Зміст
Причин порушення дихання під час сну може бути багато, і одна з них - центральне апное сну, але що таке центральне апное сну? Це може призвести до пауз у нічному диханні, але оскільки основна причина відрізняється від обструктивного апное сну, воно вимагає спеціалізованого лікування. Дізнайтеся про найпоширеніші симптоми, причини, діагностику та бажані методи лікування (наприклад, терапію дворівневим діагнозом) центрального апное сну.Симптоми
Центральне апное сну - це порушення дихання, яке виникає під час сну і виникає, коли мозок не може активувати дихальні м’язи. Це призводить до короткої паузи в диханні, яка може тривати 10 секунд або довше. На відміну від більш стандартної обструктивної апное сну - яка виникає, коли тимчасово перешкоджають верхнім дихальним шляхам, - при центральній апное сну, зусилля дихати припиняються, і немає чітких перешкод дихальних шляхів.
Хоча причина дещо інша, результат центрального апное сну однаковий. Апное походить від грецької мови і означає "немає дихання". Як такий, він пов’язаний із падінням рівня кисню в крові. Мозок виявляє це, і намагаються розбудити уражену людину, щоб відновити дихання. Свідки можуть спостерігати шумне або нерегулярне дихання вночі і навіть бачити паузи в диханні. Апнеїчна подія призводить до короткого збудження від сну. Оскільки це відбувається неодноразово протягом ночі, це призводить до фрагментарного сну і менш глибокого сну. Це може призвести до безсоння та надмірної денної сонливості.
Причини
Точна причина центрального апное уві сні невідома. Центр дихального контролю в мозку зазвичай регулює дихання.Якщо рівень діоксиду вуглецю знижується нижче норми або якщо є пошкодження нервових шляхів, задіяних у контролі дихання, можуть виникнути порушення в диханні. Як зазначалося вище, на відміну від обструктивного апное сну, дихальні шляхи не перекриті.
Центральне апное сну часто виникає при переході між сном і неспанням, але воно може зберігатися і на легких стадіях сну, які називаються NREM. Іноді це може статися після пробудження і в цьому випадку називається центральним після збудження.
Нестабільність дихального контролю часто спостерігається при безлічі неврологічних розладів, включаючи хворобу Паркінсона та множинну атрофію системи. Це можна побачити після інсульту, особливо якщо стовбур мозку пошкоджений. Це також може виникати у зв'язку з дихальним режимом Чейна-Стокса, який спостерігається у пацієнтів із застійною серцевою недостатністю.
Це може траплятися частіше серед тих, хто вживає наркотичні або опіоїдні знеболюючі препарати. На щастя, у цьому випадку це вирішиться із припиненням терапії.
Важливо диференціювати центральне апное сну, яке розвивається у відповідь на постійний позитивний тиск у дихальних шляхах (CPAP). Це може погіршитися, якщо тиск буде занадто високим. Це називається складним апное сну. У більшості випадків цей тип центрального апное сну усувається з часом, часто через кілька місяців, при продовженні лікування. Це не вимагає інших змін у терапії.
Діагностика та лікування
Центральне апное сну можна діагностувати за допомогою стандартного дослідження сну, яке називається полісомнограма. Це продемонструє періодичні паузи в диханні під час сну з відсутністю зусиль дихати. Тканинні ремені, обмотані навколо живота та грудей, використовуються для вимірювання дихальних зусиль. Вони містять датчик, який може виявити рух, а при центральному апное сну зусилля зменшиться або повністю припиниться. Також можна буде задокументувати зниження рівня кисню в крові та зміни ЕЕГ, що свідчать про фрагментацію сну.
Лікування, як правило, здійснюється за допомогою дворівневої терапії (іноді її називають BiPAP або VPAP), забезпечуючи приплив повітря через маску для обличчя, яку носять під час сну. Призначений тиск змінюється між двома рівнями: один для вдиху (IPAP) та другий для вдиху вихід (EPAP). Повітря тисне на невелику машину і подається через пластиковий шланг до маски. Також може використовуватися кисень. Деякі пристрої здатні зробити додатковий вдих, якщо спостерігаються довгі паузи в диханні. У деяких випадках може бути призначена адаптивна або автоматична сервовентиляція (ASV).
Якщо ви стурбовані тим, що у вас може спостерігатися центральне апное сну, поговоріть зі своїм лікарем щодо сну про варіанти лікування.
- Поділіться
- Перевернути
- Електронна пошта
- Текст