Зміст
- Тип Medicare, який ви диктуєте, що вам потрібно робити
- Плани, які однакові в усьому США
- Плани, які залежать від району до району або можуть вимагати від вас використання постачальника послуг у мережі
- Medicare Advantage & Medicare Part D
- Переїзд до будинку престарілих чи іншого інституційного закладу або з нього
- Медигап та переміщення
- Переїзд, коли у вас є і Medicare, і Medicaid
- Інші міркування
Залежно від вибраного вами типу охоплення Medicare та того, переїжджаєте ви через місто чи далеко, кроки, які вам потрібно зробити, можуть бути простими, як повідомлення адміністрації соціального страхування про вашу зміну адреси. Однак вони можуть бути настільки складними, як виклик спеціального періоду зарахування, вибір нового плану охорони здоров’я, пошук нового лікаря та передача вашої медичної картки.
Тип Medicare, який ви диктуєте, що вам потрібно робити
Як правило, плани, які вимагають використання певної мережі постачальників послуг, і плани, які відрізняються в різних регіонах, повинні бути змінені, якщо ви переїжджаєте із зони обслуговування плану. Плани, які не вимагають використання мережевих провайдерів, може не потребувати змін. Однак правила щодо того, чи дозволяється вам змінювати плани чи ні, і якщо так, то часові рамки, протягом яких вам дозволяється змінювати план, ускладнюються.
Плани, які однакові в усьому США
- Medicare Частина A
- Medicare Частина B
- Стандартні плани Medigap (зверніть увагу, що плани Medigap відрізняються в Массачусетсі, Міннесоті та Вісконсіні)
Плани, які залежать від району до району або можуть вимагати від вас використання постачальника послуг у мережі
- Плани лікарських засобів за рецептом Medicare Part D
- Medicare Частина C, інакше відома як Medicare Advantage
- Плани витрат на Medicare (доступні лише у кількох штатах; відносно небагато людей охоплюють ці плани)
- Medicare SELECT, спеціальний тип плану Medigap, який використовує мережу провайдера. Станом на 2018 рік було зареєстровано близько 582 000 учасників Medicare SELECT проти загалом майже 14 мільйонів учасників Medigap по всій країні.
Якщо у вас є Medicare Part A та Medicare Part B, вам потрібно повідомити Адміністрацію соціального забезпечення про свою зміну адреси, але вам не потрібно буде змінювати плани лише тому, що ви переїжджаєте.
Якщо у вас є план Medicare Part D, план Medicare Advantage, план витрат Medicare або план SELECT Medicare Medicare, вам слід визначити, чи ваша нова адреса все ще знаходиться в зоні обслуговування цього плану. Якщо це не так, можливо, вам доведеться вибрати новий план, який буде обслуговувати мешканців вашого нового району.
Medicare Advantage & Medicare Part D
Якщо ви переїдете із зони обслуговування вашого плану Medicare Advantage або зони обслуговування плану Medicare Part D, ви можете переключитися на план Medicare Advantage або Medicare Part D, який забезпечує покриття у вашій новій зоні. Ви можете зробити це перемиканням у місяць, коли переїдете і до двох місяців після переїзду, якщо ви повідомили свій поточний план перед тим, як переїхати. Якщо ви дочекаєтеся, поки не переїдете, щоб повідомити свій поточний план про зміну адреси, ви можете змінити плани на той місяць і протягом наступних двох повних місяців.
Якщо ви переїдете із зони обслуговування плану вашого Medicare Advantage і не зможете зареєструвати новий план Medicare Advantage у вашій новій зоні, ви автоматично повернетесь до оригінальної Medicare. Це трапиться, коли ваш старий план Medicare Advantage буде змушений скасувати вас, оскільки ви більше не проживаєте в зоні обслуговування.
Поширені запитання щодо переїзду, коли у вас є Medicare Part D
Переїзд до будинку престарілих чи іншого інституційного закладу або з нього
Якщо ви переїжджаєте в кваліфікований інституційний заклад (наприклад, будинок престарілих, кваліфікований медсестра, психіатрична лікарня тощо) або живете в одному, ви виявите, що у вас є досить гнучка можливість умови внесення змін до покриття Medicare.
Коли ви переїжджаєте до закладу або виїжджаєте з нього, ви можете переключитися з одного плану Medicare Advantage або Medicare Part D на інший. Ви можете перейти з Medicare Advantage на оригінальні частини Medicare A та B, або перейти з Original Medicare на Medicare Advantage. Ви можете взагалі відмовитись від плану Medicare Part D. І ви можете вносити ці зміни щомісяця протягом періоду проживання в будинку престарілих - по суті, у вас є постійний відкритий період прийому протягом часу перебування в будинку престарілих .
Якщо ви виїжджаєте з інституційного закладу, ви можете внести всі ці зміни в охоплення в будь-який момент протягом двох місяців після місяця, коли ви виїжджаєте з будинку престарілих.
