Зміст
Коли ми мочимося, наш організм усуває рідкі відходи, що складаються з води та солі, а також хімічних речовин сечовини та сечової кислоти. Більшість сечових кислот виробляються природним чином в організмі; решта перетворюється з речовин певної їжі, які називаються пуринами. Якщо рівень сечової кислоти занадто високий, це може спричинити стан, відомий як гіперурикемія, фактор ризику як подагри, так і захворювань нирок.Рівні уратів у сироватці крові
Більшість сечових кислот розчиняються в крові, а потім направляються в нирки, щоб виводитися із сечею. Зазвичай жінки підтримують стабільний рівень уратів у сироватці від 1,5 до 6,0 мг / дл, тоді як для чоловіків він становить від 2,5 до 7,0 мг / дл. Якщо ви виробляєте занадто багато сечової кислоти або не можете її достатньо вивести, ви можете мають підвищений рівень уратів у сироватці крові, що відоме як гіперурикемія.
Аналіз крові - це один із способів перевірити рівень сечової кислоти; це також можна перевірити за допомогою зразка сечі. В ідеалі, рівень сечової кислоти в сироватці крові повинен бути не менше 6,0 мг / дл. Рівень сечової кислоти 6,8 мг / дл або вище свідчить про гіперурикемію.
Причини та фактори ризику
Старіння та чоловічий стан підвищують ризик розвитку гіперурикемії. У дослідженнях із США та Нової Зеландії люди африканського, маорі або філіппінського походження зазнають більш високого ризику, ніж люди європейського походження. Інші фактори ризику включають:
- Ниркова недостатність
- Метаболічний синдром - розлад, що включає ожиріння, порушення рівня артеріального тиску, дисглікемію (порушення рівня цукру в крові), дисліпідемію (порушення ліпідів)
- Дієта з високим вмістом алкоголю, пуринів, білків та вуглеводів
- Ліки, включаючи тіазиди, петльові діуретики та низькі дози аспірину
- Ніацин
- Ацидоз
- Хіміотерапія
- Діабет
- Гіпопаратиреоз
- Псоріаз
- Свинцеве отруєння
- Поліцитемія вірусна
- Токсемія, пов’язана з вагітністю
- Синдром лізису пухлини
- Генетична схильність
Симптоми та ускладнення
Хоча сама гіперурикемія не є хворобою - і в деяких випадках не викликає симптомів або проблем, - тривалий стан цього стану може призвести до утворення кристалів сечової кислоти, що може бути проблематичним.
Двома найпоширенішими станами, які можуть бути результатом високого рівня сечової кислоти, є хвороби нирок та нирок. При подагрі кристали сечової кислоти накопичуються в суглобах, сприяючи запаленню та руйнуванню суглобового хряща. Симптоми включають біль, набряк, почервоніння, скутість, деформацію, запалення та обмежений обсяг рухів.
Кристали сечової кислоти також можуть осідати в нирках, викликаючи камені в нирках формувати. Ці камені можуть бути дуже болючими, і якщо їх не лікувати, вони можуть блокувати сечовивідні шляхи та викликати інфекції. Симптомами каменів у нирках є:
- Біль або біль у попереку, боці, животі або паху
- Нудота
- Посилення позивів до сечовипускання
- Біль при сечовипусканні
- Утруднене сечовипускання
- Кров у сечі
- Сеча з неприємним запахом або помутнінням
Камені в нирках також можуть спричиняти інфекції сечовивідних шляхів (ІМП), оскільки вони містять бактерії. Симптоми ІМП можуть включати будь-яке або все вищезазначене, а також потенційно гарячку або озноб.
З часом камені в нирках та інші форми пошкодження нирок можуть призвести до хронічні захворювання нирок, що ускладнює позбавлення від сечової кислоти. Неліковані захворювання нирок в кінцевому підсумку можуть призвести до ниркової недостатності або втрати функції нирок.
Лікування
Якщо у вас не спостерігаються симптоми, вам не обов'язково потрібно лікування гіперурикемії. Коли симптоми є, дієта з низьким вмістом деяких пуринів на рослинній основі може допомогти регулювати рівень сечової кислоти.
Підвищена сечова кислотаМ'ясо органів, м'ясні екстракти та підлива
Сардини, анчоуси, молюски та тунець
Пиво та інші алкогольні напої
Цукрова їжа та напої (наприклад, сода), що містять кукурудзяний сироп з високим вмістом фруктози
Молоко та молочні продукти
Яйця
Салат, помідори та зелені овочі
Крем-супи без м’ясного бульйону
Арахісове масло і горіхи
Цитрусові фрукти
Також важливо пити багато води на день, щоб допомогти ниркам вимити сечову кислоту. Деякі дослідження показують, що регулярне вживання кави може допомогти запобігти розвитку подагри.
Коли дієтичні зміни недостатньо контролюють гіперурикемію, лікар може призначити ліки, щоб тримати рівень сечової кислоти під контролем. Урати-знижуючі терапії є найкращим вибором ліків для більшості пацієнтів з подагрою. Варіанти включають:
- Бенемід (пробенецид) - відомий як урикозуричний препарат, цей препарат збільшує виведення сечової кислоти із сечею.
- Зилоприн (алопуринол), хлорид (фебуксостат) - Ці інгібітори ксантиноксидази (XOI) зменшують вироблення в організмі сечової кислоти.
- Zurampic (ленісурад), призначений XOI для посилення його ефекту.
- Krystexxa (пеглотиказа) -Пеглотиказа вводиться внутрішньовенною інфузією. Він перетворює сечову кислоту на речовину, яку називають алантоїном, яку організм може легко вивести. Він призначений для людей, для яких інші ліки від подагри не працюють.
Слово з дуже добре
Важливо знати рівень сечової кислоти, як важливо знати рівень холестерину або глюкози в крові. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо у вас болять суглоби або часті інфекції сечовивідних шляхів. Якщо у вас були напади подагри, вам слід перевіряти рівень сечової кислоти кожні шість місяців, щоб переконатися, що вони не перевищують 6,0 мг / дл.
Посібник для обговорення лікаря подагри
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
