Зміст
- Мета тесту
- Ризики та протипоказання
- Перед тестом
- Під час тесту
- Після тесту
- Інтерпретація результатів
Мета тесту
ЕЕГ - це вимірювання безперервної електричної активності мозку. Це виявляється за допомогою невеликих металевих дисків, званих електродами, які розміщені на стандартизованій схемі на шкірі голови. Кожен електрод має дроти, які приєднуються до комп'ютера, хоча, згідно з даними Фонду епілепсії Америки (EFA) у 2013 році, у відеоелектронних ЕЕГ все частіше використовуються бездротові системи. Електроди виявляють електричну активність, що виробляється мозком, і передають це інформація до комп’ютера, де вона обробляється та зберігається в електронному вигляді або роздруковується. Мозкові хвилі реєструються у вигляді криволінійних ліній сліди, і кожен слід представляє іншу ділянку мозку.
ЕЕГ найчастіше використовують для оцінки наявності або ризику судомно-аномальних електричних розрядів у мозку, які можуть спричинити плутанину, збудження, неконтрольовані рухи, галюцинації та навіть колапс. Якщо вас обстежують на епілепсію, ваш невролог шукайте шаблони на ЕЕГ, які називаються епілептиформними, які можуть проявлятися у вигляді спайків, різких хвиль або спайко-хвильових розрядів. Якщо на ЕЕГ виявляється ненормальна активність, слід може показати, звідки у мозку виник судом.
Наприклад, якщо у вас генералізовані напади, а це означає, що вони зачіпають обидві сторони вашого мозку, то, швидше за все, у вашому мозку будуть поширюватися розряди зі спайковими хвилями. Якщо у вас фокальні напади, тобто вони стосуються лише однієї ділянки вашого мозку, у цьому конкретному місці будуть спостерігатись спайки і / або різкі хвилі.
Хоча основною причиною проведення ЕЕГ є діагностика епілепсії, тест має багато інших застосувань. Сюди входить пошук ненормальної мозкової діяльності, яка може бути спричинена:
- Травма голови
- Пухлина мозку
- Інфекція, така як енцефаліт (запалення мозку, яке зазвичай викликане вірусом)
- Інсульт
- Порушення сну, викликані судомами. З цією метою ЕЕГ можна зробити разом із стандартним дослідженням сну, яке називається полісомнограма, яке відстежує стадії та цикли сну для виявлення порушень у режимі сну та чому вони можуть виникати. Людям з ненормальними рухами або поведінкою під час сну може бути важливо виключити напади як потенційну причину.
ЕЕГ також може бути використаний для визначення того, чому хтось перебуває в комі або стані марення, якщо людина, що перебуває у постійній комі, мертвий мозок, або для оцінки наркотичної інтоксикації.
Хтось із медично викликаної коми може постійно контролювати мозкові хвилі за допомогою ЕЕГ, щоб переконатися, що вони отримують правильний рівень анестезії. Пацієнта, який переносить операції на головному мозку та судинах, може спостерігати за допомогою ЕЕГ, щоб переконатися, що операція не заподіює постійних пошкоджень.
Види ЕЕГ
Існує кілька типів електроенцефалограм, а також різні варіанти кожної. Ваш досвід базуватиметься на вашій конкретній ситуації. Однак, загалом кажучи, існує два основних типи ЕЕГ:
- Звичайна ЕЕГ: Цей базовий тест, як правило, проводиться після того, як у когось вперше стався напад. Це в ідеалі виконується протягом 24 годин, саме тому важливо негайно зателефонувати до екстреної допомоги або негайно звернутися до лікарні швидкої допомоги, якщо у вас або когось іншого виник напад. Рутинна ЕЕГ може бути виконана з відеоспостереженням або без нього, під час якого під час тесту вас буде знято на відео, щоб побачити, чи не спостерігаються у вас ненормальні мозкові хвилі під час певних рухів чи занять.
- Амбулаторна ЕЕГ: У цьому тесті використовується обладнання, яке людина носить, щоб діяльність мозку могла постійно реєструватися, коли вона займається своєю звичайною діяльністю. Це можна зробити з відео, доки існує інша людина, яка займається зйомкою.
Ризики та протипоказання
Для більшості людей ЕЕГ є абсолютно безпечним і не становить значних ризиків. Зверніть увагу, що електроди, що використовуються для ЕЕГ, піднімають лише електричні заряди; вони не випромінюють електрику і нешкідливі.
