Зміст
Еритразма - це поверхнева інфекція, спричинена бактеріями, відомими як Corynebacterium minutissimum, який природним чином мешкає на тілі. Характеризується розвитком знебарвленого вкраплення, головним чином у складках шкіри. Існує два типи: міжпальцева еритразма розвивається переважно між пальцями ніг, тоді як генералізована еритразма є більш розповсюдженою і частіше спостерігається у людей з діабетом типу 2. Сама висип не вважається серйозною, але може служити раннім попереджувальним ознакою більш серйозного хвороба.Симптоми
Еритразма починається як рожева пляма шкіри, яка швидко стає коричневою і лускатою, коли зовнішні шари починають линяти. В основному зараження відбувається в так званих взаємозалежних ділянках, де дві ділянки шкіри стикаються або стираються. Сюди входять пахви, пах, пупок, під грудьми та між пальцями ніг. Плями можуть викликати легкий свербіж і мати регулярні або неправильні межі.
Ця фотографія містить вміст, який деяким людям може здатися графічним або тривожним.
Більшість людей стикаються з міжпальцевою еритразмою, в першу чергу при перетинах третього, четвертого та п’ятого пальців ніг. Генералізована еритразма є більш розповсюдженою і часто переміщується за межі взаємозалежних ділянок до тулуба та тулуба.
Інфекція еритразми, як правило, самообмежена і часто проходить самостійно без лікування. Хоча ускладнення рідкісні, інколи еритразма може виникати одночасно з контактним дерматитом, грибковою інфекцією або не пов’язаною з ними бактеріальною інфекцією. C. minutissimum інфекція може поширитися на глибокі шари шкіри і призвести до розвитку абсцесу або потенційно серйозної шкірної інфекції, відомої як целюліт.
Причини
C. minutissimum вважається відносно нешкідливою бактерією, яку імунна система зазвичай здатна контролювати. Це призведе до зараження лише в тому випадку, якщо належні умови надають бактеріям можливість процвітати. Це може бути тому, що шкірна складка пропонує саме те середовище для бактеріальної колонізації, або імунна система пригнічена і менш здатна контролювати інфекцію.
Взагалі кажучи, ви частіше розвиваєте еритразму, якщо:
- Живуть у вологому тропічному або субтропічному кліматі
- Надмірний піт (відомий як гіпергідроз)
- Погана гігієна
- Старіші
- Майте ВІЛ або інші форми пригнічення імунітету
- Приймайте імунодепресивні препарати для лікування аутоімунного розладу або запобігання відторгненню органів
- Страждають ожирінням
- Маєте діабет
Як відомо, ожиріння зменшує реакцію організму на інфекцію, забезпечуючи при цьому більше шкірних складок для встановлення інфекції. Подібним чином широко поширені інфекції пов'язані з погано контрольованим діабетом.
Загалом, близько 4 відсотків населення світу щонайменше один раз у своєму житті стикаються з еритразмою, особливо в тропічних або субтропічних регіонах.
Діагностика
Еритразму часто можна діагностувати лише за зовнішнім виглядом. Характерний коричневий пляма з дрібним накипом допомагає відрізнити його від грибкових інфекцій, таких як tinea cruris (свербіж), які більш червонуваті і мають більш густе накип по краях.
Якщо є сумніви, лікар може використовувати спеціалізоване ультрафіолетове світло, відоме як лампа Вуда, яке призведе до того, що бактерії флуоресцирують у коралово-рожевому кольорі. Лампа Вуда може лише допомогти діагностувати певні інфекції, але може диференціювати еритразму від інших шкірні захворювання. Серед них:
- Грибкові інфекції мікроспоруму, такі як стригучий лишай, набувають тьмяно-синій колір.
- Бактеріальні інфекції псевдомонади, такі як фолікуліт гарячої ванни, стануть зеленими.
- Грибкові інфекції Malassezia, також пов’язані з фолікулітом, стануть блакитно-білими.
- Інтертрігова висипка, спричинена тертям «шкіра до шкіри», також стане зеленою.
- Зворотний псоріаз, тип псоріазу, який виявляється в шкірних складках, часто червоніє.
- Tinea versicolor, грибкова інфекція, перетвориться в мідно-оранжевий.
Якщо стан серйозний або рецидивує, можна провести бактеріальні та грибкові посіви, щоб перевірити, чи є супутні інфекції.
Повторна або широко розповсюджена еритразма може вимагати проведення довільного тесту на глюкозу в крові або тесту на глюкозу натще як перший крок до діагностики діабету 2 типу.
Лікування
Первинне лікування еритразми включатиме використання антибактеріального мила для вирішення легкої інфекції.
Якщо інфекція є більш розповсюдженою, може бути призначений місцевий антибіотик або мікробіцид. Найефективніші включають 2% кліндаміцин, мазь Фуцидин (фузидат натрію) та мазь Вітфілда (бензойна кислота плюс саліцилова кислота). Лікування, як правило, призначають протягом одного-двох тижнів із застосуванням двічі на день. Побічні ефекти можуть включати висип, почервоніння, висихання, свербіж та нудоту.
Для серйозної інфекції можуть знадобитися пероральні антибіотики, включаючи кларитроміцин, еритроміцин, тетрациклін та левоміцетин. Для лікування може знадобитися лише одна доза (для кларитроміцину) або до п'ятиденного курсу (для еритроміцину). Побічні ефекти можуть включати висип, нудоту, біль у животі, діарею, втрату апетиту та блювоту.
Тетрациклін - препарат категорії D, при якому можлива шкода плоду. Хоча це не протипоказано до застосування, його слід уникати під час вагітності, враховуючи наявність інших препаратів, здатних лікувати інфекцію.
Профілактика
Іноді важко уникнути еритразми, якщо ви живете в жаркому вологому кліматі, де ви частіше потієте. Це особливо актуально, якщо ви працюєте на відкритому повітрі.
З урахуванням цього, колонізація бактерій є менш імовірною, якщо ви регулярно миєте шкіру антибактеріальним милом або миючим засобом, приділяючи додаткову увагу паху, пахвам, пальцям ніг та іншим областям, де накопичується волога. Завжди ретельно висушуйте шкіру після купання і щодня переодягайтесь у свіжі шкарпетки та взуття. Якщо ви страждаєте ожирінням або з будь-якої іншої причини не можете досягти пальців ніг, попросіть коханого допомогти або скористайтеся феном на низькому рівні.
Ви також повинні переконатися, що ваше взуття повністю висохло, перш ніж одягнути їх на наступний день, або чергуйте взуття, щоб воно встигло повністю висохнути.
Якщо ви схильні до пітливості, часто може допомогти антиперспірант і препарат для ніг, що містить хлорид алюмінію (наприклад, порошок для ніг Gold Bond або лосьйон ZeroSweat). Хоча деякі продукти можна також використовувати на паху або сідницях, обов’язково прочитайте етикетку продукту або поговоріть зі своїм фармацевтом, щоб бути впевненим. При екстремально високих температурах намагайтеся використовувати вентилятор або кондиціонер під час сну.
Також слід вивчити втрату ваги, якщо ви не маєте здорової ваги. Якщо у вас повторюються напади еритразми, поговоріть зі своїм лікарем щодо щоденного місцевого протигрибкового препарату, такого як Мікотин (міконазол), який може допомогти запобігти рецидиву без ризику розвитку стійкості до антибіотиків.