Медигап та переміщення
Вам потрібно повідомити страхову компанію, яка надає ваш додатковий медичний план Medigap, про те, що ви переїжджаєте, і переїзд може призвести до зміни вашої щомісячної суми премії. Але вам не потрібно міняти страхові компанії Medigap. Плани Medigap стандартизовані по всій країні (за винятком трьох штатів, описаних нижче); наприклад, Medigap Plan F пропонує таке саме покриття в одному штаті, як і в іншому. Отже, ви повинні мати змогу зберегти той самий план Medigap та страхову компанію, незважаючи на зміну адреси.
[Массачусетс, Міннесота та Вісконсін мають відмови від федерального уряду, що дозволяє їм по-різному стандартизувати плани Medigap, тому проекти планів у цих трьох штатах різні. Але якщо ви купуєте план в одному з цих штатів, а потім переїжджаєте в інший, ви зможете зберегти свій план Medigap, незважаючи на унікальний дизайн плану.]
Важливо розуміти, що переїзд в нову область чи штат є ні одна з обмежених обставин, що викликають особливий термін реєстрації для планів Medigap. На відміну від інших приватних планів Medicare, для Medigap не існує щорічного відкритого періоду реєстрації, і ситуацій, коли люди мають гарантоване право переходу на інший план Medigap, досить мало і дуже далеко.
Іноді трапляється помилкова думка, що переїзд до нового штату дасть бенефіціару Medicare можливість вибрати новий план Medigap у цьому штаті (можливо, інший дизайн плану, ніж той, який вони спочатку вибрали, коли вони вступили до Medicare), але це не так . По суті, поки вам дозволяється дотримуватися плану Medigap, ви не матимете гарантованого права на придбання іншого. Ви завжди можете подати заявку на новий план Medigap, якщо хочете, але якщо ви не знаходитесь у своєму початковому вікні реєстрації або ситуації, яка надає вам гарантовані права на видачу, вам, швидше за все, доведеться пройти медичну андеррайтинг (тобто, страховик може відхилити заявку або вимагати вищих премій на основі вашої історії хвороби). Однак деякі штати впровадили обмежені вікна з гарантованою випуском для планів Medigap. Якщо ви переїдете в один із цих штатів, ви можете мати можливість щорічно переходити на інший план Medigap.
Але якщо ваша політика Medigap - це план Medicare SELECT, який вимагає використання певної мережі постачальників медичних послуг, правила трохи відрізняються. Якщо ви переїдете із зони обслуговування плану Medicare SELECT, ви маєте право перейти до іншої політики Medigap, якщо хочете. Ви зможете вибрати будь-який план Medigap A, B, D, G, K або L, який доступний у вашому новому районі (і якщо ви вперше отримали право на Medicare до 2020 року, ви також матимете можливість зареєструватися у плані Medigap C або F; ці плани недоступні для придбання людьми, які отримали право на отримання Medicare після кінця 2019 року). Однак час, який ви можете змінити, обмежений, тому уточнюйте зі страховкою компанія, яка надає вашу політику Medicare SELECT, щоб переконатися, що ви розумієте деталі та дотримуєтесь усіх правил.
Переїзд, коли у вас є і Medicare, і Medicaid
З 62 мільйонів американців, які мають охоплення Medicare, близько 12 мільйонів також мають різну ступінь пільг Medicaid. Medicare - це федеральна програма, тоді як Medicaid спільно управляється федеральним та урядами штатів. Отже, право та пільги на Medicaid різняться залежно від штату.
Якщо ви зареєстровані як в Medicare, так і в Medicaid і збираєтеся переїхати в інший штат, вам потрібно буде зв’язатися з офісом Medicaid як у вашому поточному, так і в новому штаті. Коли ви переїдете за межі штату, ви більше не зможете охоплювати програму Medicaid у своєму старому штаті, але ви хочете переконатися, що розумієте, як працює програма Medicaid у новому штаті.
Ще один момент, на який слід звернути увагу: Ви, можливо, чули про розширення Medicaid в рамках ACA та про те, як досі деякі держави відкидали розширення. Але розширення Medicaid (яке базується на виборах лише на основі доходу, без перевірки активів) застосовується лише до людей віком до 64 років. Для людей, яким виповнилося 65 років - як це має місце для більшості бенефіціарів Medicare - правила розширення Medicaid не застосовувати. У країні досі існують вимоги щодо доходу та активів для отримання права на Medicaid, якщо вам 65 років і старше.
Інші міркування
Вам потрібно повідомити Адміністрацію соціального страхування про свою нову адресу, незалежно від того, який тип Medicare у вас є.
Якщо ви не зможете утримати свого лікаря, вам потрібно вибрати нового лікаря у вашій новій області. Ваш новий лікар первинної медичної допомоги, можливо, зможе порекомендувати нових спеціалістів, якщо це необхідно.
Якщо ви змінюєте лікаря, домовтесь про те, щоб ваша медична карта була передана новому лікареві. А ще краще - отримати копії у свого поточного лікаря та вручити їх новому лікареві.
Якщо вам потрібна додаткова інформація, довідкова служба Medicare - 1-800-MEDICARE. Або ви можете зв’язатись із радником Державної програми допомоги медичному страхуванню в районі, куди ви переїжджаєте чи переїжджаєте. І ось перелік деяких додаткових ресурсів, якими ви можете скористатися, якщо у вас є запитання щодо покриття Medicare.