Зміст
Коли більшість людей говорять про ліки від ВІЛ, вони, як правило, уявляють собі певний тип наркотиків. Вони уявляють собі засіб для виведення всього вірусу з організму - засіб для знищення. Однак багато лікарів, які шукають ліки від ВІЛ, насправді шукають іншого виду лікування. A функціональне лікування бо ВІЛ не обов'язково передбачає знищення всього вірусу з організму. Натомість метою функціонального лікування було б позбутися всього ВІЛ з крові та усунути будь-які негативні наслідки. Іншими словами, у людей, які були функціонально вилікувані, ніколи не розвиватиметься СНІД чи інші ознаки ВІЛ-інфекції, наприклад, передчасне старіння.Різниця між викоріненням та функціональним лікуванням
Найбільша різниця між ерадикаційним та функціональним ліками полягає у практичному. Шукаючи функціональне ліки, вченим не доводиться турбуватися про те, чи вдало вони очистили вірусний резервуар. (Вірусний резервуар - це те, що вчені називають копіями вірусу, які спокійно ховаються в різних ділянках тіла. З цим прихованим вірусом неможливо боротися чи лікувати його до тих пір, поки щось не призведе до його активації та початку розмноження.) Натомість, щоб перевірити когось на функціональне лікування, лікарі просто повинні переконатися, що рівні вірусу в крові залишаються невизначеними. Вони також повинні переконатися, що їх імунна система функціонує так само добре, якби вона була інфікована ВІЛ.
Певною мірою це може бути досягнуто вже зараз - за умови довічного використання комбінованої антиретровірусної терапії (cART). Однак загальне сподівання полягає в тому, що справжнє функціональне лікування зможе досягти цих цілей без необхідності пацієнтам залишатись на кошику необмежено довго. Незважаючи на те, що препарати, що використовуються для CART, надзвичайно покращили життя ВІЛ-інфікованих людей, вони також можуть мати суттєві побічні ефекти, тому ідеальне функціональне лікування призведе до зараження ВІЛ-інфікованих пацієнтів до такої міри, що ліки більше не потрібні для збереження інфекції. під контролем.
Шлях до функціонального лікування ВІЛ
Функціональне лікування ВІЛ може бути можливим. Новини про таке лікування вилітали влітку 2012 року, коли існували два окремі напрямки досліджень, які продемонстрували, що ВІЛ можна взяти під контроль у певних груп пацієнтів. Перший набір досліджень, який отримав найбільший розголос, стосується Берлінського пацієнта. Берлінський пацієнт - чоловік, чия ВІЛ-інфекція, здавалося, була знищена після трансплантації кісткового мозку від негативного донора CCR5. Дослідження, представлені на 19-й Міжнародній конференції зі СНІДу, ідентифікували двох інших реципієнтів кісткового мозку, чиї ВІЛ-інфекції було взято під контроль трансплантатом. Однак цей тип терапії ніколи не буде вибором для більшості людей з ВІЛ. Це просто занадто небезпечно. Ймовірно, він коли-небудь застосовуватиметься лише для ВІЛ-інфікованих пацієнтів, яким з інших причин потрібна трансплантація кісткового мозку.
Набагато більш захоплюючим є той факт, що кілька груп вчених досягли успіху в лікуванні людей дуже скоро після зараження ВІЛ. Здається, що раннє лікування може запобігти розвитку великих вірусних резервуарів. Раннє лікування, подібне до цього, здається, збиває вірусне навантаження досить низько, щоб імунна система пацієнтів могла контролювати будь-яку залишкову інфекцію без подальшого використання антиретровірусних препаратів. Результати все ще попередні. Однак це такий вид функціонального лікування, який теоретично може бути реалізований в широких масштабах. Тим не менш, це було б по-справжньому корисним, якби значно покращити охоплення тестуванням на ВІЛ. Якщо інфекції не заражені рано, їх не можна лікувати на ранніх термінах. Зараз дуже багато людей заражаються роками, перш ніж дізнаються, що вони ВІЛ-позитивні.