Зміст
Якщо вам сказали, що відчуття електричного удару, яке проходить по вашій спині, руках або ногах, є знаком Лермітта, ви можете бути стурбовані тим, що це означає для вас. Знак Лгермітта зазвичай викликається опущенням підборіддя до грудей, саме тому його також називають явищем перукарського крісла.Це може статися при ряді неврологічних станів, і хоча це найтісніше пов’язано з розсіяним склерозом (РС), ви можете відчути ознаку Лермітта, якщо у вас є якісь проблеми, що зачіпають ваш шийний (верхній) відділ хребта.
Незважаючи на те, що його називали «знаком Лермітта», першими людьми, які описали це явище, були П'єр Марі та Шателін в 1917 році. Жан Лермітт був французьким неврологом, який опублікував статтю на цю тему в 1924 році, що призвело до більш широких знань про симптом.
Симптоми
Знак Лермітта - це відчуття електрики, яке збиває хребет, часто через руки і ноги. Це описується як незручне або незвичне, але рідко буває болючим.
Ви можете спонтанно пережити це або відчути це під час фізичного огляду. Якщо вас обстежують на предмет неврологічного захворювання, ваш лікар може попросити вас прогнути шию вперед в рамках обстеження, щоб визначити ознаку Лермітта.
Цей знак, як правило, виникає з перервами, і ви можете не відчувати знак Лермітта кожного разу, коли згинаєте шию.
Симптоми триватимуть кілька секунд за раз, і вони можуть викликати занепокоєння, якщо ви не знаєте, чому у вас виникають такі відчуття.
Причини
Знак Лермітта викликаний дисфункцією тильних (заднього або заднього) стовпів шийного відділу спинного мозку, які відповідають за передачу інформації про легкий дотик, вібрацію та пропріоцепцію (відчуття, де ваше тіло знаходиться в просторі) до мозку. .
Знак Лермітта класично асоціюється з розсіяним склерозом (МС), станом, що характеризується епізодами слабкості, сенсорних змін та / або дефіцитом зору. На додаток до РС, ознака Лермітте може бути наслідком багатьох інших проблем, які зачіпають шийний відділ спинного мозку.
Умови, які можуть спричинити знак Лермітта, включають:
- Мієлопатія (підгостра комбінована дегенерація) від дефіциту В12
- Запалення шийного відділу хребта, яке може бути викликане такими станами, як вовчак, інфекція або хвороба Беше
- Поперечний мієліт (раптовий епізод порушення функції хребта)
- Пухлини спинного мозку
- Спондильоз (артрит на шиї)
- Хіміотерапія
- Радіація на хребет
- Травма
- Пороки розвитку Арнольда-Кіарі, це коли стовбур мозку знаходиться в нижчому положенні, ніж повинно бути
- Токсичність закису азоту - при токсичності закису азоту часто існує "зворотний знак Лермітта", при якому електричне відчуття рухається в протилежному напрямку, від ніг до голови
Іноді люди, які страждають на ці захворювання, частіше відчувають знак Лгермітта під час втоми, лихоманки або хвороби.
Діагностика
Якщо у вас є знак Лермітта, ваш лікар ретельно оцінить, щоб з’ясувати причину. Найважливішим аспектом медичного обстеження є історія хвороби. Будь-які інші скарги, які ви маєте, направлять лікаря на причину вашої проблеми. Наприклад, якщо у вас подвійне зір, це говорить про те, що причиною може бути розсіяний склероз. Якщо у вас болить суглоб, причиною може бути артрит.
Ваш фізичний огляд - ще один дуже важливий аспект вашої оцінки. Ваш лікар може виявити такі зміни, як слабкість, зниження відчуття, рефлекторні зміни та набряк на шиї, щоб локалізувати область, звідки походить проблема.
Часто такі діагностичні тести, як МРТ шийного відділу хребта або люмбальна пункція (ЛП, часто також називається спинномозковим краном), можуть допомогти визначити захворювання, яке викликає у вас ознаку Лермітта.
Все, що потрібно знати про хребетЛікування
Лікування зосереджене на двох речах - одна - керувати причиною появи ознаки Лерміта, а інша - підтримувати ваш комфорт, якщо досвід заважає вашому життю. Якщо ви відчуваєте ці симптоми, зверніться до лікаря.
Деякі способи життя та неінвазивні підходи можуть допомогти запобігти симптомам, зокрема:
- Дихальні вправи, такі як глибокі дихальні вправи
- Розтягування
- Налаштування та вирівнювання постави: важливо, щоб терапевт допоміг вам у вивченні цих заходів, оскільки деякі вправи можуть насправді погіршити симптоми
Медичні втручання можуть знадобитися, якщо простих модифікацій способу життя недостатньо для управління симптомами.
- Голковколювання або масаж
- Шийні брекети або коміри можуть запобігти вашим рухам голови викликати ваші симптоми
- Стимуляція спинного мозку: У опублікованих звітах про догляд стимулювання спинного мозку використовувалось для лікування ознак Лермітта, а також імплантованого пристрою (одиниці TENS).
Деякі ліки можуть допомогти зменшити дискомфорт, якщо у вас тривалі симптоми, а також зменшити біль, пов’язаний з вашим неврологічним станом.
- Протисудомні ліки (протисудомні засоби): рецепти, такі як Нейронтин (габапентин) та Лірика (прегабалін), можуть допомогти при болю
- Антидепресанти: трициклічні антидепресанти часто використовуються для лікування хронічного болю.
- Стероїди: Пероральні стероїди мають значні побічні ефекти при тривалому застосуванні, але можуть застосовуватися для загострення гострого захворювання, коли причиною є запалення.
Слово з дуже добре
Якщо у вас є повторюваний знак Лермітта, найголовніше, про що слід пам’ятати, це те, що вам безпечно рухати шиєю та руками, коли з’являються симптоми. Однак, оскільки рухи шиєю можуть викликати електрошокові відчуття, ви ненавмисно можете почати затягувати руки або шию. Також пам’ятайте, що завжди важливо зв’язатися зі своїм лікарем, щоб з’ясувати причину цього ознаки. Обов’язково регулярно виконуйте фізичні вправи, щоб у вас не було напруженості м’язів шиї та плечей, коли ви справляєтеся зі своїм станом.