Зміст
- Мета тесту
- Ризики та протипоказання
- Перед тестом
- Під час тесту
- Після тесту
- Інтерпретація результатів
Мета тесту
Цистоскопія може бути використана для дослідження симптомів, які стосуються уретри або сечового міхура. Можливо, вам доведеться зробити цистоскопію, щоб визначити причину таких проблем, як:
- Кров у сечі
- Хворобливе сечовипускання
- Затримка сечі (неможливість сечовипускання)
- Повторні інфекції сечового міхура
- Часте сечовипускання
- Тазовий біль
Однак ця інвазивна процедура зазвичай робиться після аномалія уретри або сечового міхура була виявлена за допомогою рентгенографії, магнітно-резонансної томографії (МРТ) або комп’ютерної томографії (КТ), які є неінвазивними тестами. Цистоскопія надає вашому лікарю інший погляд, який може допомогти поставити діагноз.
Візуалізуючи внутрішню частину уретри та сечового міхура, лікар може виявити структурні відхилення, ділянки запалення, нарости або виразки та діагностувати ряд захворювань на зорі, включаючи:
- Інтерстиціальний цистит
- Камені в сечовому міхурі
- Виразки всередині уретри або сечового міхура
- Зростання або рак
- Збільшення простати
- Стриктури уретри (ділянки звуження уретри)
Якщо діагноз неможливо поставити лише на основі зовнішнього вигляду, лікар може отримати зразок патологічної тканини для біопсії під час процедури, щоб можна було оцінити. (Цистоскоп часто оснащений інструментом, який може швидко взяти цей зразок.) Якщо у вас біопсія, це не обов'язково означає, що у вас рак. Біопсія також використовується для дослідження місць зараження, запалення та доброякісних утворень, і зазвичай це робиться під загальним наркозом.
Якщо цистоскопію роблять з терапевтичних причин, це може бути візуалізація сечового міхура або уретри для видалення невеликих наростів, каменів на сечовому міхурі або лікування стриктур уретри.
Обмеження
Цистоскопія не може визначити кожну проблему, пов’язану з сечовим міхуром або уретрою. Наприклад, він часто не знаходить причини нетримання сечі або нейрогенного сечового міхура. Цистоскопія також не корисна для діагностики захворювань нирок.
Ризики та протипоказання
У більшості випадків цистоскопія є безпечною, поширеною процедурою без ускладнень. Можуть виникати рідкісні ускладнення, такі як інфекція або травма. Ускладнення, пов'язані із загальною анестезією, не є загальними і можуть включати проблеми з диханням або серцевою діяльністю.
Перед тестом
Якщо ви збираєтеся зробити цистоскопію, ваш лікар заздалегідь обговорить з вами процедуру. Вам може знадобитися біопсія чи лікування під час процедури, а це може не вимагати, і це буде визначати, чи робити це вам в кабінеті лікаря чи деінде. Ваш лікар та медична команда обговорять з вами вашу конкретну ситуацію та пояснять план, а також те, що вам потрібно зробити для підготовки. Наприклад, вас можуть попросити надати зразок сечі до того, як виключити будь-яку інфекцію сечі. Вас також можуть попросити уникати сечовипускання приблизно за півгодини до тесту, щоб лікар міг відправити аналіз сечі.
Розташування
Рівень анестезії, який застосовуватиметься, якщо він взагалі застосовуватиметься, головним чином визначатиме місце проведення процедури. Це рішення залежить від того, наскільки складним є ваш стан та результатів попередніх тестів. Більшість процедур цистоскопії проводять у кабінеті лікаря з місцевою анестезією. Але якщо вона передбачає, що ваша процедура може зайняти більше часу, ніж в середньому, або може включати хворобливе або значне видалення тканини або відновлення стриктур, вам, ймовірно, доведеться зробити цистоскопію під загальним наркозом у лікарні чи хірургічному центрі.
