Що потрібно знати про Prilosec (омепразол)

Зміст

• Використовує
• Перед тим, як приймати
• Дозування
• Побічні ефекти
• Попередження та взаємодія

Prilosec (омепразол) - інгібітор протонної помпи (ІПП), що використовується для лікування симптомів печії, виразок, гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ) та ерозивного езофагіту. Prilosec блокує фермент, який дозволяє виділяти кислоту з протонних насосів у клітинах шлунку. Це запобігає занадто великій кількості кислоти, яка завдає шкоди тканинам стравоходу, шлунку та кишечника.

Рецепт Prilosec призначений для захворювань, які потребують діагностики та контролю лікарем, тоді як Prilosec OTC використовується лише для лікування печії. Існують загальні версії обох цих ліків.

Рецепт Prilosec, перший ІПП на ринку, поставляється в капсулах із затримкою вивільнення та оральній суспензії, яку ви змішуєте з водою та п’єте. Prilosec OTC поставляється в таблетках із затримкою вивільнення.

Використовує

Prilosec OTC використовується для печії, загального симптому ГЕРХ, який виникає більше двох разів на тиждень. Він схвалений для дорослих віком від 18 років.

Рецепт Prilosec також застосовується при печії та є стандартним методом лікування ГЕРХ, виразки шлунка (розташованої в слизовій оболонці шлунка) та дванадцятипалої кишки (розташованої в дванадцятипалій кишці тонкої кишки). Крім того, рецепт Prilosec можна використовувати для зцілення ерозивного езофагіту або для лікування хелікобактер пілорі(H. pylori, поширена виразкова бактерія) як комбінована терапія з антибіотиками.

Рецепт Prilosec також може застосовуватися для лікування рідкісних гіперсекреторних станів, таких як синдром Золлінгера-Еллісона, множинні ендокринні аденоми та системний мастоцитоз. У кожному з них пухлини або клітинні угруповання можуть виробляти надлишок шлункової кислоти.

Рецепт Prilosec схвалений для цих цілей особам віком від 17 років. Хоча дозволено застосовувати лише дітям віком від 1 року та старшим, у яких є ГЕРХ або ерозивний езофагіт, лікар може визначити, що препарат може бути корисним в інших випадках, що стосуються маленьких дітей.

Важливо зазначити, що полегшення симптомів під час прийому Prilosec не означає, що в даний час немає серйозного захворювання, яке потребує оцінки та лікування. Обов’язково зверніться до лікаря.

Перед тим, як приймати

Prilosec OTC не призначений для гострих симптомів печії (тобто тих, які зараз вас зачіпають). Навпаки, його використовують щодня протягом двох тижнів, а для повного застосування потрібно один-чотири дні.

Проконсультуйтеся зі своїм лікарем перед тим, як приймати безрецептурний препарат Prilosec, особливо якщо у вас печія більше трьох місяців. Це може бути ознакою більш важкого стану.

Перш ніж призначити Prilosec або рекомендувати Prilosec OTC, ваш лікар захоче дізнатися про ваші симптоми і, можливо, захоче зробити аналіз крові, щоб перевірити наявність H. pylori, або рентген барию-ластівки або інші знімки для пошуку виразок.

Ендоскопія - процедура, при якій тонка трубка зі світлом і камерою вставляється в горло для огляду верхньої частини травної системи, також може бути рекомендована, якщо лікар підозрює проблему з стравоходом. Цей вигляд зсередини може допомогти діагностувати виразки або ерозивний езофагіт, а також виключають пухлини та інші стани стравоходу або ускладнення.

Існують також інші тести, такі як моніторинговий іспит амбулаторної кислоти (рН) (амбулаторна процедура, коли трубка вводиться у ваш стравохід на 24 години для вимірювання кислоти) та манометрія стравоходу (вводиться трубка для вимірювання м’язових скорочень стравоходу) це може допомогти лікарю з’ясувати, чи насправді ваші симптоми пов’язані з ГЕРХ або іншими проблемами, такими як слабкий м’яз сфінктера.

