Зміст
Атаксія глютену, рідкісний неврологічний аутоімунний стан, що включає реакцію вашого організму на білок глютену, що міститься в пшениці, ячмені та житі, може безповоротно пошкодити частину мозку, яка називається мозочок, за словами практиків, які вперше виявили цей стан близько десяти років тому.Ця шкода потенційно може спричинити проблеми з вашою ходою та вашими грубими руховими навичками, що призведе до втрати координації та, можливо, призведе до значної, прогресуючої інвалідності в деяких випадках. Однак, оскільки глютенова атаксія настільки нова, і не всі лікарі погоджуються з її існуванням, поки що не існує прийнятого способу перевірити її або діагностувати.
Але це може змінитися: група провідних дослідників у галузі целіакії та чутливості до целіакії до глютену опублікувала консенсус-заяву щодо того, як практикуючі можуть діагностувати всі захворювання, пов'язані з глютеном, включаючи атаксію глютену.
Огляд
Коли у вас глютенова атаксія, антитіла, які організм виробляє у відповідь на прийом глютену, помилково атакують ваш мозочок, частина мозку, відповідальна за рівновагу, моторний контроль та м’язовий тонус. Захворювання є аутоімунним за своєю природою, що означає, що воно включає помилковий напад ваших білих кров’яних клітин, які борються із хворобами, стимульований при прийомі глютену, на відміну від прямого нападу на мозок самого білка глютену.
Залишаючись без зупинки, ця аутоімунна атака, як правило, прогресує повільно, але внаслідок цього проблеми з рівновагою та моторним контролем з часом є незворотними через пошкодження мозку.
До 60% пацієнтів з глютеновою атаксією мають ознаки атрофії мозочка - буквально, скорочення цієї частини мозку - при обстеженні за допомогою технології магнітно-резонансної томографії (МРТ). У деяких людей МРТ також виявить яскраві білі плями на мозок, які вказують на пошкодження.
Скільки людей страждає атаксією глютену?
Оскільки атаксія глютену є таким нещодавно визначеним станом, і ще не всі лікарі його приймають, поки не ясно, скільки людей може страждати від нього.
Доктор Маріос Хаджівассіліу, консультант-невролог з навчальних лікарень Шеффілда у Великобританії та невролог, який вперше описав атаксію глютену, каже, що близько 41% всіх людей з атаксією без відомих причин може насправді мати атаксію глютену. Інші оцінки поставили ці показники нижче - десь у діапазоні від 11,5% до 36%.
Симптоми
Симптоми глютенової атаксії не відрізняються від симптомів інших форм атаксії. Якщо у вас глютенова атаксія, ваші симптоми можуть початися як м’які проблеми з рівновагою - ви можете бути нестійкими на ногах або мати проблеми з рухом ніг.
По мірі того, як симптоми прогресують, деякі люди кажуть, що ходять або навіть розмовляють так, ніби сп’янілі. У міру прогресування аутоімунного пошкодження мозочка, ваші очі, швидше за все, будуть залучені, потенційно швидко і мимоволі рухаючись вперед-назад.
Крім того, ваша дрібна моторика може постраждати, ускладнюючи вам роботу з письмовими інструментами, блискавками або маніпулювання кнопками на одязі.
Діагностика
Оскільки не всі лікарі сприймають атаксію глютену як дійсний діагноз, не всі лікарі перевірять вас на стан, якщо у вас проявляються симптоми. Крім того, фахівці в галузі глютенової хвороби лише нещодавно розробили консенсус щодо того, як проводити тест на глютенову атаксію.
Діагностика глютенової атаксії передбачає використання специфічних аналізів крові на целіакію, хоча не тести, які вважаються найбільш точними для тестування на целіакію. Якщо будь-який із цих тестів показує позитивний результат, тоді лікар повинен призначити сувору дієту без глютену.
Якщо симптоми атаксії стабілізують або покращують дієту, то це вважається вагомим свідченням того, що атаксія була спричинена глютеном, згідно з консенсусною заявою.
Лікування
Якщо у вас діагностована глютенова атаксія, вам потрібно дотримуватися a дуже суворі безглютенова дієта, яка абсолютно не обманює, за словами доктора Хаджівассіліу.
Цьому є причина: неврологічні симптоми, спричинені прийомом глютену, потребують більше часу, щоб покращитися, ніж шлунково-кишкові симптоми, і, здається, більш чутливі до меншої кількості слідової клейковини у вашому раціоні, каже доктор Хаджівассіліу. Тому цілком можливо, що ви можете завдати собі більшої шкоди, якщо продовжуєте вживати невелику кількість клейковини.
Звичайно, не всі лікарі погоджуються з цією оцінкою, а то й обов’язково з порадою їсти безглютенову їжу, якщо у вас є незрозуміла атаксія та високий рівень антитіл до глютену. Однак, схоже, це підтверджено принаймні одним невеликим дослідженням та анекдотичними повідомленнями людей з діагностованою глютеновою атаксією та людей з важкими неврологічними проблемами, пов'язаними з целіакією: Ці люди кажуть, що неврологічні симптоми потребують набагато більше часу; тоді як деякі стабілізуються, але ніколи не покращуються.
Слово з дуже добре
Кількість потенційних хворих на атаксію глютеном дуже мала в порівнянні з кількістю людей, хворих на целіакію, а також мала в порівнянні з оцінками, скільки людей мають чутливість до глютену.
Однак багато людей з целіакією та чутливістю до глютену страждають також неврологічними симптомами, які часто включають периферичну невропатію, пов’язану з глютеном, та мігрень.
Цілком можливо, що, оскільки проводиться більше досліджень щодо атаксії глютену, дослідники виявлять ще сильніші зв’язки між цим станом, целіакією та чутливістю до глютену. Тим часом, якщо у вас є симптоми, подібні до симптомів глютенової атаксії, поговоріть зі своїм лікарем. Вам може знадобитися тестування, щоб визначити, чи є у вас інший стан, який може викликати подібні симптоми.