Зміст
- Огляд
- Випадковість
- Симптоми
- Розташування
- Легеневі (легеневі) гамартоми
- Чи може ця пухлина поширитися?
- Причини
- Гамартомас і синдром Коудена
- Діагностика
- Лікування
- Хірургія
- Запитання до свого лікаря
- Інші вузлики легенів
Хамартомас може виглядати подібним до раку під час візуалізаційних досліджень, і з цієї причини може бути дуже лякаючим. У деяких регіонах тіла вони можуть не викликати симптомів або навіть регресувати вчасно, тоді як в інших це може спричинити ускладнення .
Вони також можуть виникати як частина синдромів, що схиляють людей до раку в декількох різних органах. Часто відсутні симптоми, пов’язані з гамартомою, і вони виявляються випадково, коли тест призначений з іншої причини, але коли вони викликають симптоми , це часто пов’язано з місцем, де вони трапляються.
Огляд
Гамартома - це доброякісна (неракова) пухлина, яка складається з «нормальних» тканин, що знаходяться в регіоні, в якому вони ростуть. Наприклад, легенева (легенева) гамартома - це розростання неракових тканин, включаючи жир, сполучну тканину та хрящ, яке виявляється в областях легенів.
Різниця між гамартомами та нормальною тканиною полягає в тому, що гамартоми ростуть в дезорганізованій масі. Більшість гамартом ростуть повільно, зі швидкістю, подібною до нормальної тканини. Вони частіше зустрічаються у чоловіків, ніж у жінок. Хоча деякі з них є спадковими, ніхто точно не знає, що спричиняє виникнення багатьох із цих наростів.
Випадковість
Багато людей ніколи не чули про гамартоми, але вони відносно поширені пухлини. Гамартоми легенів - найпоширеніший тип доброякісної пухлини легенів, а доброякісні пухлини легенів - відносно поширені. Гамартоми молочної залози відповідають приблизно за 5 відсотків доброякісної маси молочної залози.
Симптоми
Гамартоми можуть не викликати будь-яких симптомів або можуть спричиняти дискомфорт через тиск на сусідні органи та тканини. Ці симптоми будуть різнитися залежно від місця розташування гамартоми. Одним з найпоширеніших "симптомів" є страх, оскільки ці пухлини можуть дуже нагадувати рак, коли їх виявляють, особливо на візуалізаційних тестах.
Розташування
Гамартоми можуть виникати практично в будь-якому місці тіла. Деякі з найбільш поширених областей включають:
- Легкі: Легеневі (легеневі) гамартоми - найпоширеніший тип доброякісної пухлини легенів. Зазвичай вони виявляються випадково, коли рентген грудної клітки або комп’ютерна томографія грудної клітки (КТ) робиться з якихось інших причин. Якщо вони трапляються поблизу дихальних шляхів, вони можуть спричинити перешкоду, що призводить до пневмонії та бронхоектазів.
- Шкіра: гамартоми можуть виникати де завгодно на шкірі, але особливо часто на обличчі, губах та шиї.
- Серце: як найпоширеніша пухлина серця у дітей, гамартоми можуть викликати симптоми серцевої недостатності.
- Гіпоталамус: Оскільки гіпоталамус знаходиться у закритому просторі мозку, симптоми, зумовлені тиском на сусідні структури, є відносно поширеними. Деякі з них включають судоми, зміни особистості та раннє настання статевого дозрівання у дітей.
- Нирки: Гамартоми можуть виявлятися випадково під час візуалізаційних досліджень нирок, але іноді можуть спричиняти симптоми порушення функції нирок.
- Селезінка: гамартоми селезінки можуть спричинити біль у животі.
- Груди: гамартоми є однією з причин доброякісних грудочок.
Легеневі (легеневі) гамартоми
Як було зазначено вище, гамартоми легень (легеневі) є найпоширенішими доброякісними пухлинами, виявленими в легенях, і часто виявляються випадково, коли візуалізація грудної клітини робиться з якихось інших причин. Зі збільшенням використання КТ-скринінгу на рак легенів у людей, що перебувають у групі ризику, в майбутньому більшій кількості людей буде діагностовано гамартоми. На даний момент гамартоми є третьою за частотою причиною одиночних легеневих вузлів у легенях. .
Якщо ви нещодавно проходили скринінг КТ, і ваш лікар вважає, що у вас може бути доброякісна пухлина, така як гамартома, дізнайтеся про те, що відбувається, коли у вас є вузлик на скринінгу, і ймовірність того, що це рак.
Гамартоми буває важко відрізнити від раку, але вони мають деякі особливості, які їх відрізняють. Опис зображень, що означають "кальцифікацію попкорну", які на КТ схожі на попкорн, є майже діагностичним. Кальцифікація (відкладення кальцію, які під час рентгенівських досліджень виявляються білими) є загальною. Кавітація, центральна область розпаду тканин спостерігається на рентгенівських променях, є рідкістю. Більшість з цих пухлин мають діаметр менше чотирьох см (два дюйми).
