Зміст
Коли консервативне лікування остеоартриту або інших видів артриту не дозволяє задовільно полегшити біль і відновити функцію ураженого суглоба, можливо, пора розглянути питання про операцію на суглобах. Але, який варіант хірургічного втручання слід розглянути? Яка хірургічна процедура найефективніше полегшить ваш біль та покращить рухливість?Найкраще дізнатися про різні види хірургічних операцій на суглобах та зрозуміти ваші варіанти. Коли більшість пацієнтів замислюються про операцію на суглобах, вони замислюються про повну заміну суглоба. Але є й інші процедури, про які ви повинні знати. Існує артроскопічна хірургія, шліфування стегна, артродез (злиття), малоінвазивна заміна стегна та коліна, однокамерна хірургія коліна та, звичайно, остеотомія коліна або стегна. Тут ми зосередимось на остеотомії.
Пояснення остеотомії
Остеотомія - це хірургічна процедура, яка передбачає перерізання кістки. Хірург видаляє клин кістки, розташований поблизу пошкодженого суглоба. Процедура повинна призвести до зміщення ваги з області, де є пошкодження хряща, на область, де є більше нормального або здорового хряща.
При остеоартрозі пошкодження, як правило, більш значне на внутрішній частині коліна. При остеотомії колінного суглоба при артрозі внутрішнього коліна хірург видаляє кістку із зовнішньої сторони кістки гомілки біля коліна. В результаті пацієнт нахиляє свою масу тіла у бік зовнішньої сторони та подалі від внутрішнього пошкодженого хряща. Якщо остеотомія виконується при остеоартрозі зовнішнього коліна, процедура зворотна, і кістка вирізається з внутрішньої сторони гомілки біля коліна.
Під час процедури остеотомії хірург також змінює форму гомілки (гомілки) або стегнової кістки (стегна), щоб поліпшити вирівнювання коліна.
Зрештою, процедура дозволяє рівномірно розподілити вагу по суглобовому хрящі. Остеотомія хірургічно вправляє суглоб, вирівнюючи механічну вісь від пошкодженого хряща. Після видалення клиновидної кістки хірург зближує кістки, що залишаються разом, і використовує шпильки або скоби для їх фіксації. Іммобілізаційне лиття або внутрішні пластини також іноді використовують для стійкості.
Хто є кандидатом на остеотомію?
Як правило, люди, яким не виповнилося 60 років, вони активні та мають надлишкову вагу, вважаються відповідними кандидатами на остеотомію. Також пацієнт повинен мати:
- Нерівномірне пошкодження суглобів
- Деформація, що піддається корекції
- Без ознак запалення
Переваги
Рішення, яку хірургічну процедуру пройти, не завжди є простим чи зрозумілим. Знання того, чого очікувати як кінцевий результат, може допомогти.
Плюси
- Знімає біль
- Може затримати прогресування артрозу
Мінуси
- Може призвести до того, що суглоб не здається симетричним
- Це може залишити повну заміну суглоба як випадок
Важливо також усвідомити, що тотальне заміщення суглобів після остеотомії є складнішим завданням для хірурга. Звичайні хірургічні ускладнення можливі і при остеотомії.
Одужання
Залежно від складності процедури та сили конкретного пацієнта милиці потрібні від 1 до 3 місяців. Також пацієнти можуть мати гіпс або шину протягом 4 - 8 тижнів. Фізична терапія, вправи для зміцнення ніг та ходьба є частиною повної реабілітаційної програми. Хоча деякі хірурги прогнозують, що повернення до повноцінної діяльності можливо через 3-6 місяців, інші стверджують, що для орієнтування на виправлене положення коліна після остеотомії коліна може знадобитися до року.