анального каналу. Багато людей думають про тонкий кишечник як про "зверху", а про товстий - як про нижній, але насправді є перекриття, і значна частина товстої кишки лежить над тонкою кишкою.
Товста кишка має вигляд нахиленої, з висхідною ободовою кишкою, що рухається вгору по правому боці живота, поперечна ободова кишка рухається горизонтально через верхню частину живота, а низхідна товста кишка рухається відразу під вашими ребрами зліва, до пряма кишка і задній прохід.
Часті симптоми
На ранніх стадіях раку товстої кишки люди часто не мають симптомів. Ось чому регулярний скринінг, починаючи з 45 років (і раніше для тих, хто має фактори ризику), є важливою інвестицією у ваше здоров’я.
Важливо також зазначити, що згадані нижче симптоми аж ніяк не є ключем до діагнозу раку товстої кишки. Насправді вони можуть свідчити про іншу проблему в кишечнику, як інфекція (наприклад, гостра дивертикуліт), геморой або запалення (наприклад, хвороба Крона). Ось чому пройти обстеження у лікаря вкрай важливо.
Симптоми раку товстої кишки бувають двох загальних різновидів: місцеві симптоми (засновані на тому, де в товстій кишці знаходиться пухлина) та системні симптоми або симптоми всього тіла.
Місцеві: Місцеві симптоми раку товстої кишки впливають на ваші звички у ванній кімнаті та на саму товсту кишку. Деякі загальні місцеві симптоми раку товстої кишки включають: зміну звичок кишечника та дискомфорт у животі.
Зміни в звичках кишечника: Не існує такого поняття, як універсально "нормальна" дефекація. Насправді ваш лікар насправді піклується лише про те, що для вас є нормальним. Іншими словами, розмір, колір і консистенція стільця у всіх є унікальними. Зрештою, у різних людей різні кишкові звички.
Важливо бути напоготові про будь-які зміни ввашнормальний характер спорожнення кишечника.
Характер зміни випорожнення може бути описаний наступними способами:
Зміна частоти стільця: Постійна зміна частоти стільця (більше кількох днів) є одним з потенційних ознак раку товстої кишки. Так, наприклад, якщо для людини є нормальним три рази випорожнення кишечника на день, і у нього або вона відбувається лише одне на день, або по одному через день, це може сигналізувати про запор. З іншого боку, типовим малюнком кишечника іншої людини може бути рух кишечника через день. У цьому випадку одне спорожнення кишечника на день може бути незвично частим, і це може сигналізувати про зміну типових звичок кишечника.
Зміна форми стільця: Тонкий або вузький стілець, який часто називають стрічкоподібним або олівцем, також може бути ознакою раку товстої кишки. У здорової в іншому випадку рідкий стілець може бути викликаний звуженням товстої кишки, яке також називають частковим блокуванням товстої кишки через рак товстої кишки. Подумайте про свою товсту кишку як про порожнисту трубку, як про соломинку: якщо пухлина росте всередині товстої кишки, вона може почати перешкоджати потоку стільця через неї, подібно до того, як горох усередині питної соломи перекриває або сповільнює потік рідини.
Зміни кольору стільця: Кровотеча в товстій кишці через рак товстої кишки може призвести до появи яскраво-червоної або темно-червоної крові в калі. Більш конкретно, якщо кровотеча знаходиться у висхідній (правій) товстій кишці, стілець може бути більш темно-бордового або фіолетового кольору, оскільки кровотеча відбувається далі від прямої кишки. Якщо пухлина знаходиться в низхідній (лівій) товстій кишці, кровотеча, як правило, призводить до яскраво-червоного стільця (проходження свіжої червоної крові називається гематохезією).
Труднощі з евакуацією стільця: Постійне відчуття того, що вам потрібно зробити дефекацію, навіть коли у вас щойно була (тенезми), може бути симптомом раку товстої кишки.
Періодичний (чергується) запор та діарея: Нерідкі випадки, коли рак товстої кишки має наслідком чергування діареї та запору. Це може статися, коли є часткова непрохідність кишечника через пухлину. Запор може виникнути через утруднення випорожнення калу через перешкоду, а потім пронос при проходженні резервного вмісту.
Дискомфорт у животі: Біль у животі або судоми можуть виникати з кількох причин у тих, хто страждає на рак товстої кишки. Найчастіше болі в животі або судоми пов'язані з раковими захворюваннями лівій частині товстої кишки. Судоми також можуть бути пов'язані з запущеним раком товстої кишки: Коли пухлина проростає через товсту кишку або кровоточить, це може дратувати слизову оболонку живота.
Газ і здуття живота: Хоча нормально пропускати газ до 23 разів на день, надмірне виділення газу та здуття живота може бути ознакою раку товстої кишки. Однак частішими винуватцями є дієтичні акти (наприклад, газовані напої, молочні продукти та продукти з високим вмістом клітковини) та розлади травлення (наприклад, запальні захворювання кишечника).
Якщо гази і здуття живота обумовлені раком товстої кишки, вони, як правило, є пізніми симптомами, спричиненими закупорювальною пухлиною в товстій кишці. Здуття живота може також виникнути в результаті поширення раку на сусідні лімфатичні вузли.
Нудота та / або блювота: Коли нудота та блювота є симптомами раку товстої кишки, це зазвичай тому, що пухлина викликає непрохідність кишечника, як правило, в проксимальній частині товстої кишки (мається на увазі кінець ближче до тонкої кишки).
