Зміст
Поліфармація - це одночасне використання декількох ліків. Хоча за цим майже завжди стоять добрі наміри, наприклад, лікування декількох хронічних захворювань, воно може спричинити побічні ефекти та навіть додаткові проблеми зі здоров’ям. Люди похилого віку, які частіше приймають багато різних рецептів, мають найбільший ризик побічних ефектів від поліфармації. Хоча ніколи не слід припиняти прийом ліків через це без дозволу лікаря, ви можете грати активну роль у зменшенні можливих ризиків.Ефекти
Порада повідомити будь-якому лікарю, що ви бачите всі ліки та добавки, які ви приймаєте, відпускаються за рецептом або без рецепта, є надзвичайно важливою. Хоча лікарський засіб може бути вам рекомендований через певне призначення, ліки не діють ізольовано у вашій системі. Таким чином, все, що ви приймаєте, повинно враховуватися при виборі лікування.
Поліфармація викликає кілька проблем:
- Надмірно відомі побічні ефекти, особливо для людей похилого віку, оскільки чутливість до ліків збільшується з віком
- Адитивні побічні ефекти, коли кілька ліків викликають подібні фізичні реакції
- Небезпечні лікарські взаємодії, які можуть спричинити нові побічні ефекти, типово не пов’язані з будь-якими ліками
- Знижена ефективність одного препарату завдяки метаболічній дії іншого препарату
- Плутанина щодо вживання ліків, що призводить до пропущених доз, додаткових доз або інших помилок
Чому це відбувається
Поліфармація дуже поширена. Часто літнім людям або людям з багатьма проблемами зі здоров’ям потрібно приймати кілька ліків для контролю численних захворювань. Хоча ці ліки, як окремі, можуть бути виправданими, бувають випадки, коли кількість препаратів, призначених для даного питання, перевищує необхідну. Існує безліч інших причин, чому може виникнути і поліфармація, зокрема:
- Каскади призначення: Якщо у вас є кілька захворювань на здоров’я, ви можете відчути те, що називають «каскадом призначень», коли вам дають рецепт для протидії побічним ефектам іншого препарату або для протидії взаємодії двох або більше інших призначених ліків.
- Відключена медична допомога: Це частіше трапляється, якщо за вами або вашою коханою людиною опікуються кілька лікарів, включаючи фахівців або лікарів, які можуть бачити вас лише короткий час, наприклад під час термінової госпіталізації. Один лікар може виписати вам рецепт, який поєднує або протидіє дії вже прийнятих ліків, особливо якщо ви отримуєте допомогу в іншому центрі охорони здоров’я, ніж зазвичай.
- Зміни в аптеці: Якщо ви заповнюєте свої рецепти в декількох аптеках, жодна, ймовірно, не матиме повного списку вашого режиму прийому ліків (якщо ви не відвідали кілька місць аптечної мережі). Взаємодія між ліками може залишитися непоміченою, коли ця комбінація підняла б червоний прапор, якби ви отримували всі свої рецепти з одного місця.
Профілактика
Поліфармація може керуватися спільними зусиллями між медичними працівниками, пацієнтами та сім’ями.
Що ви можете зробити (або допомогти коханій людині):
- Виберіть людину, яка має бал: Обов’язково виберіть лікаря первинної медичної допомоги або геріатра, який вам подобається, і призначте регулярні зустрічі з цим провідним лікарем. Зазвичай, коли ви звертаєтесь до лікаря-спеціаліста, ваш лікар первинної ланки отримує консультацію разом із новими рекомендаціями щодо прийому ліків від вашого спеціаліста. Коли ви звернетесь до свого лікаря первинної ланки, він або вона повинні знати всі ваші медичні проблеми, яких інших лікарів ви відвідуєте та які ліки ви приймаєте. Цей лікар може розпізнати ознаки та симптоми поліфармації та може припинити зайві або непотрібні ліки, якщо ви приймаєте такі.
- Слідкуйте за ліками: Перелічіть усі свої ліки та добавки та регулярно переглядайте їх, щоб отримати необхідні оновлення. Донесіть цей список до всіх своїх зустрічей і покажіть його своїм медичним працівникам. Попросіть їх перевірити список можливих ускладнень і не забудьте обговорити всі ваші медичні симптоми, оскільки деякі можуть бути побічними ефектами ваших ліків.
- Поговоріть зі своїм фармацевтом: Фармацевти навчені шукати взаємодії з наркотиками та інші проблеми, але вони можуть це зробити лише за наявності у вас усієї інформації. Передайте їм свій список рецептів і попросіть переглянути його. Це особливо важливо, якщо ви отримуєте ліки з кількох аптек. Консультації безкоштовні.
- Не припиняйте приймати ліки без погодження з лікарем. Вам можуть призначити більше одного препарату для лікування серця або діабету, оскільки одного недостатньо для контролю вашого стану. Хоча поліфармація може бути шкідливою, дотримання ліків теж важливе.
Системи охорони здоров’я постійно шукають шляхи зіграти свою роль. Системні рішення включають:
- Суворе ведення та оновлення записів: Відстеження рецептів може дозволити вашій медичній команді легше знайти ваш список ліків. Цей тип списку може формуватися в межах медичної клініки чи лікарні, а не між системами.
- «Розумні» системи які розпізнають і позначають небезпечні взаємодії ліків та зайві рецепти
- Інформація, зручна для пацієнта описуючи ризики та переваги кожного препарату, який слід надати разом із рецептами
Слово з дуже добре
Будь-яка людина може заплутатися і бути враженою медичною термінологією та інструкціями, особливо коли приймає кілька ліків від багатьох проблем зі здоров’ям. Якщо це саме для вас, тримайте довіреного члена сім’ї чи друга в курсі щодо свого медичного обслуговування. Ви можете навіть попросити цю людину відвідати з вами прийоми лікаря, щоб ви могли отримати другий набір вух для важливої інформації, якою можна поділитися - і резервний розум, який допоможе вам запам’ятати речі, про які ви також повинні згадати.