Інші препарати ІПП, які також можна придбати за рецептом або без рецепта, включають Превацид (лансопразол) та Нексіум (езомепразол). Подібні варіанти, що відпускаються лише за рецептом, включають AcipHex (рабепразол), Protonix (пантопразол) та Dexilant (дексланзопразол).

Здається, немає суттєвої різниці в ефективності жодного з різних ІПЦ на ринку.

Відмінності в ІЦВ

Кілька досліджень показують, що такі препарати, як Prilosec, забезпечують краще полегшення та загальне зцілення від кислих пошкоджень, ніж блокуючі Н2 ліки, такі як Pepcid (фамотидин), які зменшують шлункову кислоту, блокуючи рецептори гістаміну-2 (H2). Це справедливо як для ерозивного, так і для неерозивного запалення стравоходу, шлунка та кишечника.

Однак ваш лікар може також порекомендувати блокатор Н2, якщо у вас нічний кислий рефлюкс, який не контролюється Prilosec.

Запобіжні заходи та протипоказання

Певні медичні обставини можуть зробити прийом Prilosec ризикованим або навіть заборонити його використання. До них належать:

• Алергія або гіперчутливість: Можуть траплятися важкі алергічні реакції на Прилосек. Якщо у вас є відома алергія або гіперчутливість до омепразолу, інших ІПП або заміщених бензимідазолів, не приймайте Prilosec.
• Чорний стілець або яскраво-червона кров у калі: Якщо у вас є стільці чорного або яскраво-червоного кольору, вам слід скоріше звертатися за медичною допомогою, а не за допомогою Prilosec. Це може бути ознакою шлунково-кишкової кровотечі, тому для вас важливо пройти обстеження у лікаря.
• Вагітність: Не існує адекватних та добре контрольованих досліджень щодо застосування омепразолу під час вагітності. Хоча деякі попередні дослідження показують, що прийом ІПП протягом першого триместру не збільшує ризик вроджених вад розвитку чи несприятливих наслідків, вам слід обговорити свої варіанти з лікарем, якщо ви вагітні або плануєте завагітніти.
• Догляд:Тим, хто годує груддю, може знадобитися уникати прийому препарату Прилосек, оскільки він може передаватися дитині через грудне молоко.

Поговоріть зі своїм лікарем про всі ліки, добавки та вітаміни, які ви приймаєте в даний час. Хоча деякі ліки становлять незначний ризик взаємодії, інші можуть відверто протипоказати вживання або негайно ретельно обміркувати, чи переважають плюси лікування у вашому випадку.

Дозування

OTC Prilosec продається у дозах 20 міліграм (мг), які приймають один раз на день протягом 14 днів. Додаткове 14-денне лікування можна повторювати кожні чотири місяці. Якщо цього недостатньо для полегшення симптомів, зверніться до лікаря.

Рецепт Prilosec поставляється в капсулах, які доступні у дозах 10, 20 або 40 мг. Він також доступний у пероральних суспензійних пакетах по 2,5 або 10 мг, які додають у воду. Зазвичай ліки починають діяти від 30 хвилин до 3,5 годин.

Звичайні дози рецепту Prilosec включають 20, 40 або 60 мг один раз на день для дорослих. Однак ваш лікар може попросити вас спробувати 20 мг двічі на день, якщо у вас є послаблення симптомів протягом дня, але ви відчуваєте нічний рефлюкс кислоти або якщо ви приймаєте Prilosec як частину комбінованої терапії H. pylori.

Звичайні дози рецепту Prilosec для дітей становлять 5, 10 або 20 мг один раз на день; лікар дає рекомендацію, виходячи з маси тіла.

Важливо дотримуватися вказівок лікаря щодо дозування, оскільки більша кількість препарату Прилосек не відповідає кращим результатам.

