Зміст
Синовіт - це медичний термін для запалення оболонки суглоба (тобто синовії). Симптоми, пов’язані з синовітом, включають біль у суглобах, набряк суглобів, почервоніння та тепло.У здорових людей причиною синовіту, як правило, є надмірне використання суглоба. Синовіт також є основною характеристикою різних типів запального артриту. При запальному артриті симптоми синовіту зазвичай виявляються під час фізичного огляду.
Субклінічний синовіт
Субклінічний синовіт визначається як запалення оболонки суглоба, яке не виявляється під час фізичного огляду. Субклінічний синовіт можна виявити за допомогою МРТ (магнітно-резонансної томографії), але його значення під питанням. За словами ревматолога Скотта Дж. Зашина, доктора медицини, "на моєму досвіді ревматолога, пацієнти з субклінічним синовітом та нормальними показниками запалення в крові, такими як нормальна швидкість осідання еритроцитів або С-реактивний білок (СРБ), навряд чи можуть розвивати пошкодження суглобів, що виявляється на основних рентгенівських променях, хоча я не знаю жодного опублікованого дослідження на цю тему ".
Хоча МРТ, безперечно, є найкращим методом візуалізації для дослідження м’яких тканин, він дорогий і трудомісткий. УЗД опорно-рухового апарату набуває користі, і його визнали дешевшим і настільки ж ефективним, як і МРТ для виявлення синовіту.
Активний синовіт
На той час, коли симптоми синовіту стають видимими або спостерігаються під час фізикального огляду, у ураженому суглобі вже відбувається активне запалення. Активний синовіт може призвести до постійного ураження суглобів. Саме це викликає занепокоєння при виявленні синовіту і саме тому робиться наголос на ранній діагностиці та лікуванні артриту.
Синовіт може не тільки пошкодити суглоб, але і вразити сусідні структури, такі як сухожилля. Сильно пошкоджений суглоб може деформуватися або зростись, що ускладнює нормальну рухливість та функціонування, якщо не неможливо.
Симптоматичний синовіт
Синовіт та ревматоїдний артрит
Протягом перших кількох тижнів симптоматичного ревматоїдного артриту іноді може бути менше набряків білих кров’яних тілець або тканин, ніж очікувалося при запаленні, але при біопсії часто виявляється клітинний вигляд, характерний для запущеного захворювання. У людей, які страждають на «ранній ревматоїдний артрит», насправді може йти процес захворювання, який передує появі симптомів. Вважається, що аутоантитіла (антитіла проти власних тканин організму) виробляються у людей з ревматоїдним артритом за роки до появи клінічних симптомів. Це свідчить про доклінічну фазу, яка може відбутися до розвитку симптоматичного синовіту.
Синовіт та моноартрит
Після того, як синовіт визначено причиною болю в суглобах, набряку, почервоніння або тепла, потрібно з’ясувати причину запалення суглобів. Іншими словами, яке основне захворювання або стан пов’язане із триваючим запаленням? Якщо у людини спостерігається моноартрит (тобто симптоми артриту, що вражають один суглоб), найважливішою метою фізичного обстеження є встановлення наявності або відсутності випоту суглобів або синовіту. Наявність синовіту обмежує диференціальний діагноз запальними типами артритів, інфекційними артритами та системними ревматичними захворюваннями. На самих ранніх стадіях ревматоїдний артрит може проявлятися як моноартрит. По мірі свого прогресування ревматоїдний артрит, як правило, стає симетричним поліартритом, що означає, що з обох боків тіла вражаються множинні суглоби.
Лікування симптоматичного синовіту
При правильному діагнозі може розпочатися відповідне лікування. Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) зазвичай призначаються негайно, щоб зменшити запалення. При ревматоїдному артриті, як правило, додають антиревматичні препарати, що модифікують захворювання (DMARD), і біологічні препарати, щоб контролювати синовіт, запобігати пошкодженню суглобів і сповільнювати розвиток захворювання.