У рідкісних випадках ЕЕГ може спричинити судоми у людини з судомним розладом, які виникають при глибокому диханні або миготливих вогнях, або якщо людина брала менше або нічого з їх ліків для тесту. Будьте впевнені, що у вас буде дуже ретельно стежили за цим і відразу ж обробляли швидкодіючими протисудомними препаратами, якщо це трапляється з вами. Поруч також буде кисень та інше обладнання безпеки на випадок тривалого вилучення.
Якщо ви проходите тестування в лікарні протягом тривалого періоду часу і у вас є ризик серйозних нападів, під час тесту можуть бути вжиті інші запобіжні заходи. Наприклад, пояс може бути розміщений навколо талії, щоб уникнути падіння, або вам не дозволяти ходити. Людям, яким по-справжньому загрожує поранення під час нападу, можуть бути навіть обладнані рукавиці, щоб вони не дряпались, або обмежувач, щоб не піднятися з ліжка. Бічні ліжка можуть бути м’якими.
Перед тестом
Якщо у вас буде ЕЕГ, наступна інформація допоможе вам підготуватися до тесту.
Терміни
Довжина вашої енцефалограми буде залежати від типу тесту, який ви проходите.
Як правило, рутинна ЕЕГ може зайняти від амбулаторної процедури від 20 до 30 хвилин або від 24 годин до кількох днів у лікарні, так що мозкові хвилі можна виміряти під час сну. Це іноді називають тривалим або 24-годинна ЕЕГ. В обох випадках передбачте додатковий час для реєстрації та підготовки до тесту (достатньо 30 - 60 хвилин).
Амбулаторна ЕЕГ може бути короткою як день, так і три дні.
Часто ЕЕГ називають на основі тривалості часу запису (двогодинна ЕЕГ, 24-годинна ЕЕГ). Якщо ваш лікар не скаже вам, запитайте, як довго триватиме ваше обстеження від початку до кінця, щоб ви могли відповідно спланувати.
Розташування
У більшості випадків тест ЕЕГ - це амбулаторна процедура, яка проводиться в кабінеті лікаря, лікарні, лабораторії або клініці. У деяких випадках тривалого спостереження може знадобитися госпіталізація на кілька днів.
Якщо у вас амбулаторна ЕЕГ, вона буде проходити вдома.
Що носити
Оскільки ви деякий час будете сидіти або лежати, вам слід надіти щось, що дозволяє вам це робити зручно. Виберіть верх, який застібається на гудзики або блискавки, щоб вам не довелося нічого натягувати над головою. Ви можете носити прикраси, але майте на увазі, що великі або звисаючі сережки можуть заважати залежно від того, де розміщені електроди. Якщо вас госпіталізують до лікарні на ніч або довше, ви переодягнетеся в лікарняну сукню.
Продукти харчування та напої
У день проведення ЕЕГ або, принаймні, за вісім до 12 годин до цього, ви не повинні їсти або пити нічого, що містить кофеїн, наприклад, каву, чай або колу, оскільки це може вплинути на тест. Однак важливо, щоб ви не постили ні напередодні, ні в день тесту. Низький рівень цукру в крові може заважати вашим результатам.
Якщо ви приймаєте будь-які ліки, що відпускаються за рецептом, або регулярно приймаєте ліки або добавки, що відпускаються без рецепта, включаючи рослинні препарати, переконайтеся, що ваш лікар це знає. Більшість ліків добре приймати перед ЕЕГ, але все, що діє як заспокійливий засіб, може заважати тесту. (У деяких випадках може бути призначений заспокійливий засіб, щоб допомогти пацієнту, який проходить ЕЕГ, розслабитися, і важливо, щоб ця доза була конкретною.)
Якщо у вас є судомний розлад, для якого ви приймаєте ліки, вас можуть попросити зменшити дозу або взагалі не приймати рецепт перед тестом, щоб «викликати» ненормальну мозкову діяльність. Дотримуйтесь інструкцій лікаря.
Вартість та медичне страхування
Якщо у вас є медичне страхування, ваша ЕЕГ буде покрита до тих пір, поки вона вважатиметься медично необхідною відповідно до умов вашого полісу. Звичайно, ви можете нести відповідальність за доплату або співстрахування (як правило, від 10 до 50 відсотків загальної вартості, якщо ви не виконали свою франшизу).
