Зміст
Екстравазація - це коли хіміотерапевтичний препарат або інший препарат витікає за межі вени на шкіру або в неї, викликаючи побічну реакцію. У хіміотерапії ліки класифікуються на дві широкі категорії залежно від впливу, який вони надають на тканини при їх екстравації: подразники та міхури.Екстравазація подразників
Дратівливі ліки - це ті, які при просочуванні спричиняють тимчасове, поверхневе пошкодження тканин. Якщо спостерігається екстравазація подразнюючого препарату, ви помітите почервоніння, набряк, свербіж та можливий дискомфорт на місці внутрішньовенного (IV) катетера.
Деякі приклади подразників, які часто дають при лікуванні лейкемії та лімфоми, включають цисплатин, етопозид та дакарбазин.
Якщо один із цих ліків все-таки витік, ваш медичний працівник зупинить прийом препарату, розпочне новий ін’єкційний ввід і дасть залишок ліків через новий сайт. Лікування екстравазації дратівливих препаратів зосереджується на тому, щоб сайт відчував себе максимально комфортно. Ваш медичний працівник може порекомендувати знеболюючі ліки, такі як Тайленол, і прохолодні компреси за потреби.
Екстравазація везикантів
Везиканти - це препарати, які можуть спричинити серйозні пошкодження тканин, якщо вони просочуються за межі вени. У цьому випадку ви також помітите почервоніння та набряклість, але, швидше за все, дискомфорт у місці в / в буде більш помітним.
Деякі ознаки екстравазації можуть бути невидимі лише через кілька годин після того, як це сталося. Залежно від кількості препарату, який екстравується, може спостерігатися утворення бульбашок, лущення та потемніння шкіри над місцем. Можливо, це займе кілька днів, перш ніж буде видно весь ступінь пошкодження тканин.
Серйозність екстравазації пухирців залежить від конкретного препарату, кількості, що витекла, концентрації препарату та дій, вжитих безпосередньо після екстравазації.
Приклади пузирних препаратів включають вінкристин, вінбластин, винорелбін, ідарубіцин, доксорубіцин та даунорубіцин.
Ваша медсестра або лікар припинять прийом препарату і спробують аспірувати якомога більшу кількість ліків, які вони можуть. Вони застосовуватимуть теплі або холодні компреси (залежно від ліків), і, можливо, доведеться застосувати або ввести протиотруту, щоб мінімізувати пошкодження тканин.
Якщо є почервоніння, ваша медична команда часто окреслює область маркером, щоб вони могли зрозуміти, покращується чи погіршується. Як і при екстравазації дратівливих ліків, ваш медичний працівник повинен буде дати залишок хіміотерапії через свіжу ін’єкцію. Можливо, вам знадобиться операція, якщо екстравазація міхура спричиняє глибоке пошкодження тканин.
Профілактика
Хоча медсестри та лікарі, які проводять хіміотерапію, навчені приймати ці препарати, можуть трапитися нещасні випадки. Якщо ваша хіміотерапія має особливо високий ризик пошкодження екстравазацією, ваш лікар може вибрати введення центрального венозного катетера (CVC). Екстравазація з CVC, хоча це все ще можливо, надзвичайно рідка.
Зі свого боку, є кілька речей, які ви можете зробити, щоб запобігти екстравазаційній травмі:
- З обережністю ставитесь до внутрішньовенного сайту або CVC.
- Під час інфузії уникайте дотику до місця введення або трубки.
- Негайно повідомте свою медсестру або лікаря, якщо під час інфузії у вас з’являються симптоми печіння, печіння або свербіння навколо місця в / в.
- Якщо ви помітили почервоніння або набряк після виходу з онкологічного центру, негайно зателефонуйте своєму лікарю.
Слово з дуже добре
Екстравазація при хіміотерапії дуже незвична. Класифікація препарату як міхура чи подразника допоможе визначити величину шкоди, яку він може завдати. Хоча робиться кожен крок для запобігання екстравазації, це все-таки може статися. Ваша відповідальність як пацієнта полягає в тому, щоб повідомити вашу медсестру або лікаря, якщо ви помітили будь-які зміни на внутрішньовенному місці під час або після інфузії хіміотерапії.