Чи може ця пухлина поширитися?
На відміну від злоякісних (ракових) пухлин, гамартоми зазвичай не поширюються на інші ділянки тіла, однак, залежно від їх розташування, вони можуть завдати шкоди, чинячи тиск на сусідні структури.
Важливо також зазначити, що люди з хворобою Коудена (синдром, при якому люди страждають множинними гамартомами) частіше хворіють на рак, особливо молочної залози та щитовидної залози. Тому, хоча гамартоми є доброякісними, ваш лікар може захотіти зробити ретельне обстеження та, можливо, візуалізація, щоб виключити наявність раку.
Причини
Ніхто не впевнений, що викликає гамартоми, хоча вони частіше зустрічаються у людей з деякими генетичними синдромами, такими як хвороба Коудена.
Гамартомас і синдром Коудена
Гамартоми часто виникають як частина спадкового синдрому, відомого як хвороба Коудена. Автосомно-домінантна генетична мутація найчастіше викликає хворобу Коудена, це означає, що якщо ваш батько або мати успадкує мутацію, шанс на те, що вона також буде у вас, становить близько 50%. На додаток до множинних гамартом (пов'язаних з формою Мутація гена PTEN). У людей з цим синдромом часто розвиваються рак молочної залози, щитовидної залози та матки, часто починаючи з 30-40-х років.
Такі синдроми, як синдром Коудена, допомагають пояснити, чому ваш лікар повинен мати ретельну історію будь-яких видів раку (або інших станів), які спостерігаються у вашій родині. При таких синдромах не всі люди матимуть один тип раку, але поєднання певних типів раку є ймовірним.
Діагностика
Діагноз гамартоми буде залежати від того, де вона виникає. Оскільки при візуалізації вони можуть виглядати подібними до злоякісної пухлини (раку), для підтвердження діагнозу часто потрібна біопсія.
Лікування
Варіанти лікування гамартоми значною мірою залежатимуть від локалізації пухлини та від того, чи викликає вона симптоми. Якщо гамартоми не викликають симптомів, лікар може порекомендувати залишити пухлину в спокої та спостерігати її з часом.
Хірургія
Було багато дискусій щодо того, чи слід спостерігати за гамартомами чи видаляти їх хірургічним шляхом. Огляд досліджень 2015 року спробував прояснити це питання, зваживши ризик смертності та ускладнень внаслідок хірургічного втручання з ризиком рецидиву пухлини.
Висновок полягає в тому, що діагноз, як правило, можна поставити за допомогою поєднання візуалізаційних досліджень та тонкої голкової біопсії, і що операція повинна бути зарезервована для людей, які мають симптоми, пов’язані з пухлиною, або для людей, у яких все ще є певні сумніви щодо діагнозу.
Процедури, коли це необхідно для легеневих гамартром, включають клинову резекцію (видалення пухлини та клиноподібний ділянку тканини, що оточує пухлину), лобектомію (видалення однієї з часток легені) або пневмонектомію (видалення легені). U
Запитання до свого лікаря
Якщо у вас діагностували гамартому, які питання ви повинні задати своєму лікарю? Приклади включають:
- Чи потрібно буде видаляти вашу гамартому (наприклад, чи не спричинить вона проблем, якщо її залишити на місці)?
- Яких симптомів можна очікувати, якщо він зросте?
- Який тип процедури рекомендує лікар для видалення пухлини?
- Вам потрібні будуть якісь подальші дії в майбутньому?
- Чи існує ймовірність генетичної мутації, яка спричинила пухлину, і якщо так, чи є якісь спеціальні спостереження, такі як частіші мамографії?
- Чи рекомендував би ваш лікар генетичну консультацію? Якщо ви плануєте генетичне тестування на рак, дуже корисно спочатку пройти генетичне консультування. Можливо, ви захочете запитати себе: "Що б я зробив, якби дізнався, що маю ризик захворіти на рак?"
Інші вузлики легенів
На додаток до гамартоми існує ще кілька видів доброякісних вузликів легенів.
Нижня лінія
Гамартоми - це доброякісні (неракові) пухлини, які не поширюються на інші частини вашого тіла. Іноді їх залишають наодинці, але якщо вони викликають симптоми через своє місце розташування або якщо діагноз невідомий, може бути рекомендована операція з видалення пухлини.
Для деяких людей гамартома може бути ознакою генної мутації, яка може збільшити ризик деяких видів раку, таких як рак молочної залози та рак щитовидної залози. Важливо поговорити зі своїм лікарем про будь-яке спеціалізоване тестування, яке вам слід провести, якщо це так. Також може бути рекомендована розмова з генетичним консультантом.