Що означає термін співстрахування в галузі охорони здоров’я?

Posted on
Автор: Roger Morrison
Дата Створення: 18 Вересень 2021
Дата Оновлення: 11 Травень 2024
Anonim
МОЛЕБЕН В ЧАСІ ВІЙНИ
Відеоролик: МОЛЕБЕН В ЧАСІ ВІЙНИ

Зміст

Деякі поліси медичного страхування вимагають, щоб застрахована особа сплачувала страхування. Співстрахування означає, що ви поділите якийсь відсоток від оплати ваших рахунків за охорону здоров'я зі своїм страховиком.

Вибираючи поліс медичного страхування, у вас може бути кілька варіантів, включаючи кілька планів із можливістю співстрахування. Перш ніж купувати новий поліс, важливо чітко зрозуміти, що таке співстрахування.

За умови співстрахування, навіть коли у вас є медичне страхування, ви все одно будете нести відповідальність за оплату частини витрат кожного разу, коли ви отримуєте медичні послуги, будь то призначення лікаря, обстеження, госпіталізація чи індивідуальний рецепт на ліки.

Відсотки співстрахування

Ваша відповідальність за співстрахування, як правило, становить відсоток від загальної вартості кожного випадку медичного обслуговування. Наприклад, для вашого страхування може бути встановлено значення 80/20, що означає, що страхова компанія сплачує 80% від загальної суми рахунку, а ви платите решту 20%. Для деяких страхових планів співстрахування може становити до 50%. Якщо у вас є високий франшизний або катастрофічний план охорони здоров’я, він може навіть зрости на 100%, поки не досягнете загальної суми франшизи.


Коли у вас є вибір різних планів, ваша премія відрізняється залежно від таких факторів, як співстрахування, франшиза та доплата. Чим вищий відсоток, який ви повинні заплатити, коли вам потрібні медичні послуги, тим (відносно) дешевшими повинні бути ваші щомісячні премії. Високе співстрахування зазвичай означає нижчі щомісячні премії.

Співстрахування, як правило, сприяє вашій франшизі. Після того, як ви добудете франшизу, ви можете більше не нести відповідальності за співстрахування протягом усього терміну дії вашого полісу, який зазвичай триває до кінця поточного фінансового року.

Співстрахування відрізняється від інших Ваших витрат на охорону здоров'я

Окрім співстрахування, є й інші витрати, які ви повинні сплатити за своє медичне покриття, і це допомагає дізнатися різницю між співстрахуванням та іншими вашими витратами.

  • Премія: Ваша премія за медичне страхування - це сума грошей, яку ви сплачуєте, щоб покрити ваше медичне страхування. Якщо ви отримуєте медичну страховку, яку фінансує роботодавець, ви, як правило, можете обрати, щоб ваша премія віднімалася з вашої зарплати, і ці гроші не враховуються як ваш дохід, що підлягає оподаткуванню.
  • Франшиза: франшиза - це заздалегідь визначена сума грошей, яку ви повинні заплатити за власні послуги охорони здоров’я, перш ніж ваше медичне страхування почне покривати витрати на ваше медичне обслуговування.
  • Доплата: Доплата - це встановлена ​​сума грошей, яку ви повинні заплатити за деякі або всі ваші медичні відвідування та догляд.
Copay проти Coinsurance: у чому різниця?

Співстрахування відрізняється від цих інших витрат, оскільки ваші витрати на співстрахування, як правило, складають відсоток від вашої допомоги, тоді як інші витрати - це встановлена ​​сума. Наприклад, ваша премія може становити 500 доларів на місяць, ваша франшиза може становити 1500 доларів на рік, а ваша доплата може становити 30 доларів за відвідування офісу. Ваше співстрахування, як правило, становить відсоток від вартості ваших медичних послуг, тож, можливо, вам доведеться сплатити 25 відсотків вартості рентгенографії та хірургічного втручання.


Як співстрахування впливає на вартість вашого медичного обслуговування

Скажімо, ви відвідуєте свого лікаря для звичайної процедури, а загальний рахунок за візит становить 125 доларів. Можливо, ви вже заплатили $ 25 із власної кишені. Після застосування, ця доплата зменшує початковий рахунок із 125 до 100 доларів. Ваше страхування, встановлене зі страховиком, становить 80/20, що означає, що тепер ви повинні сплатити 20% від залишку рахунку в розмірі 100 доларів США, який, як виявляється, становить 20 доларів.

Таким чином, ваша кишенькова вартість візиту склала 25 доларів США плюс додаткові 20 доларів США, що складає 45 доларів.

Як розрахувати свій платіж за співстрахуванням

Слово з дуже добре

Обов’язково враховуйте приблизну вартість співстрахування, коли ви з’ясовуєте, який план медичного страхування вибрати, або як індивідуальний поліс, або під час відкритого зарахування, якщо ви отримуєте страховку через свого роботодавця.

Беззаконні витрати на співстрахування можуть перешкодити вам відвідувати лікаря або звертатися за лікуванням, тому враховуйте це, коли ви обираєте свій страховий план.


Буде важко передбачити ваші потреби в охороні здоров’я на майбутній рік, і ви можете вирішити спробувати один тип плану на один рік, а інший - на наступний, щоб побачити, що найкраще підходить для вас та вашої родини.