Дозування за рецептом Prilosec
Лікування	Доза	Частота
Виразки дванадцятипалої кишки	20 мг	Один раз на день протягом чотирьох тижнів (іноді потрібні додаткові чотири тижні)
Виразка шлунка	40 мг	Один раз на день протягом чотирьох-восьми тижнів
ГЕРХ у дорослих	20 мг	Один раз на день протягом чотирьох-восьми тижнів
Ерозивний езофагіт у дорослих	20 мг	Один раз на день
ГЕРХ або ерозивний езофагіт у дітей	​Доза залежно від маси тіла. Від 11 до 22 фунтів: 5 мг Від 22 до 44 фунтів: 10 мг 44 фунтів або більше: 20 мг	Один раз на день
H. pylori	Від 20 до 40 мг (залежить від комбінованої терапії з антибіотиками)	40 мг один раз на день або 20 мг два рази на день
Патологічні гіперсекреторні стани	60 мг (може змінюватися)	Один раз на день

Всі перераховані дозування відповідають виробнику препарату. Перевірте свій рецепт і поговоріть зі своїм лікарем, щоб переконатися, що ви приймаєте правильну для вас дозу.

Модифікації

Показано, що омепразол удвічі потужніший і триває години довше у пацієнтів з хронічними захворюваннями печінки. Кожному, хто страждає на порушення функції печінки та приймає Прилосек, особливо якщо це тривале лікування ерозивного езофагіту, може знадобитися прийняти меншу дозу.

Пацієнти літнього віку можуть очищати препарат повільніше, і, можливо, доведеться приймати менші дози.

Як приймати та зберігати

Prilosec OTC слід приймати вранці перед їжею.

Рецепт Prilosec слід приймати принаймні за годину до їжі; бажано перед сніданком. Капсули слід ковтати цілими і не розжовувати. Якщо у вас є проблеми з ковтанням, вміст капсули Prilosec можна змішати з яблучним пюре або подібною м’якою їжею. Переконайтеся, що гранули, знайдені в капсулі, не подрібнюються та не розжовуються при ковтанні.

Зберігайте безрецептурні таблетки в сухому місці при кімнатній температурі, яка в ідеалі становить від 68 до 77 градусів F. Зберігайте рецептурні капсули при кімнатній температурі від 59 до 86 градусів F. Тримайте контейнер щільно закритим і зберігайте в сухому місці, щоб не отримує багато світла.

При змішуванні оральної суспензії з водою:

• Для вимірювання рідини використовуйте шприц. Ви змішаєте 5 мілілітрів (мл) на кожну упаковку по 2,5 мг і 15 мл на кожну упаковку по 10 мг.
• Перемішайте ліки та воду в склянці і дайте їй постояти протягом двох-трьох хвилин, щоб загуснути.
• Знову перемішайте і випийте протягом 30 хвилин. Якщо це було довше цього, викиньте дозу та приготуйте нову.
• Якщо будь-які ліки залишаються після випитого, додайте більше води, перемішайте і одразу випийте.

Зберігайте пероральну суспензію при кімнатній температурі, яка в ідеалі становить від 68 до 77 градусів за Фаренгейтом.

Якщо ви забули дозу (будь-якої форми), прийміть її, як тільки пам’ятаєте. Якщо настав час для наступної дози, пропустіть пропущену дозу. Не приймайте подвійну дозу, щоб компенсувати пропущену. Якщо ви приймаєте занадто багато Prilosec, негайно зверніться до лікаря.

Побічні ефекти

Як правило, Prilosec добре переноситься, але можуть бути серйозні побічні ефекти, і важливо пам’ятати про них, починаючи приймати препарат.

Поширені

Основні побічні ефекти Prilosec у дорослих та дітей включають:

• Головний біль
• Біль у животі
• Нудота
• Діарея
• Блювота
• Метеоризм

На додаток до них, є два додаткові загальні побічні ефекти у дітей:

• Респіраторні інфекції
• Лихоманка

Скажіть своєму лікарю, якщо у вас є якісь побічні ефекти, які турбують вас або які не зникають з часом.

