Зміст
Поліп - це термін, що використовується для опису наросту на слизовій оболонці. Наріст може розвинутися на слизовій оболонці шлунково-кишкового тракту, рота, матки, сечового міхура, носових ходів або області статевих органів. Коли поліп розвивається в товстій кишці, він, як правило, є доброякісним (нераковим), але, в деяких випадках, може перерости в злоякісне (рак).
Виявлення поліпів товстої кишки
Існують різні типи поліпів товстої кишки, кожен з яких має свої особливості та структуру. Ці та інші фактори (включаючи розмір та місце розташування) можуть допомогти нам визначити, чи можуть вони перерости в рак товстої кишки.
Поліпи товстої кишки є досить поширеними явищами, показники досліджень свідчать про показники від 30% до 50%. Зазвичай вони виявляються під час візуального огляду товстої кишки. Після виявлення нарости можуть бути видалені і тканина направлена в лабораторію для оцінки, щоб оцінити, чи є якісь аномалії, що свідчать про злоякісне утворення.
В даний час всім дорослим 45 років і старше рекомендується проводити колоректальний скринінг, використовуючи одну з п’яти методик:
- Колоноскопія, яка дозволяє візуально оглянути всю товсту кишку
- Сигмоїдоскопія, яка дозволяє виявити поліпи лише в останній частині товстої кишки
- Барієва клізма, що використовується для виділення відхилень на рентгені
- Тестування калу на прихований стілець, що використовується для виявлення крові в калі (ознака раку)
- Cologuard - це тест на стілець, який оцінює патологічне метилювання ДНК в калі. Цей тест є більш точним, але також і більш дорогим, ніж аналіз калу на приховану кров.
Форма
Описуючи поліп, лікар використовуватиме слова, які ми впізнаємо (наприклад, плоскі або підняті), а деякі - ні. Ці фізичні описи в цілому допомагають лікарю визначити, як боротися з поліпом, якщо його потрібно видалити. Вони також дають уявлення про його потенціал для раку.
Поліпи товстої кишки бувають двох основних форм:
- Педункульовані поліпи: Підняті грибоподібні нарости, які прикріплені до поверхні слизової оболонки довгим тонким черешком (квітконосом).
- Сесильні поліпи: Сісти на поверхню слизової оболонки. Вони плоскі і не мають плодоніжки.
Педункульовані поліпи легше помітити, оскільки вони підняті. Навпаки, сидячі поліпи лежать рівно на поверхні і, швидше за все, можуть стати раковими, просто через те, що їх пропустили.
Типи
Окрім їх зовнішнього вигляду, лікар захоче визначити, який це тип поліпа. Зазвичай для цього потрібно дослідити тканину під мікроскопом, щоб переглянути як клітинну структуру, так і характеристики самих клітин. Серед найбільш поширених класифікацій:
- Запальні поліпи товстої кишки: В основному зустрічається у людей із запальними захворюваннями кишечника (ВЗК), такими як хвороба Крона або виразковий коліт. Запальні поліпи іноді називають "помилковими поліпами", оскільки це не поліпи як такі, а швидше запальний прояв ВЗК. Ці поліпи є доброякісними і навряд чи стануть раковими.
- Гіперпластичні поліпи: Визначається активністю клітин в тканинній масі. Гіперплазія ("швидкий ріст") просто означає, що відбувається ненормальне збільшення кількості клітин, що призводить до валового збільшення поліпа. Незважаючи на стрімке зростання, вважається, що гіперпластичні поліпи мають низький ризик переходу в рак (збільшена простата - ще один приклад доброякісної гіперплазії).
- Аденоматозні поліпи (або аденоми): Складають близько 70 відсотків усіх поліпів, знайдених у товстій кишці. Хоча аденоми можуть стати раковими, процес, як правило, може зайняти роки. На відміну від гіперпластичних поліпів, аденоми є неопластичними. Неоплазія («новоутворення») - термін, що використовується для опису аномального росту клітин, які поступово втрачають характеристики нормальних клітин. Коли новоутворені клітини формуються в масу, ми називаємо це пухлиною. Новоутворення може бути доброякісним, злоякісним або чимось середнім.
- Віллезна аденома: Тип аденоматозного поліпа, який має більший потенціал перетворитися на рак. За оцінками, близько 30 відсотків ворсинчастої аденоми переросте в злоякісну пухлину. Ці поліпи часто мають випинання, схожі на цвітну капусту, і для їх видалення може знадобитися хірургічне втручання.
Незалежно від типу, будь-який поліп, розмір якого перевищує один сантиметр, слід видаляти або за допомогою дротяної петлі, відомої як LEEP, або приладу для електрообпікання, який спалює поліп біля його основи.
Симптоми
Здебільшого ви, мабуть, не будете знати, чи є у вас поліпи. Як правило, ви не можете їх відчути, і вони зазвичай виявляються лише під час колоректального екрану. Якщо симптоми все-таки з’являються, вони можуть включати:
- Зміни в звичках кишечника, включаючи запор або діарею
- Кров у випорожненнях (темний, смолистий стілець або яскраво-червоний стілець)
- Біль у животі
Якщо ця комбінація симптомів зберігається більше тижня, домовтеся про прийом до лікаря.