Зміст
Дигідротестостерон (ДГТ) є метаболітом тестостерону. Це має подібні, але набагато сильніші ефекти. ДГТ, за оцінками, в три-шість разів потужніший, ніж тестостерон. Обидва гормони класифікуються як андрогени. ДГТ в основному створюється в органах, де він використовується, наприклад, в простаті. Фермент 5-альфа-редуктаза головним чином відповідає за перетворення тестостерону в ДГТ.Цікаво, що і тестостерон, і ДГТ зв’язуються з одними і тими ж рецепторами. Однак DHT робить це ефективніше. Крім того, реакція на ДГТ і зв’язування тестостерону різна. Більшість ДГТ в організмі пов’язані з білками, такими як альбумін та глобулін, що зв’язує статеві гормони, у крові. Це стосується і тестостерону. При ДГТ менше 1 відсотка гормону в крові циркулює вільно. Це трохи менше, ніж кількість вільного тестостерону порівняно із зв’язаним.
Альбумін може зв'язувати велику кількість тестостерону або інших статевих гормонів, але зв'язує ці гормони досить слабо. Натомість глобулін, що зв’язує статеві гормони, зв’язує менше гормонів, але робить це сильніше.
Функція
Дигідротестостерон має ряд впливів на організм людини. Окрім того, що він служить сильнішою формою тестостерону, він також є попередником інших стероїдних гормонів.
Як загальний огляд, відомо, що перевиробництво ДГТ спричиняє ряд небажаних наслідків для здоров'я чоловіків, включаючи збільшення простати та облисіння у чоловіків.
Це також може спричинити гірсутизм та облисіння у жінок. Навпаки, відсутність продукції ДГТ може призвести до відмінностей у статевій диференціації, таких як синдром нечутливості до андрогенів.
Нечутливість до андрогенуЗначимість
Значення дигідротестостерону різниться в різних органах. Високий рівень ДГТ є проблематичним в одних областях тіла, тоді як він необхідний в інших.
Хвороба простати
ДГТ стимулює ріст двох типів клітин всередині простати: епітеліальних клітин і стромальних клітин. Цікаво, що ДГТ працює у поєднанні з естрогеном, щоб призвести до збільшення простати. Естрогени, які частіше зустрічаються у літніх чоловіків, збільшують кількість гормональних рецепторів у простаті. Тоді, з більшою кількістю гормональних рецепторів, ДГТ ефективніше призводить до росту простати.
ДГТ зазвичай асоціюється з доброякісною гіперплазією передміхурової залози (ДГПЗ). ДГПЗ може спричинити такі симптоми, як утруднення сечовипускання, необхідність частіше сечовипускати та інші сечовивідні проблеми. Індукований ДГТ ріст простати іноді можна лікувати препаратами, що знижують концентрації ДГТ, такими як фінастерид. Фінастерид є інгібітором 5-альфа-редуктази.
Чоловічий візерунок облисіння
Андрогени важливі для моделей росту волосся, пов'язаних із статевим дозріванням. Однак не всі волосяні фолікули реагують на андрогени однаково. Зокрема, надлишок ДГТ асоціюється як із зростанням бороди, так і з облисінням чоловіків. Ось чому ліки проти DHT можна використовувати для поліпшення росту волосся на шкірі голови у чоловіків, які страждають від облисіння за чоловічим типом.
Цікаво, що волосся на лобку та під пахвами, здається, стимулюються тестостероном, а не дигідротестостероном.
Гірсутизм
Жінки, які відчувають додатковий ріст волосся на обличчі та тілі, можуть це зробити через перевиробництво ДГТ. Хоча це може здатися заплутаним, у таких жінок блокування ДГТ може зменшити небажаний ріст волосся. Це часто роблять з тими ж препаратами, що використовуються для збільшення росту волосся серед лисин чоловіків.
Чому ті самі препарати мають протилежні ефекти? Це тому, що волосяні фолікули в кожній частині тіла еволюціонували, щоб по-різному реагувати на різні типи гормонів. У жінок, коли випадання волосся на шкірі голови пов’язане з гормональними проблемами (андрогенна алопеція), це може також лікуватися тими ж препаратами.
ДГТ та статевий розвиток
На додаток до своєї ролі в загальному стані здоров'я та захворювань, ДГТ має ряд наслідків для статевого розвитку та статевої функції.
Зокрема, ДГТ відіграє важливу роль у розвитку зовнішніх статевих органів чоловічої статі.
XY-немовлята, які не виробляють ДГТ через дефіцит 5-альфа-редуктази, народжуються з фемінізованими геніталіями або неоднозначними геніталіями.
Деякі форми дефіциту ДГТ, що впливають лише на один із двох ферментів 5-альфа-редуктази, можуть повернутися до статевого дозрівання, хоча ці форми рідкісні за межами певних груп населення. XX-особи з дефіцитом 5-альфа-редуктази можуть відчувати затримку початку менструації та зменшення росту волосся на тілі.
У період статевого дозрівання ДГТ має вирішальне значення для росту пеніса. Він працює в поєднанні з тестостероном, щоб збільшити розмір зовнішніх статевих органів чоловічої статі. Це не означає, що прийом тестостерону або ДГТ збільшить розмір вашого пеніса. Дорослі чоловіки, які досягли статевого дозрівання, більше не мають рецепторів андрогенів у своїй тканині статевого члена.
Сексуальна функція
Роль ДГТ у статевій функції чоловіків досі залишається суперечливою. Більша частина даних є непрямими, що надходять із досліджень інгібіторів 5-альфа-редуктази, а не безпосередньо з досліджень рівня ДГТ. З огляду на це, ряд досліджень показав збільшення еректильної дисфункції у чоловіків, які приймали інгібітори 5-альфа-редуктази для зниження рівня ДГТ . Також було показано, що ці ліки знижують лібідо та статевий потяг. Як такий, зазвичай вважають, що ДГТ відіграє важливу роль у статевому потязі та функції чоловіків.
Хоча ліки, що знижують DHT, також створюють проблеми для статевої функції чоловіків, не обов'язково вірно, що лікування DHT покращує статеву функцію. Вищі рівні не завжди можуть бути кращими. Рівень ДГТ взаємодіє з рівнем інших рівнів стероїдів у крові, і підвищення ДГТ може зменшити рівень інших гормонів, таких як естроген. Це потенційно може негативно позначитися на статевій функції чоловіків.
Родючість
Вплив ДГТ на фертильність чоловіків ще не ясний. Ферменти, що продукують ДГТ, присутні в передміхуровій залозі, пенісі та мошонці. Однак у яєчках їх немає. Це говорить про те, що сперматогенез не потребує ДГТ.
Однак деякі дані свідчать про те, що інгібітори 5-альфа-редуктази можуть впливати на вироблення сперми, принаймні тимчасово. У деяких дослідженнях використання цих препаратів було пов’язано зі зменшенням кількості сперми та зниженням обсягу сперми. Це також пов’язано зі зниженням рухливості сперми.
На щастя, ці ефекти, як видається, є оборотними при припиненні лікування. Крім того, в інших дослідженнях не спостерігалося змін параметрів сперми при застосуванні низьких доз фінастериду, тому необхідні подальші дослідження.
Порушення статевого розвитку