Зміст
Короткі напади болю в області прямої кишки можуть бути викликані станом, відомим як прокталгія фугакс. Це поширений шлунково-кишковий розлад (ШКТ), який вражає дорослих і частіше зустрічається у жінок.Якщо ви відчуваєте біль в задньому проході, це щось обговорити з лікарем. Однак симптоми прокталгії fugax чітко визначені, і це, як правило, не є умовою для занепокоєння.
Що таке Proctalgia Fugax?
Proctalgia fugax означає анальний біль без ідентифікованої причини. Коли в 2016 році Рим III, набір діагностичних настанов щодо розладів шлунково-кишкового тракту, був замінений на Рим IV, система класифікації розладів прокталгії змінилася. Таким чином, попередній діагноз хронічної прокталгії натомість класифікували як три окремі стани: прокталгія фугакс, синдром леватора Ані або неуточнений аноректальний біль.
Proctalgia fugax - це стан, при якому людина відчуває епізоди раптових і сильних болів у прямому кишку. Біль може тривати кілька секунд або кілька хвилин, перш ніж повністю зникнути, і не довше 30 хвилин.
Хоча це не до кінця зрозуміло, причина болю може бути через спазми м'язів тазового дна, прямої кишки або анального сфінктера. називається пудендальний нерв - може спричинити такі короткі та періодичні болі.
Для більшості людей, які страждають прокталгією, ці напади досить рідкісні і трапляються менше п’яти разів на рік.
За оцінками, Proctalgia fugax вражає від 4 до 18 відсотків населення, залежно від дослідження. Хоча це стосується як чоловіків, так і жінок, воно дещо частіше зустрічається у жінок. Як правило, це вражає людей у віці від 30 до 60 років.
Симптоми
Біль при прокталгії фугакс відчувається в задньому проході або прямій кишці. Ви можете відчувати цей біль як біль або судоми, а деякі люди описують його як гризучий або колючий біль. Інтенсивність болю може коливатися в широких межах і, як правило, не випромінює за межі аноректальної зони.
Причини
Досить часто біль виникає несподівано, і пацієнти дійсно не можуть звузити спусковий механізм для цього. Однак в інший час можуть бути ідентифіковані тригери, такі як запор або коли у вас нормальна дефекація. Це також може спостерігатися під час або після сексу, або коли у вас менструація. У деяких людей це відбувається під час сильної тривоги або стресу.
Прокталгія фугакс може виникнути після перенесеної склеротерапії геморою або гістеректомії. Люди, які страждають на синдром подразненого кишечника (СРК), також можуть мати більш високий ризик виникнення прокталгії фугакс.
Діагностика
Як функціональний шлунково-кишковий розлад (FGD), прокталгія фугакс діагностується лише після виключення всіх інших можливостей захворювання. Ваш лікар проведе фізичний огляд. Вони також можуть порекомендувати діагностичні тести, які були б доречними, щоб переконатись, що щось серйозніше не так.
Цілком можливо, що вони можуть поцікавитись і про ваше психологічне здоров’я. Є деякі вказівки на те, що депресія та тривога можуть спричинити прокталгію fugax у деяких людей.
Рим IV Критерії
Будучи FGD, прокталгія фугакс діагностується на основі симптомів та критеріїв, встановлених критеріями Риму IV. Щоб відповідати цим критеріям:
- Ви повинні повідомляти про симптоми протягом щонайменше 12 тижнів повторення епізодів болю в прямій кишці. Вони не обов'язково повинні бути послідовними.
- Епізоди повинні мати надзвичайно коротку тривалість - не більше кількох хвилин.
- Ви не повинні відчувати болю в цій області між епізодами.
Лікування
Оскільки симптоми прокталгії fugax настільки швидкоплинні, немає особливої потреби в симптоматичному лікуванні. Як правило, лікарям рекомендується підтримувати та пояснювати природу синдрому, щоб полегшити розум.
Деякі з лікувальних процедур, які вони рекомендують, можуть бути теплими ваннами для розслаблення м’язів.Ефективність таких ліків, як дилтіазем (загальний рецепт проти гіпертонії) та місцевий гліцерил нітрат, ще не має достатніх доказів для прокталгії фугакс.