Зміст
Атаксія - це науковий термін для відсутності координації чи незграбності. Частина мозку, найчастіше пов’язана з координацією, - це мозочок. Ураження внаслідок пухлин, інсульту або розсіяного склерозу, які пошкоджують мозочок або нервові волокна, що зв’язуються з мозочком, можуть призвести до труднощів з точним рухом. Це може призвести до проблем із розмовою, ковтанням та ходьбою.Простий спосіб уявити, як виглядає атаксія, - уявити собі того, хто вживає занадто багато алкоголю. Алкоголь безпосередньо впливає на мозочок. Спотикання, потикання руками та нечіткість мови - все це пов’язано з атаксією, спричиненою алкоголем.
Термінологія
Технічні терміни для різних аспектів атаксії включають:
- Дисметрія- нездатність правильно судити про відстань. Невролог може провести тест на дисметрію, попросивши когось вказати на ніс, а потім на палець невролога. Якщо пацієнт сягає занадто далеко або недостатньо далеко, спостерігається дисметрія.
- Дисритмія нездатність рухатися в рівномірному ритмі.
- Дисдіадохокінезія- вимовляється "dis-die-add-ik-ko-kin-EE-she-ah", цей термін означає, що хтось не може швидко щось рухати вперед і назад. Невролог може перевірити це, попросивши пацієнта якомога швидше ляпати їх рукою по спині та назад на протилежну руку.
- Дизартрія- труднощі з мовленням. Ураження мозочка можуть спричинити те, що описується як "скануюча" мова, тобто мова, що сповільнюється і підкреслює неправильні склади.
- Дисфагія- труднощі з ковтанням. Це може бути спричинено багатьма іншими речами, крім проблем мозочка.
- Титубування- нестійкий тремор тулуба та / або голови, який можна спостерігати у людей із захворюваннями мозочка.
Інші форми атаксії включають сенсорну атаксію, при якій незграбність обумовлена втратою відчуття місця перебування тіла в просторі (пропріоцепція). Це може перевірити хтось інший, рухаючи пальцем або ногами пацієнта вгору-вниз, і запитуючи пацієнта, чи зможе він виявити різницю. При вестибулярній атаксії незграбність є наслідком розладу, що призводить до запаморочення. Нерідкі випадки, коли у людини одночасно буває більше одного типу атаксії.
Причини
Атаксія може бути спричинена багатьма різними речами. Як ми вже обговорювали, все, що пошкоджує мозочок, може призвести до атаксії, включаючи пухлини або інсульт. Інші причини атаксії включають:
- Препарати, що відпускаються за рецептом, включаючи літій та протисудомні засоби.
- Рекреаційні наркотики, включаючи алкоголь, марихуану та PCP.
- Токсини, включаючи ртуть і толуол.
- Нестача вітамінів, включаючи В12 і вітамін Е.
- Вади розвитку мозку, наприклад, мальформація Арнольда-Кіарі.
- Спадкові розлади, такі як атаксія Фрейдрейха, атаксія-телеангіектазії, спіноцеребелярна атаксія та епізодична атаксія, серед багатьох інших.
- Церебеліт, запалення мозочка часто внаслідок вірусного захворювання або аутоімунного розладу
- Інші набуті захворювання, такі як целіакія, хвороба Уіппла, паранеопластичні розлади та висотний набряк головного мозку.
Тести
Які тести застосовуються для оцінки атаксії, залежатиме від конкретного пацієнта. Якщо існує сильний сімейний анамнез, може бути найефективнішим просто розпочати з генетичних тестів на спіноцеребелярну атаксію.
МРТ - це хороша ідея, щоб виключити причини набутої атаксії, такі як пухлина, інсульт або розсіяний склероз. При деяких нейродегенеративних атаксіях, таких як спіноцеребелярна атаксія, такі частини мозку, як мозочок і стовбур мозку, можуть зменшитися. Якщо існує відчуття, що за атаксією стоїть інфекція або аутоімунний процес, можна також порадити люмбальну пункцію.
Лікування
Як це часто буває, лікування атаксії залежить від встановлення точної основної причини. Однак фізична терапія може бути дуже корисною, допомагаючи людям справлятися з незграбністю та поганим рівновагою, спричиненою атаксією. У деяких випадках може знадобитися використання засобів для мобільності, таких як ходунки або тростини.