Нудота і блювота можуть виникати на будь-якій стадії раку товстої кишки, але частіше зустрічаються при запущеному захворюванні. Важливо пам’ятати, що поява нудоти та блювоти поодинці, без інших симптомів раку товстої кишки, навряд чи є ознакою раку. Існує безліч причин, чому нудить і повертає.
Якщо нудота та блювота супроводжуються іншими тривожними ознаками, такими як запор, спазми в животі та / або розтягнення живота, причиною може бути рак товстої кишки.
Системний: Системні симптоми раку товстої кишки - це симптоми, які впливають на все ваше тіло і включають:
Ненавмисне схуднення: Якщо ви схуднете, не намагаючись, спочатку можете бути задоволені. Але ненавмисна втрата ваги - важливий симптом, який не слід ігнорувати. Рак товстої кишки - лише одне з декількох серйозних захворювань, які можуть спочатку заявити про несподіване схуднення.
Ненавмисна втрата ваги описується як втрата 5 або більше відсотків маси тіла протягом шести-12-місячного періоду. Наприклад, якщо жінка вагою 150 фунтів схудла за рік без очевидних причин 7,5 фунта, їй слід зв’язатися зі своїм лікарем.
Основою ненавмисного схуднення при раку є те, що пухлини використовують кров та поживні речовини вашого організму для процвітання та зростання. Крім того, деякі пухлини виділяють хімічні речовини, які посилюють метаболізм в організмі, що в подальшому може призвести до незрозумілої втрати ваги.
Втрата апетиту: Ідея пухлини як власної форми життя також може частково пояснити, чому багато людей з раком не хочуть їсти; незвична втрата апетиту - ще одна ознака, на яку слід звернути увагу. Хоча втрата апетиту найчастіше трапляється при запущених ракових захворюваннях, це було відзначено у деяких людей з раннім раком товстої кишки.
Незрозуміла втома: Сильна втома є неспецифічним симптомом, але дуже часто зустрічається у людей з більш запущеними видами раку. Втома від раку відрізняється від "звичайної" втоми тим, що вона зазвичай не знімається відпочинком і не протидіє гарною чашкою кави.
Відчуття "вимкненого": Нерідкі випадки, коли люди відчувають, що в їх організмі щось не так, навіть якщо у них немає специфічних симптомів, щоб підтвердити це почуття. Довіряйте своїй інтуїції. Якщо ви стурбовані тим, що щось не так, це може бути. Призначте зустріч і поговоріть зі своїм лікарем.
Рідкісні симптоми
Якщо рак товстої кишки не діагностується до його запущених стадій, це може спричинити один або кілька з цих симптомів:
Лихоманка: Якщо пухлина в товстій кишці проривається через кишечник, може виникнути абсцес, який викликає лихоманку.
Повітряні бульбашки в сечі: Бульбашки повітря в сечі (так звана пневматурія) можуть виникнути, якщо пухлина в товстій кишці вторгнеться в сечовий міхур.
Проблеми з диханням: Якщо рак товстої кишки поширився на легені, може виникнути задишка, кашель та / або біль у грудях.
Головний біль та неврологічні проблеми: Якщо рак товстої кишки поширюється на головний або спинний мозок, може виникнути головний біль, зміни зору, сплутаність свідомості та / або судоми.
Біль у кістках: Якщо рак поширюється на кістки, можуть статися переломи, біль у кістках та високий рівень кальцію (спостерігається при аналізі крові).
Ускладнення
Є кілька ускладнень, які можуть виникнути в результаті раку товстої кишки.
Залізодефіцитна анемія: Через мікроскопічну кровотечу з пухлини залізодефіцитна анемія може виникнути як перша ознака раку товстої кишки. Анемія діагностується за допомогою аналізу крові, який називається загальним аналізом крові (CBC), і може спричинити симптоми незвичної втоми, запаморочення, серцебиття та задишка.
Непрохідність кишечника: Непрохідність кишечника через рак товстої кишки означає, що пухлина фізично блокує кишечник. Залежно від тяжкості закупорки, тверді речовини, рідини та навіть газ можуть бути заборонені проходити через товсту кишку. Це може призвести до болючих спазмів шлунка, здуття живота і запорів, а іноді і нудоти та / або блювоти.
Хоча назогастральний зонд можна тимчасово розмістити для зменшення набряку та усунення накопичення рідини та газів при непрохідності кишечника, часто потрібна операція з видалення закупорюючої пухлини або встановлення стента (для відкриття заблокованої області).
Жовтяниця: Іншим можливим ускладненням раку товстої кишки є жовтяниця - стан, при якому шкіра і білки очей набувають жовтуватого вигляду. Жовтяниця може виникнути, коли рак товстої кишки поширюється на печінку - загальне місце метастазування. Це може також статися через тиск раку товстої кишки на важливі структури, пов’язані з печінкою.
Коли звертатися до лікаря
Хоча багато людей чули, що наявність крові у випорожненнях може бути ознакою раку товстої кишки, варто оцінити практично будь-яку зміну звичок кишечника. Хоча ви можете турбуватися про можливість раку товстої кишки, рання діагностика пропонує вам найкращу можливість для успіху лікування. Крім того, існує ймовірність того, що відбувається щось інше - щось менш серйозне, ніж рак.
Керівництво для обговорення лікаря раку товстої кишки
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
