Який ваш профіль мігрені?

Зміст

• Вік
• Сімейна історія мігрені
• Візерунок мігрені
• Історія ліків
• Основні медичні умови
• Спосіб життя

Кожна людина переживає мігрень по-різному. Тому догляд за хворим на мігрень вимагає індивідуального, а не алгоритмічного підходу. Це означає, що коли ви звернетесь до невролога чи спеціаліста з головного болю щодо вашої мігрені, він, швидше за все, заглибиться в обговорення різних факторів, щоб найкраще розібратися з вашим унікальним профілем мігрені.

Ось деякі фактори, на які, напевно, звернеться ваш лікар.

Вік

Вік є важливим фактором діагностики та лікування мігрені, особливо коли мова йде про мігрень у дітей порівняно з дорослими.

Хоча мігрень у дітей поділяє деякі особливості з мігренню у дорослих, вони також мають свої унікальні особливості. Наприклад, діти часто відчувають головний біль при мігрені з обох боків голови, на відміну від однієї сторони голови у дорослих. Більше того, поряд з головним болем у мігрені, діти відчувають унікальні симптоми, не характерні для мігрені дорослих.

Пов’язані симптоми мігрені у дітей

• Біль у животі
• Осмофобія (чутливість до запаху)
• Запаморочення
• Вегетативні симптоми - нежить, сльозотеча в очах, пітливість обличчя тощо.

Лікування мігрені також різне у дорослих та дітей. Деякі діти та підлітки не реагують на типові дорослі ліки від мігрені, такі як ібупрофен або певні триптани.

Натомість, спеціалісти з дитячого головного болю, як правило, зосереджуються на більш унікальних терапіях мігрені, таких як мінімізація стресу за допомогою техніки розслаблення та медитації, складання плану дій щодо мігрені в школі та забезпечення належного графіку сну та харчування.

Головний біль мігрені у дітей

Сімейна історія мігрені

Мігрень є спадковою, тобто це розлад, як правило, протікає в сім’ях. Насправді, за даними Американського фонду мігрені, якщо у одного або обох ваших батьків є мігрень, у вас є шанс на мігрень також від 50 до 75 відсотків.

З огляду на це, розмова з членами сім’ї, які страждають на мігрень, про їх напади може бути корисною, враховуючи, що мігрені в одній родині часто поділяють симптоми та причини. Крім того, цікаво відзначити, що ліки від мігрені, які працюють на одного члена сім'ї, часто працюють на інших членів сім'ї.

Звичайно, після спілкування з членами сім’ї обов’язково поділіться цією інформацією зі своїм лікарем.

Візерунок мігрені

Перед тим, як піти на прийом до лікаря, непогано записати нотатки про характер вашої мігрені. Розглянемо:

• Час дня: Чи починаються ваші мігрені вранці після пробудження, вдень, ввечері або посеред ночі?
• Кількість мігрені: Ви відчуваєте мігрень більше п'ятнадцяти днів на місяць (це свідчить про хронічну мігрень)?
• Супутні симптоми: Чи відчуваєте ви нудоту та / або блювоту при мігрені, і чи є ці симптоми більш-менш виснажливими, ніж справжній головний біль при мігрені?
• Аура: Чи відчуваєте ви ауру при мігрені?
• Тригери: Наприклад, певна їжа, зміна погоди, недосипання, пропуск їжі, важкі фізичні вправи.
• Гормональне з’єднання: Чи виникають у жінок мігрені безпосередньо перед менструацією та / або погіршувались чи покращувались під час вагітності, перименопаузи тощо (якщо це можливо)?

Остання точка - зв’язок гормонів - може бути надзвичайно важливою для жінок. Наприклад, якщо молода жінка відзначає, що її мігрень погіршується перед менструацією (так звана менструальна мігрень), лікар може призначити безперервні протизаплідні таблетки або такі препарати, як Фрова (фроватріптан), прийняті за п’ять-шість днів до менструації.

Як варіант, якщо жінка старшого віку повідомляє про погіршення мігрені під час менопаузи, замісною гормональною терапією може бути варіант (якщо лікар підозрює виснаження естрогену). Або ваш лікар може заглибитися у спосіб життя жінки - наприклад, її настрій і зміни сну - що може бути більш вірогідним поясненням її погіршення мігрені.

Чому ваші рівні естрогену можуть сприяти вашій мігрені

Історія ліків

Ліки від мігрені складаються з двох класів препаратів: лікувальних та профілактичних. Визначення, які саме ліки ви пробували, а які працювали чи не працювали для вас, є ключовою складовою вашого профілю мігрені.

Лікування препаратами

Деякі питання, які ваш лікар може поставити вам щодо ваших препаратів для лікування мігрені, включають:

• Що ви приймаєте, коли розвиваєте мігрень-нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), триптан, комбінацію НПЗЗ / триптан, рослинну добавку або нічого (ви чекаєте, поки ваша мігрень пройде сама)?
• Як часто ви приймаєте один або кілька із зазначених вище ліків на тиждень?
• Чи приймаєте ви ліки безпосередньо на початку мігрені?
• Чи є ліки стерпним та ефективним?