Терміни
Вам слід розраховувати провести близько години біля кабінету лікаря, якщо там вам роблять просту процедуру.Якщо ви робите цистоскопію під загальним наркозом, передбачте провести приблизно півдня в лікарні або хірургічному центрі.
Як правило, сама цистоскопія займає приблизно від 5 до 30 хвилин. Час може варіюватися залежно від причини, через яку ви робите тест, і того, що виявлено під час процедури. Ваша медична команда може дати вам більш конкретну оцінку на основі ваших симптомів та попередніх тестів візуалізації.
Що носити
Вам буде запропоновано одягнути сукню для процедури, щоб ви могли одягнути все, що завгодно, в день тесту.
Продукти харчування та напої
Якщо у вас загальний наркоз, вас попросять утриматися від їжі та напоїв приблизно за шість-вісім годин до процедури.
Вартість та медичне страхування
Як і в більшості тестів, для вашого страхування може знадобитися запит на попередню авторизацію. Персонал закладу, де буде зроблена цистоскопія, подбає про це, але ви можете заздалегідь проконсультуватися з ними та у вашій страховій компанії для підтвердження. Можливо, вам доведеться сплатити доплату, і ви можете завчасно уточнити суму у свого медичного працівника.
Якщо ви платите за процедуру повністю з власної кишені, вам слід очікувати, що ви заплатите кілька сотень доларів за просту діагностичну процедуру і кілька тисяч доларів за процедуру, яка включає біопсію або терапевтичне лікування.
Що взяти з собою
Ви повинні взяти з собою форму замовлення (якщо вона надана), свою медичну карту страхування, бланк особистого посвідчення особи та платіж для покриття співдоплати або вартості процедури, залежно від ситуації. Якщо ви будете отримувати загальну анестезію, вам також слід переконатися, що у вас є хтось, хто може відвезти вас додому після процедури.
Під час тесту
Ви зустрінетесь з урологом, який є лікарем, який проведе ваш тест. У вас також будуть залучені інші члени групи, які можуть включати хірургічного асистента, медсестру та анестезіолога або анестезіолога.
Швидше за все, у вашій процедурі буде задіяно більше людей, якщо ви робите це в операційній, і менше людей, якщо ви робите це в кабінеті лікаря.
Попередній тест
Перед тестом вам буде запропоновано заповнити кілька форм. Вони включатимуть угоду про оплату тесту або санкціонування вашої медичної страховки на його оплату, форму конфіденційності пацієнта та форму згоди, в якій зазначається, що ви розумієте мету та ризики процедури.
Потім вас попросять роздягтися від талії вниз, надіти халат і спорожнити міхур. Коли ваша медична команда ось-ось готова провести тест, ви ляжете на іспитний стіл і покладете ноги в стремена.
Місцеві анестетики, що використовуються для цистоскопії, зазвичай мають форму гелю або іншої желеподібної речовини. Якщо ви хочете отримати це, воно буде вставлено в уретру. Перед введенням цистоскопа лікар зачекає кілька хвилин, поки анестетик ефективно приглушить область.
Якщо ваша процедура буде виконуватися під загальним наркозом, вам буде введено внутрішньовенне введення в руку або руку, і анестетик буде введений. Ви також будете підключені до моніторів рівня кисню та серцевого ритму, які перевірятимуть протягом усієї процедури.
Протягом усього тесту
Потім цистоскоп буде вставлений у сечовий отвір. До сечового міхура він потрапить за допомогою лікаря через уретру. І те, і інше може зацікавити вашого лікаря, який часом робить паузу, щоб переглянути їх на моніторі.
Ваш лікар може використовувати гнучкий цистоскоп або жорсткий цистоскоп, які, як правило, мають однаковий розмір. У кожного є переваги. Наприклад, жорсткі цистоскопи, як правило, мають кращу камеру і дозволяють вашому лікарю мати більше контролю над видаленням маси або каменю, тоді як гнучкі цистоскопи, як правило, доставляють менше дискомфорту. Ваша цистоскопія може включати біле або синє світло для візуалізувати сечовий міхур та уретру. Цистоскопія синього світла може бути кращою для виявлення раку сечового міхура.
