Зміст
- Хто отримує первинну лімфому ЦНС?
- Попереджувальні знаки
- Тести та діагностика
- Лікування
- Результат та прогноз
- Підтримка
Хто отримує первинну лімфому ЦНС?
Первинна лімфома ЦНС найчастіше зустрічається у людей віком від п’ятдесяти до шістдесятих років, хоча вона може виникнути в будь-якому віці. Це набагато частіше у людей із пригніченням імунної системи організму, як при СНІДі. Якщо ви впораєтеся з первинною лімфомою ЦНС на додаток до діагностики СНІДу, лікування та прогноз значно відрізняються. У багатьох частинах світу кількість хворих на неходжкінську лімфому багаторазово зросла з кінця минулого століття з незрозумілих причин.
Попереджувальні знаки
Майже всі люди з первинною лімфомою ЦНС мають агресивну форму НХЛ. Загальні попереджувальні ознаки включають головний біль та зміни особистості та пильності. Інші симптоми можуть включати нудоту і блювоту, зміни зору, слабкість або параліч, зміни мови або втрату пам’яті. Симптоми швидко наростають, і більшість вимагає звернення до лікаря протягом декількох тижнів від початку симптомів.
Тести та діагностика
КТ та МР-сканування часто можуть надійно ідентифікувати пухлину мозку як лімфому. Мозковим хірургам потрібно взяти невелику біопсію пухлини, щоб підтвердити її як лімфому. Зазвичай це робиться за допомогою процедури, яка називається стереотаксична біопсія. Повне видалення пухлини не потрібно. Обстеження спинномозкової рідини проводиться шляхом виведення невеликої кількості рідини з спинного мозку через спину (хребет або люмбальна пункція). Потім проводяться тести, щоб виключити захворювання будь-якої іншої частини тіла, включаючи біопсію кісткового мозку та ймовірні КТ грудної клітки, живота та тазу. Тільки тоді це можна назвати первинною лімфомою ЦНС.
Лікування
Лікування первинної лімфоми ЦНС відрізняється від інших типів лімфоми. Це пов’язано з тим, що дуже мало ліків, корисних для інших типів лімфом, можуть потрапити до мозку. Мережа мембран, відома як гематоенцефалічний бар’єр, покликана захищати мозок від токсинів, а також «захищає» мозок від таких препаратів, як хіміотерапія.
Кілька десятиліть тому променева терапія всього мозку була єдиним ефективним методом лікування. Зараз хіміотерапія деякими препаратами у високих дозах здатна краще піклуватися про хворобу та долати проблеми, з якими стикалися раніше через відсутність проникнення гематоенцефалічного бар’єру.
На додаток до хіміотерапії та променевої терапії, клінічні випробування виявляють обнадійливі результати при трансплантації стовбурових клітин периферичної крові, а також цілеспрямованій терапії (зокрема, терапії моноклональними антитілами).
Результат та прогноз
До розробки ефективної хіміотерапії, яка може дійти до мозку, результати лікування первинної лімфоми ЦНС були поганими. Виживання без лікування становило в середньому лише 1-3 місяці. Результати значно покращилися за останні кілька десятиліть, і нові методи лікування активно вивчаються в клінічних випробуваннях. Деякі пацієнти тепер можуть вилікуватися, а багато інших тепер можуть жити довше, ніж раніше.
Підтримка
Якщо у вас діагностували цю форму лімфоми, не намагайтеся пройти самостійно. Зверніться за допомогою до рідних та друзів. Можливо, у вашій громаді є група підтримки, але якщо ви хочете зв’язатись з іншими людьми, які стикаються з такою ж хворобою, як і ви, в мережі Інтернет є чудова спільнота лімфом з багатьма іншими людьми, які справляються з первинною лімфомою ЦНС. Звичайно, є побічні ефекти лікування, у деяких людей виникають проблеми з мисленням і пам’яттю, але є також багато способів працювати з цими симптомами, щоб ви могли вести якомога нормальніше життя. Витратьте трохи часу на вивчення клінічних випробувань або поговоріть зі своїм лікарем про нові варіанти.