Зміст
Набряк кісткового мозку - це термін, що використовується для опису накопичення рідини (набряків) у кістковому мозку. Хоча цей термін і досі часто використовується клініцистами, сьогодні його частіше називають ураженням кісткового мозку.Набряк кісткового мозку - це стан, який можна виявити за допомогою ультразвукового дослідження або магнітно-резонансної томографії (МРТ) і часто пов’язаний з остеоартритом, переломом або травмою суглоба. Він також може бути пов’язаний з інфекцією кісток (остеомієліт), яка спостерігається і при МРТ.
Набряк кісткового мозку при артрозі
Розвиток набряку кісткового мозку при артрозі, як правило, свідчить про погіршення стану. На додаток до скупчення рідини, на МРТ часто можна помітити субхондральні кісти.
Субхондральні кісти виникають тоді, коли пошкодження хряща починає твердіти і утворювати мішки (кісти), заповнені рідиною в суглобі. Це призводить до звуження суглобової щілини і подальшого зношування хряща, в результаті чого кістка натирається про кістку.
У міру того, як все більше і більше хрящів втрачається, основні нервові рецептори дедалі більше піддаються впливу, що призводить до болю та збільшення втрати рухливості. Особливо це стосується випадків артрозу колінного суглоба. Порушення колінного суглоба, яке лежить в основі, лише погіршує стан, додаючи структурний стрес вже запаленим суглобам.
Набряк кісткового мозку у хворих на артроз асоціюється з поганими наслідками. У порівнянні з людьми без набряків, у тих, хто страждає набряками, їх стан швидко погіршується, часто протягом 15-30 місяців.
Набряк кісткового мозку при травмі
Набряк кісткового мозку часто спостерігається при переломах та інших серйозних травмах кісток або суглобів, особливо при ураженні хребта, стегна, колін або щиколотки.
У контексті пошкодження цей термін є відносно неспецифічним і може стосуватися накопичення рідини або крові або накопичення рідини, що виникає в результаті фіброзу (рубцева тканина) або некрозу (відмирання тканини).
Деякі причини набряків кісткового мозку включають:
- Стресові переломи стопи, стегна, гомілковостопного суглоба або коліна, при яких повторюваний удар робить надмірне навантаження на важкий суглоб
- Розриви передньої хрестоподібної зв’язки (ACL), як правило, складні, а не прості, які проявляються синцями та синовітами
- Компресійні переломи хребців, часто пов’язані з похилим віком, коли кістки хребта починають руйнуватися і руйнуватися
- Кісткові пухлини, при яких накопичення рідини може допомогти підірвати структурну цілісність кістки і збільшити ризик перелому
- Кісткова інфекція (остеомієліт)
- Дуже рідко вивих стегна, при якому зменшення кровопостачання кістки може спричинити остеонекроз (загибель кістки)
Хоча деякі типи набряків кісткового мозку важко піддаються лікуванню, ті, що пов’язані з травматичними ушкодженнями або повторюваними рухами, часто можна вирішити за допомогою відпочинку, нестероїдних знеболюючих засобів та фізичної терапії. У важких випадках можуть знадобитися ін’єкції стероїдів або хірургічне втручання.
Набряк кісткового мозку може бути заплутаним станом, який впливає на деяких людей інакше, ніж на інших. Хоча це, як правило, вирішується протягом чотирьох-12 місяців після травми, до 15 відсотків випадків будуть тривати протягом двох років і більше, навіть серед тих, хто в іншому випадку має ідеальне здоров'я.