Зміст
Уявіть, що ви стали свідком раптового, гучного вибуху значної автокатастрофи. А тепер уявіть, що цей вибух автомобіля відбувається у вашому мозку.Це може бути аналогом первинного головного болю від грому - розладу головного болю, який викликає раптовий, надзвичайно сильний і вибуховий початок болю в голові.
Важливо зазначити, що цей головний біль може імітувати той самий тип болю, який супроводжує захворювання мозку, що загрожують життю -отже, якщо у людини болить голова, йому потрібно звернутися за екстреною медичною допомогою.
Насправді головний біль від грому насправді частіше пов’язана із серйозною проблемою кровоносних судин головного мозку (наприклад, субарахноїдальним крововиливом) або іншою органічною проблемою мозку, ніж це рідкісне первинне розлад головного болю.
Огляд
Міжнародне суспільство з головного болю визначає первинний головний біль при ударі грому як "головний біль високої інтенсивності з різким початком, що імітує головний біль при розриві мозкової аневризми, за відсутності будь-якої внутрішньочерепної патології".
Крім того, згідно з IHS, "докази того, що головний біль від грому існує як основне захворювання, є рідкістю". Це означає, що людині, яка болить головою, потрібно зробити надзвичайно ретельну обробку, щоб переконатися, що нічого серйознішого не відбувається.
Іншими словами, первинний головний біль під час грому - це діагноз виключення - все інше потрібно спочатку виключити.
Симптоми
Відповідно до критеріїв класифікації третього видання Міжнародної класифікації розладів головного болю, симптоми первинного головного болю від грому включають:
- Інтенсивність: Сильний, "найстрашніший головний біль у моєму житті".
- Початок: Раптово, максимальна інтенсивність досягається за <1 хвилину
- Тривалість:Триває 5 і більше хвилин.
На додаток до вищезазначених особливостей, головний головний біль від грому не може бути пояснена іншим захворюванням.
Діагностика
Головний біль під час грому - незвична причина первинного головного болю, і слід застосовувати всі засоби, щоб виключити інші більш серйозні захворювання. Наприклад, судинні або судинні розлади головного мозку, такі як субарахноїдальний крововилив, часто спричиняють головний біль від удару грому, тож обов’язково в першу чергу виключають ці небезпечні для життя стани.
Людині, що страждає від головного болю при ударі грому, необхідно зробити люмбальну пункцію, яка показує нормальний ліквор або ліквор, а також нормальну візуалізацію головного мозку, як правило, за допомогою КТ головного мозку та / або магнітно-резонансної томографії мозку (МРТ). Зазвичай магнітно-резонансну ангіографію (MRA) та / або венографію (MRV) роблять для подальшого виключення будь-якої проблеми кровоносних судин головного мозку. Іноді проводиться церебральна ангіограма.
Прикладами головних болів, які можуть імітувати первинний головний біль від грому:
- Субарахноїдальний крововилив
- Внутрішньомозковий крововилив
- Церебральний венозний тромбоз
- Апоплексія гіпофіза
- Артеріальна дисекація
- Інфекції, такі як гострий синусит або менінгіт
- Ішемічний інсульт
- Гострий гіпертонічний криз
- Синдром оборотної церебровазоконстрикції
- Спонтанна внутрішньочерепна гіпотензія
- Колоїдна кіста третього шлуночка
Причина
Причина первинного головного болю від грому в основному невідома. Це може бути пов’язано зі спазмом судин головного мозку.
Лікування
Лікування головного болю від грому залежить від походження. Наприклад, лікування субарахноїдального крововиливу включатиме невідкладні медичні та / або нейрохірургічні втручання.
Якщо надзвичайні ситуації медичного характеру виключені, лікування первинного головного болю від грому може бути складним завданням. Люди, як правило, погано реагують на типові засоби для знеболення головного болю.
Одне старше дослідження в Неврологія показав, що німодипін, блокатор кальцієвих каналів, може забезпечити вирішення головного болю у людей з первинним головним болем від грому. Однак у дослідженні брали участь лише 11 пацієнтів, і контрольної групи не було, що свідчить про можливий ефект плацебо.
Більше досліджень цього рідкісного первинного розладу головного болю було б корисним.