Зміст
- Тест PSA вимірює ризик, а не рак
- Виявлення раку простати передбачає компроміси
- Приклади індивідуального догляду за раком простати
Переглянуто:
Герберт Баллентайн Картер, доктор медичних наук
Індивідуалізована медицина - це дієвий і дієвий спосіб практикувати медицину, пояснює Х.Баллентайн Картер, доктор медичних наук, директор Програми раку передміхурової залози в медицині Джонса Хопкінса. Він пояснює, як індивідуальна медицина може принести користь чоловікам, хворим на рак передміхурової залози.
Тест PSA вимірює ризик, а не рак
Подорож чоловіка на рак передміхурової залози, як правило, починається з простого дослідження крові, тесту на PSA. PSA (білковоспецифічний антиген) - це білок, який циркулює в крові. Він часто підвищений у чоловіків, які страждають на рак передміхурової залози.
Однак цей білок може бути підвищений у чоловіків, які не страждають на рак простати. Інші фактори, які можуть спричинити підвищений рівень PSA, включають:
- Збільшена простата
- Запалення в простаті
Якби до кожного чоловіка з підвищеним рівнем PSA підходили однаково, їм усім потрібно було б зробити біопсію, щоб визначити, чи є у них рак передміхурової залози. Це призвело б до багатьох непотрібних біопсій. За допомогою індивідуальної медицини ми можемо використовувати додаткові тести, щоб краще оцінити ризик та визначити, яким пацієнтам насправді потрібна біопсія.
Виявлення раку простати передбачає компроміси
Навіть якщо під час біопсії виявляють рак передміхурової залози, ми все одно не застосовуємо універсальний підхід до лікування. Це призвело б до недостатнього лікування для одних пацієнтів та непотрібного лікування для інших.
Коли ми виявляємо рак передміхурової залози, 60 відсотків цих чоловіків мають неагресивний тип захворювання, що означає, що ці чоловіки мають низький ризик постраждати від раку. Якщо всі вони пройдуть лікування, багато людей будуть перелічені та матимуть побічні ефекти, які зайво впливають на якість їхнього життя. Лікування раку простати може спричинити зниження:
- Функція кишечника
- Контроль та функціонування сечі
- Статеві функції
Наша мета - Джонс Хопкінс - виявити тих чоловіків, чий рак простати навряд чи їм зашкодить. Ми пропонуємо їм можливість активного спостереження, коли ми регулярно спостерігаємо за ними, а не починаємо негайне лікування.
Завдяки новим інструментам та тестам, які ми маємо сьогодні, ми можемо краще адаптувати методи лікування та вирішити найпоширеніші питання лікування, які мають пацієнти з раком передміхурової залози, включаючи:
- Чи потрібно лікування?
- Якщо мені потрібно лікування, що найкраще?
- Скільки мені потрібно лікування?
- Коли мені потрібно лікування?
- В якому порядку я повинен отримувати лікування?
Приклади індивідуального догляду за раком простати
Як виглядає індивідуальний рак простати? У більшості пацієнтів з локалізованим раком передміхурової залози сьогодні діагностують за допомогою біопсії, керуючись вдосконаленою візуалізацією, щоб отримати більш точний діагноз. Крім того, пацієнт також може пройти додаткове тестування, таке як:
- МРТ, що допомагає лікарям орієнтуватися на будь-які аномальні ділянки простати
- Тести на біомаркери сечі, які вимірюють певні рівні РНК і дають більше уявлення про ймовірність того, чи є у когось рак простати
- Тестування генів, оскільки певні генні мутації роблять чоловіків більш високим ризиком розвитку дуже агресивного раку простати
- Панелі тканин пухлини, який може протестувати біоптований зразок раку передміхурової залози та допомогти визначити, наскільки агресивний рак
Усі ці тести допомагають лікарям дізнатись більше про конкретне захворювання раку передміхурової залози у чоловіка, тому вони можуть допомогти визначити, яке лікування або підхід є найкращим.
Деякі пацієнти можуть бути найбільш підходящими для лікувального втручання, такого як опромінення або радикальна простатектомія, операція, яка видаляє вашу простату. Інші пацієнти можуть бути найбільш підходящими для активного спостереження, що означає регулярне проведення аналізів крові та біопсій, щоб перевірити, чи зростає рак досить швидко, щоб вимагати лікування.