Вартість ЕЕГ залежить від типу тесту, який ви проходите, місця проведення процедури, регіону країни, в якій ви проживаєте, та інших факторів. Загалом, звичайна ЕЕГ в офісі коливатиметься приблизно від 200 до 800 і більше доларів; якщо включений відеоспостереження або тест триває або проводиться протягом ночі в лікарні, загальна сума може сягнути 3000 доларів США або більше. Деякі лікарні можуть пропонувати знижки до 30 відсотків для пацієнтів, які не мають медичного страхування або платять ЕЕГ з власної кишені; обов’язково запитайте.
Амбулаторна ЕЕГ зазвичай становить від 500 до понад 3000 доларів. У середньому близько 780 доларів.
Що взяти з собою
Якщо ви знаєте, що вам дадуть заспокійливий засіб на ЕЕГ, вам доведеться взяти когось із собою, щоб потім відвезти вас додому, або домовитись про прийом.
Якщо ви знаєте, що знаходитесь у лікарні чи на місці тестування протягом багатьох годин і вам не потрібно спати, можливо, ви захочете взяти щось із собою, наприклад книгу для читання. Можливо, ви зможете користуватися мобільним телефоном, планшетом чи ноутбуком, але запитайте спочатку.
Інші міркування
Якщо ви повинні спати під час звичайної ЕЕГ, вам може бути наказано спати лише чотири-п’ять годин, або зовсім не, напередодні ввечері. Або ж ваш лікар може попросити вас пройти ЕЕГ дуже рано вранці, коли ви все ще сонливі.
Вам слід вимити волосся на ніч перед тестом або вранці, щоб ваша голова і волосся були чистими та не мали натуральних масел, що може ускладнити прикріплення електродів до шкіри голови. З тієї ж причини не використовуйте кондиціонер, лак для волосся та інші засоби для укладання.
Під час тесту
Те, як проводиться кожне випробування, залежить від типу, що проводиться.
Звичайна ЕЕГ
Попередній тест: Під час реєстрації на ЕЕГ вас, ймовірно, попросять підписати форму згоди на проведення тесту. Потім вас доставлять у приміщення для випробувань, де технік буде керувати ЕЕГ. Якщо ви перебуваєте в лікарні, ви можете потрапити до відділу моніторингу епілепсії.
Приміщення, де проходить тест, буде тихим і слабо освітленим, щоб допомогти вам залишатися якомога розслабленішим. Іноді для цього дають заспокійливий засіб. Технік змусить вас або відкинутися в лежачому кріслі, або лягти на ліжко. Вона виміряє вашу голову, щоб поставити електроди в потрібні місця, які вона позначить спеціальним восковим кольоровим олівцем.
Далі технік приєднає електроди, загалом приблизно від 16 до 25. Вона може обережно протерти кожну область, де буде розміщений електрод, кремом, який є м’яко абразивним, що допоможе диску краще приклеїтися, а також покращить якість запису. Кожен електрод буде прикріплений за допомогою спеціальної пасти, яка, як віск і крем, без проблем вимиє волосся.
Іноді буде використовуватися ковпачок із вже прикріпленими електродами.
Під час тесту: Поставши електроди на місце, технік змусить вас закрити очі і розслабитися. Вона може запропонувати вам глибоко вдихнути. Важливо залишатися дуже нерухомим, поки реєструються ваші мозкові хвилі: якщо ви навіть моргаєте чи ковтаєте, це може відкинути показання. Це може здатися важким завданням, але технік буде спостерігати за вами (можливо, через вікно у сусідній кімнаті), щоб вона могла періодично зупиняти запис, щоб дозволити вам змінити своє положення або просто зробити перерву в нерухомості.
Ви будете залишатися нерухомими для початкового читання в стані спокою. Тоді технік може попросити вас зробити конкретні речі, наприклад, глибоко і швидко дихати, або відкрити і закрити очі; або на вас можуть впливати яскраві або блимаючі вогні або шум. Весь процес повинен тривати від 45 хвилин до двох годин.
Після тесту: Коли запис завершиться, технік акуратно видалить електроди з вашої шкіри голови. Вона може змити електродну пасту, використовуючи теплу воду, ацетон (який нагадує засіб для зняття лаку) або гамамеліс.
Якщо ви взяли заспокійливий засіб для тесту, можливо, вам доведеться відпочити, поки воно не зникне, перш ніж ваша поїздка доставить вас додому. В іншому випадку ви зможете відновити свої звичайні заходи.