Краще зрозумівши нюанси вживання ліків від мігрені, ваш лікар може дратувати ваш унікальний профіль мігрені. Наприклад, можливо, вона зможе розшифрувати, чи не страждаєте ви на головний біль від надмірного вживання ліків на додаток до мігрені, чи побічні ефекти ліків обмежують їх використання.

Ліки для профілактики

Традиційні епізодичні препарати для запобігання мігрені, такі як ліки від артеріального тиску, які називаються Inderal (пропранолол), антидепресанти Elavil (амітриптилін) та ліки проти судом Topamax (topirimate). видно користь.

Подібним чином, ботокс є розумним варіантом для хронічної мігрені, але може бути дорогим і вимагати, щоб деякі обручі проскочили перед тим, як отримати схвалення на страхування.

Хороша новина полягає в тому, що FDA схвалила три нові терапії мігрені для лікування як епізодичної, так і хронічної мігрені:

• Аймовіг (еренумаб)
• Аджові (фреманезумаб)
• Порожнеча (галканезумаб)

Ці препарати є ін’єкційними та спрямовані на білок, який відіграє важливу роль у патогенезі мігрені, який називається пептид, пов’язаний з геном кальцитоніну (CGRP). Ці препарати мають багато переваг, але вони, як правило, схвалені для використання лише в тому випадку, якщо людина не терпів попередніх профілактичних препаратів.

Основні медичні умови

Ваша історія хвороби є головним фактором при розгляді вашої допомоги при мігрені. Уявіть собі здорову людину, яка страждає на мігрень, на відміну від людини з багатьма медичними проблемами, такими як неконтрольований високий кров'яний тиск та хвороби нирок. Навіть якщо вони мають подібні симптоми та інвалідність мігрені, план лікування буде відрізнятися залежно від цих основних медичних проблем.

Виділення мігрені людини з альтернативного або додаткового діагнозу може бути складним, а тому вимагає ретельного обговорення з лікарем.

Наприклад, хоча лікар може розглянути можливість лікування здорової людини, яка не має медичних проблем, нестероїдними протизапальними засобами (НПЗЗ) або триптаном для її мігрені, ці препарати не будуть варіантом для цієї людини з неконтрольованим високим кров'яним тиском та захворюваннями нирок .

На профілактичну допомогу при мігрені також впливає історія хвороби людини. Наприклад, нові препарати проти CGRP не вивчались під час вагітності, тому ці препарати не будуть вибору для жінки, яка вагітна або планує вагітність у наступні кілька місяців.

Нарешті, іноді те, що люди вважають своєю звичною мігренню, насправді є головними болями, що виникають внаслідок інших захворювань, таких як апное уві сні, високий кров’яний тиск або захворювання щитовидної залози. Більше того, деякі стани здоров'я, такі як ожиріння, можуть навіть погіршувати вашу мігрень.

Спосіб життя

Ваші повсякденні звички та загальний спосіб життя можуть вплинути на ваш досвід мігрені, незалежно від того, чи вони викликають, чи сприяють, чи взаємодіють із терапією.

Питання, які може задати ваш лікар, включають:

• Чи споживаєте ви кофеїн, включаючи каву, чай, шоколад та енергетичні напої, і якщо так, то скільки?
• Скільки алкоголю ви споживаєте щотижня?
• Чи займаєтесь ви щодня?
• Який для вас звичайний щоденний план харчування?
• Чи займаєтесь ви якими-небудь терапіями душевного тіла, такими як йога чи медитація?
• Які ліки ви приймаєте щодня, включаючи добавки, рослинні рослини та вітаміни?
• Чи регулярно ви відвідуєте лікаря первинної ланки?

Зрештою, хоча мігрень не визначає вас, вона є частиною вашого життя. Можливо, знайомство з тонкощами вашої повсякденної рутини може виявити нового винуватця мігрені або щось у вашому способі життя, що негативно впливає на ваше здоров’я при мігрені.

Слово з дуже добре

Мігрень - це складний неврологічний стан, тому не дозволяйте тягарю цього стану лягати на ваші плечі.

Зверніться до фахівця з головного болю і заздалегідь запишіть фактори, що складають ваш особистий профіль мігрені. Розуміючи глибину вашої мігрені, ваш лікар може найкраще лікувати вашу мігрень з кінцевою метою повернути вам життя, на яке ви заслуговуєте.

Майте на увазі також, коли ви переглядаєте свій унікальний профіль мігрені у свого лікаря, немає правильного чи неправильного почуття чи відповіді. Будьте собою і будьте чесними - таким чином ви зможете спільно створити план лікування, який найкраще підходить саме вам.

5 способів оптимізації вашої допомоги при мігрені