Розчин сольового розчину або стерильної води буде введений у ваш сечовий міхур через цистоскоп, після того, як він стане в положення. Розчин розширює сечовий міхур, дозволяючи лікарю отримати більш детальну інформацію. У цей момент ви можете відчувати певний тиск.
Якщо ваш лікар виявить ненормальний ріст, під час цистоскопії може бути зроблена біопсія. Хоча лікар, можливо, передбачив необхідність у цьому заздалегідь, рішення про біопсію також може бути прийняте в даний момент. Для отримання зразка тканини у лікаря знадобляться секунди, і під час біопсії ви можете відчути легке защемлення або судоми.
Якщо вам потрібно провести процедуру видалення маси або каменю сечового міхура або розширення стриктури, це буде зроблено в цей час, як правило, це планується заздалегідь.
Після закінчення цистоскопії, яка зазвичай займає півгодини або менше, якщо не проводиться біопсія або лікування, лікар видалить цистоскоп, і вам не знадобляться шви та пов’язки.
Пост-тест
Поки ви почуваєтесь добре, вас випишуть, як тільки ваша команда підтвердить, що ви можете спорожнити міхур. Вас направлять у туалет або забезпечать ліжком; попросіть допомоги, якщо потрібно.
Якщо у вас був загальний наркоз, вам знадобиться близько години, щоб ви почувались неспалими. Персонал подбає про те, щоб ви могли гуляти без сторонньої допомоги, перш ніж дозволити вам їхати додому з кимось, хто може вас водити.
Якщо зразок тканини був зібраний, його направлять у лабораторію для тестування.
Після тесту
Після процедури ви можете відчути легке печіння при сечовипусканні і побачити невелику кількість крові в сечі. Ви також можете відчувати потребу часто мочитися, хоча кількість, яку ви виробляєте кожного разу, може бути низькою. Це нормально і можна очікувати протягом 24 годин після процедури.
Управління побічними ефектами
Якщо у вас спостерігаються значні кровотечі, нетримання сечі, затримка сечі або якщо ви бачите згустки крові в сечі, негайно зателефонуйте своєму лікарю. Якщо у вас з’являються лихоманка, озноб або сеча виглядає каламутною, можливо, у вас є сечова інфекція, і вам слід зателефонувати своєму лікарю.
Інтерпретація результатів
Результати тесту ґрунтуються на спостереженнях лікаря за анатомією сечового міхура та уретри під час тесту, а також на результатах біопсії (за необхідності). Ваш лікар може обговорити результати з вами під час самого тесту або відразу після нього, або вона може призначити подальший прийом для детального обговорення результатів та подальших кроків.
Слідувати
План подальших дій залежить від ваших результатів. Наприклад, якщо у вас є стриктура уретри, наприклад, це може знадобитися для відновлення за допомогою процедури. Якщо у вас збільшена простата, це можна вилікувати за допомогою ліків або хірургічного втручання. І якщо у вас доброякісна маса, можливо, її потрібно буде видалити, якщо вона викликає симптоми. Якщо виявиться, що у вас рак сечового міхура, можливо, вам доведеться провести хіміотерапію, опромінення або хірургічне втручання, або комбінацію цих методів лікування.
Слово з дуже добре
Стани, які впливають на сечовий міхур або уретру, можуть бути дуже незручними, спричиняючи біль або дискомфорт при сечовипусканні і навіть у проміжках між сечовипусканням. Інтервенційна процедура також може ненадовго спричинити додатковий дискомфорт. Як правило, цистоскопія добре переноситься з незначними ускладненнями, якщо взагалі є. Після встановлення діагнозу можна ефективно лікувати захворювання, що стосуються сечового міхура або уретри.