Амбулаторна ЕЕГ
Щоб бути налаштованим на амбулаторну ЕЕГ, ви підете до кабінету лікаря, клініки або лікарні, де технік прикріпить електроди до вашої шкіри голови, як на звичайній ЕЕГ, але з деякими відмінностями: Оскільки електроди повинні залишатися в місця довше, ніж для звичайної ЕЕГ, можна використовувати більш міцний клей, який називається колодій. Його можна легко видалити ацетоном або подібним розчином після завершення тесту. Ваша голова буде вкрита марлею або шапочкою.
Провід від електродів буде прикріплений до записуючого пристрою, який трохи більший за портативний касетний програвач, і його можна носити на талії, проводячи дроти всередині або зовні сорочки. Як тільки все стане на місце і ви отримаєте конкретні вказівки, ви можете поїхати додому на наступні 24–72 години.
Вдома вам буде запропоновано якомога більше займатися своєю звичайною діяльністю, за кількома помітними винятками: Вам може бути наказано не жувати жуйку і не смоктати цукерки або монетні двоти, оскільки дія вашої щелепи може вплинути на тест. Важливо також тримати електроди та реєстратор сухими, щоб у вас не вийшло купатися чи приймати душ.
Можливо, вам буде доручено вести облік того, що ви робите протягом дня, та відзначати напади або інші симптоми. Навіть щось таке просте, як подряпина голови, тому що від електродів свербить шкіра голови, може виявлятися ненормальною мозковою діяльністю, тому ваші замітки повинні бути якомога детальнішими. Якщо вас хочуть зняти на відео, друг або член родини зробить це відповідно до вказівок лікаря або техніка.
Після тесту
Ви можете відновити свою звичну діяльність після завершення тесту. Можливо, вам захочеться вимити волосся, щоб позбутися залишку клею. Ви можете виявити, що ваша шкіра голови червона і роздратована в місцях розміщення електродів. Це не повинно тривати довго.
Ваш медичний працівник повідомить вас про те, коли ви можете відновити ліки, які ви припинили приймати до тесту, якщо вони є.
Інтерпретація результатів
Результати вашої ЕЕГ будуть направлені до невролога для інтерпретації, який передасть їх лікарю, який замовив ваше обстеження.Це вплине на те, як довго вам доведеться чекати: Ви можете отримати відповідь від свого лікаря протягом дня або близько того, або це може тривати до тижня чи двох.
ЕЕГ повернеться як нормальний, так і ненормальний. Іншими словами, це покаже, що під час тесту у вас не було ненормальної структури хвиль мозку або нападів, або у вас це було. Зверніть увагу, що можна отримати нормальні результати, навіть якщо у вас в анамнезі були судоми або епілепсія.
Аномальні результати електроенцефалограми можуть свідчити про:
- Мігрень
- Кровотеча (крововилив)
- Травма голови
- Пошкодження тканин
- Судоми
- Набряки (набряки)
- Зловживання речовинами
- Порушення сну
- Пухлини
Слідувати
Можливо, ваш лікар завітає до вас, щоб обговорити подальші кроки, якщо у вас аномальна ЕЕГ. Це може включати подальше тестування, таке як ЕЕГ високої щільності (при якому можна використовувати більше електродів і розташовувати їх дуже близько один до одного, щоб відточити саме там, де в мозку виникають судоми), або візуалізацію, таку як комп’ютерна томографія (КТ), магнітна резонансна томографія (МРТ) або позитронно-емісійна томографія (ПЕТ) для виявлення уражень або інших відхилень у мозку, які можуть спричинити судоми.
Якщо вам потрібно лікування, це буде залежати від остаточного діагнозу. Наприклад, епілепсію, як правило, можна лікувати за допомогою ліків або хірургічного втручання.
Слово з дуже добре
Такі симптоми, як судоми та травми або хвороби, що зачіпають мозок, можуть лякати. Те саме можна сказати про наявність енцефалограми, особливо такої, яка вимагає постійного моніторингу годин або навіть днів. Якщо ви переживаєте з приводу майбутньої ЕЕГ, спробуйте зосередитись на значенні тесту. Зрештою, результати допоможуть вам розслабитися: визначивши, що нічого не в порядку, або вказавши потенційну проблему, щоб її можна було вирішити.