Зміст
Патентна артеріальна протока (PDA) - це вроджена вада серця, поширена у недоношених дітей, при якій артеріальна протока (судина, що з'єднує легеневу артерію з низхідною аортою) не може закритися.Коли це трапляється, це дозволяє частині крові дитини обходити легені.Якщо не лікувати PDA, це може призвести до легеневої гіпертензії, серцевої аритмії (порушення серцебиття) та застійної серцевої недостатності.
PDA вражає майже половину всіх мікропремій (доставлених до 26 тижнів або вагою менше одного фунта) і 15% премій, народжених на 30 тижні. У небагатьох недоношених дітей є КПК.
Як відбувається патентна протока Arteriosus
Перед народженням кров дитини оксигенируется плацентою, а не легенями. Через це дихальна система плода сильно відрізняється від дихальної системи новонародженого.
У плодів невелика кількість крові надходить безпосередньо в наповнені рідиною легені, щоб їх живити. Решта розподіляється по тілу, коли кров надходить через артеріальну протоку, в аорту і з серця.
Після народження дихальна функція змінюється: дитина починає дихати повітрям, і будь-яка кров, що транспортується до легенів, киснюється. На цій стадії артеріальна протока повинна закриватися. Коли цього не відбувається, частина зневодненої крові обходить легені і направляється в аорту, де надходить у організм у зневодненій формі.
Симптоми
Шум у серці, як правило, є першою ознакою КПК у новонароджених. Невеликий КПК може не викликати значних проблем, тому його зазвичай не лікують. Однак, коли КПК більше, це може призвести до більш значущих симптомів, включаючи:
- Млявість і слабкість
- Прискорене або важке дихання
- Обмежувальний (дуже сильний) пульс
- Тахікардія (частота серцевих скорочень, що перевищує норму спокою)
- Ціаноз (синьо-блакитний колір шкіри через брак кисню), в першу чергу вражає нижні кінцівки
- Задишка (задишка)
- Погане харчування
- Втрата ваги
- Неспроможність досягти процвітання
Діагностика та лікування
При підозрі на КПК зазвичай виконують ехокардіограму серця. Техніка, також відома як серцевий ехо, використовує звукові хвилі для вловлювання руху в серці. Також можна замовити рентген грудної клітки (оскільки великі КПК можуть спричинити збільшення серця).
Якщо діагноз встановлено, більшість невеликих КПК залишатимуть самостійно закриватися. Якщо КПК викликає симптоми, лікар може вибрати лікування за допомогою внутрішньовенних препаратів, таких як НеоПрофен (особлива форма ібупрофену) або індометацин.
Тим, хто страждає на легеневу гіпертензію, може бути призначена дієта з обмеженим вмістом рідини, щоб запобігти надмірному накопиченню рідини, що може чинити надмірний тиск на серце.
У деяких випадках може знадобитися хірургічне втручання. Для немовлят, які потребують хірургічного втручання, може бути проведена відносно поширена процедура, яка називається операцією перев’язки PDA. Більшість не потребує операції на відкритому серці, а замість цього використовують катетер, введений у стегнову артерію або вену, щоб дистанційно закрити отвір.