Які побічні ефекти інгібіторів протонної НАСОСИ?

Сильний

Важкі або небезпечні для життя побічні явища можуть траплятися з інгібіторами протонної помпи, включаючи алергічні реакції або небезпечно низький рівень магнію. Негайно зверніться до лікаря з будь-яким із наступних симптомів:

• Судоми
• Запаморочення
• Аномальне або прискорене серцебиття
• Стрімливість
• Ривкові рухи або тремтіння (тремтіння)
• М'язова слабкість
• Спазми рук і ніг
• Судоми або болі в м’язах
• Спазм голосової скриньки
• Висип, кропив'янка або інші шкірні реакції
• Утруднене дихання
• Хрипи
• Труднощі з ковтанням
• Несподівана втрата ваги

Попередження та взаємодія

Індуковане лікарським засобом зниження кислотності шлунка може перешкоджати діагностичним тестам нейроендокринних пухлин. Завжди повідомляйте своєму лікарю, які ліки ви приймаєте, особливо якщо ви проходите тестування.

Чи може Prilosec викликати рак шлунка?

Особливо важливо повідомити свого лікаря, якщо ви приймаєте будь-який із наведених нижче препаратів або добавок, оскільки вони можуть взаємодіяти з Prilosec. Цей список неповний. Ваш лікар або фармацевт може провести перевірку взаємодії між прописаними вами ліками.

• Розріджувачі крові: Ліки, що розріджують кров, можуть стати більш-менш потужними при прийомі з омепразолом. Прийом омепразолу разом з Кумадіном (варфарином) може продовжити виведення вашим організмом варфарину і може поставити вас під загрозу тривалої кровотечі. Зазвичай необхідні аналізи крові для ретельного контролю рівня варфарину та речовин, які називаються факторами згортання крові, для виявлення ризику кровотечі. Коли 80 мг омепразолу приймається разом із плавіксом (клопідогрель), це може зменшити концентрацію в крові та ефекти клопідогрелю, навіть якщо ліки приймаються з інтервалом у 12 годин. Можливо, знадобляться аналізи крові та корекція дозування.
• Протигрибкові або протидріжджові препарати: Це може вплинути на ефективність будь-якого з препаратів. Омепразол призводить до вищого рН шлунка, що може вплинути на кількість протигрибкового препарату Нізорал (кетоконазол), який ваше тіло може використовувати, що робить його менш ефективним. Якщо омепразол поєднувати з протигрибковим препаратом Vfend (вориконазол), це може збільшити ефективність омепразолу. Можливо, доведеться коригувати дозування.
• Бензодіазепіни: Виведення вашим організмом депресантів центральної нервової системи (ЦНС), включаючи седативні та протизапальні ліки, такі як валіум (діазепам), можна продовжити, якщо їх приймати разом з омепразолом. Можливо, знадобляться аналізи крові, щоб з’ясувати, чи потрібно коригувати дозування.
• Синтоїд (левотироксин): ІПП можуть зменшити ефективність цього препарату при гіпотиреозі та підвищити рівень тиреотропного гормону (ТТГ). Можливо, знадобляться аналізи крові, щоб з’ясувати, чи потрібно коригувати дозування.
• Ланоксин (дигоксин): Використання у вашому організмі ланоксину, який використовується для лікування серцевої недостатності або ненормальних серцевих ритмів, також може впливати на рН шлунка. У цьому випадку вищий рівень шлунку може зробити дигоксин принаймні на 10% потужнішим. Пацієнтам, які приймають обидва ліки, може знадобитися контроль за токсичністю дигоксину.
• Добавки кальцію: Всмоктування деяких добавок кальцію, таких як карбонат кальцію, може бути порушено через рН шлунка. Якщо ви приймаєте карбонат кальцію, найкраще приймати його під час їжі. Ви також можете подумати про перехід на цитрат кальцію, на який pH шлунка може не впливати.
• Препарати заліза (солі заліза): Кількість добавки заліза, яка потрапляє в кров, може знижуватися через рН шлунка під час прийому омепразолу.
• Трексалл (метотрексат): Рівень цього препарату в крові для лікування раку, ревматоїдного артриту та псоріазу може бути підвищеним та тривалим, якщо приймати його разом з омепразолом. Для перевірки дози може знадобитися аналіз крові.
• Ділантин (фенітоїн): Елімінація цього організму протисудомного препарату у вашому організмі також може бути продовжена при прийомі разом із Prilosec. Можливо, знадобляться аналізи крові, щоб з’ясувати, чи потрібно коригувати дозування.
• Антиретровірусні препарати: Прийом омепразолу разом з противірусними терапіями для лікування ВІЛ може спричинити взаємодію, яка збільшує або зменшує ефективність антиретровірусних препаратів. Prilosec разом із Reyataz (атазанавір) або Viracept (нелфінавір) можуть суттєво знизити рівень цих препаратів проти ВІЛ у крові, тоді як прийом Prilosec разом із Norvir (саквінавір) може збільшити ефективність Norvir.
• Імунодепресивні препарати: Рівень крові Prograf (такролімусу), що використовується для зменшення ризику того, що ваше тіло відмовиться від трансплантації органу, може зростати, якщо його приймати разом з омепразолом. Виведення вашим організмом сандімуну (циклоспорину), іншого препарату, що використовується для трансплантації, може продовжуватися при прийомі з омепразолом. Для перевірки дозувань можуть знадобитися тести.
• Антабуз (дисульфірам): Виведення з організму цього препарату, який використовується для лікування хронічної алкогольної залежності, може продовжуватися при прийомі разом з омепразолом.Для перевірки дозування можуть знадобитися тести.
• Ампіцилін: Цей антибіотик також може впливати на рН шлунка і може стати менш потужним.
• Рифадин (рифампін):Рифадин, який використовується для лікування туберкульозу (ТБ), може пришвидшити, наскільки швидко ваша печінка переробляє омепразол, роблячи омепразол менш потужним та ефективним.
• Плетал (цилостазол): Концентрації цього препарату, який використовується для поліпшення кровотоку в ногах та лікування болю в ногах, збільшуються при прийомі з омепразолом. Дозування цилостазолу може знадобитися зменшити зі 100 мг двічі на день до 50 мг двічі на день.
• Звіробій: Ця добавка може пришвидшити, наскільки швидко ваша печінка переробляє омепразол, роблячи омепразол менш потужним та ефективним.

