Зміст
- Класифікації множинного аутоімунного синдрому
- Причина множинного аутоімунного синдрому
- Дві або більше аутоімунні хвороби в ревматології
- Слово з дуже добре
Класифікації множинного аутоімунного синдрому
Схема класифікації була розроблена для людей з двома аутоімунними захворюваннями на основі поширеності певних станів, що протікають разом. Схема класифікації, яка розділяє множинний аутоімунний синдром на три типи, корисна для виявлення нового стану при появі симптомів вперше. Це допомагає визначити, де, швидше за все, «вписується» третя умова.
- Множинний аутоімунний синдром типу 1: міастенія, тимома, поліміозит, гігантськоклітинний міокардит
- Множинний аутоімунний синдром типу 2: Синдром Шегрена, ревматоїдний артрит, первинний біліарний цироз, склеродермія, аутоімунне захворювання щитовидної залози
- Множинний аутоімунний синдром типу 3: аутоімунні захворювання щитовидної залози, міастенія та / або тимома, синдром Шегрена, пернициозна анемія, ідіопатична тромбопенічна пурпура, хвороба Аддісона, цукровий діабет 1 типу, вітіліго, аутоімунна гемолітична анемія, системний червоний вовчак, герпетиформний дерматит
Причина множинного аутоімунного синдрому
Основний механізм, що призводить до множинного аутоімунного синдрому, до кінця не вивчений. Тим не менш, дослідники підозрюють, що задіяні екологічні тригери та генетична сприйнятливість. Відомо також, що певні аутоантитіла присутні в певних умовах і можуть уражатися множинні системи органів. Оскільки множинні аутоімунні стани можуть виникати у однієї людини або в сім’ї, задіяний імуногенетичний механізм, пов’язаний з аутоімунітетом.
Результати мета-аналізу, опублікованого в Nature Medicine (2015), показали, що у 10 аутоімунних захворюваннях, що виникли в дитячому віці, було 22 генних сигнали, якими ділилися дві або більше хвороб, а 19 - як мінімум три аутоімунні захворювання. Багато виявлених генних сигналів були на шляхах, пов’язаних з активацією клітин, проліферацією клітин та системами сигналізації, які відіграють важливу роль, зокрема, в імунній системі та аутоімунних процесах.До 10 аутоімунних захворювань належали цукровий діабет 1 типу, целіакія, ювенільний ідіопатичний артрит, загальна змінна імунодефіцитна хвороба, системний червоний вовчак, хвороба Крона, виразковий коліт, псоріаз, аутоімунний тиреоїдит та анкілозуючий спондиліт.
Інші дослідження асоціацій у цілому геному виявили сотні генів сприйнятливості серед аутоімунних захворювань, які в першу чергу вражають дорослих. Ідентифікація генів допомагає нам зрозуміти причину множинного аутоімунного синдрому, але також може призвести до більшої кількості цілей для лікування.
Незважаючи на те, що сучасне мислення є деякою комбінацією генетичних асоціацій та екологічних активаторів, дослідники запропонували інші можливості. Існує припущення, що при введенні імуномодулюючих препаратів для лікування одного аутоімунного захворювання можуть відбутися зміни в імунній системі, які спричиняють розвиток іншого аутоімунного захворювання.
Дві або більше аутоімунні хвороби в ревматології
Спільна поява двох або більше аутоімунних захворювань не вважається рідкістю. Це часто спостерігається при системному червоному вовчаку, ревматоїдному артриті, склеродермії, синдромі Шегрена, васкуліті та поліміозиті.
Дослідження показали, що ревматоїдний артрит та аутоімунний тиреоїдит є одними з найпоширеніших аутоімунних захворювань серед загальної популяції. За даними Healio Rheumatology, якщо хтось має одне з двох станів, ризик розвитку іншого в 1,5 рази вищий, ніж у тих, хто не має жодного захворювання.
Цікаво, що існує реверсна залежність між ревматоїдним артритом та розсіяним склерозом, що означає, що якщо у вас є одне з двох захворювань, знижується сприйнятливість до розвитку іншого. Хоча ми можемо назвати це цікавим спостереженням, але генетичні варіанти можуть навести причину цього.
Варто зазначити, що аутоімунні захворювання набагато більш поширені серед жінок, ніж чоловіків. Гендерна різниця додає низку ускладнень для дослідників, які намагаються з’ясувати ризик розвитку другого аутоімунного стану чи множинного аутоімунного синдрому. Чи однаковий ризик для чоловіків та жінок? Так багато ще слід дізнатись.
Слово з дуже добре
Для людей, які страждають одним аутоімунним захворюванням, повинна тривати пильність щодо розвитку інших аутоімунних станів. Відомо, що множинні аутоімунні захворювання частіше трапляються серед тих, хто має принаймні один аутоімунний стан. Завжди обговорюйте зі своїм лікарем зміни, які спостерігаєте у своєму стані. Рання діагностика та лікування працюють на вашу користь.