Якщо для лікування використовується комбінована терапія H. pylori, інші ліки в режимі, такі як антибіотик Біоксин (кларитроміцин), можуть мати інші серйозні лікарські взаємодії.

Ускладнення при тривалому використанні

Безрецептурні ІПП призначені для прийому лише протягом декількох тижнів і в ідеалі під наглядом лікаря. Якщо вам потрібні ці ліки довго, вам слід обговорити це лікування зі своїм лікарем.

Prilosec та інші інгібітори протонної помпи можуть перешкоджати певним тестам і пов’язані з певними медичними ризиками, коли їх приймають довгостроково, наприклад:

• Переломи кісток: Тривалий прийом Prilosec і кілька разів на день може збільшити ризик переломів кісток, включаючи переломи зап’ястя, хребта та стегна. Найбільша кількість таких переломів відбувається у людей, які приймають ці препарати у високих дозах протягом року або довше.
• Низький вміст магнію: У рідкісних випадках тривале лікування омепразолом може призвести до низького вмісту магнію, що може стати серйозним та загрожувати життю, оскільки магній необхідний для багатьох процесів організму та функцій органів. Ваш лікар може захотіти періодично робити аналізи крові, щоб контролювати рівень магнію, якщо ви плануєте приймати Prilosec більше трьох місяців.
• Гастрит: Хронічне запалення слизової оболонки шлунка може трапитися при тривалому застосуванні омепразолу.

Чи може Prilosec викликати рак шлунка?

• Поділіться
• Перевернути
• Електронна пошта