Що таке рак яєчок?

Зміст

• Симптоми раку яєчка
• Причини
• Діагностика
• Лікування

Більше 9000 американських чоловіків щороку стикаються з діагнозом раку яєчок.Хвороба характеризується розвитком злоякісної пухлини в яєчках (яєчках), де виробляються сперма та чоловічі гормони.

Рак яєчок, як правило, визначається безболісною шишкою на яєчках і може супроводжуватися такими симптомами, як втома, біль у попереку, набряклі лімфатичні вузли та важкість у мошонці.

Діагностика включає як УЗД, так і серію аналізів крові. На підставі цих результатів уражене яєчко може бути видалено. Аналіз пухлини та інші візуалізаційні тести зазвичай можуть надати лікареві інформацію, необхідну для стадії захворювання та скласти план лікування, який може включати хірургічне втручання, хіміотерапію або опромінення.

Хоча діагностика раку яєчок може насторожувати, сьогодні лікування просунулось до такої міри, що більшість чоловіків досягають повної ремісії захворювання, включаючи тих, у кого рак поширився.

Симптоми раку яєчка

Більшість раків яєчок виявляються випадково під час прийняття душу, статевих контактів або проходження не пов’язаного з ними медичного обстеження (наприклад, тесту на фертильність або звичайного фізичного обстеження). Сама пухлина, як правило, охоплює лише одне яєчко і виглядає у вигляді твердої безболісної грудочки, розміром від зерна ячменю до мармуру.

Інші початкові ознаки та симптоми можуть включати:

• Набряк мошонки
• Тяжкість в мошонці
• Локалізований біль або дискомфорт
• Біль внизу живота або спини (якщо пухлина поширилася на місцеві лімфатичні вузли)

Якщо рак поширюється (метастазує), це може призвести до інших більш серйозних симптомів, залежно від того, який орган уражений.

Вторинні пухлини в легенях можуть призвести до задишки та кашлю крові. Рак, який поширився на мозок, може спричинити сплутаність свідомості, запаморочення та інші неврологічні симптоми. Рак може також впливати на те, як діють ваші клітини крові, викликаючи утворення згустків та розвиток тромбозу глибоких вен (ТГВ).

Деякі типи раку яєчок можуть також впливати на ваші гормони і спричинити ненормальне збільшення тканин молочної залози, відоме як гінекомастія. У міру прогресування захворювання також може спостерігатися хронічна втома та незрозуміла втрата ваги.

Хоча поява шишки може турбувати, важливо пам’ятати, що рак яєчок - відносно рідкісна злоякісна пухлина. Найчастіше ця шишка є наслідком інфекції або травми, яку може діагностувати лише лікар.

Як розпізнати симптоми раку яєчка

Причини

Що робить рак яєчок настільки тривожним, це те, що він, як правило, вражає чоловіків у віці від 20 до 34 років - час у житті, коли серйозні медичні проблеми зазвичай не очікуються.

Що викликає розвиток раку, залишається загадкою в медицині. Ми знаємо, що існує низка генетичних, фізіологічних та факторів життя, які можуть сприяти вашому ризику.

За останні роки вчені виявили не менше 19 генетичних мутацій, безпосередньо пов'язаних з раком яєчок. Хоча колись сімейну історію колись відкидали як головний фактор ризику, сучасні дані свідчать, що наявність батька з раком яєчок підвищує ризик захворювання на 200 відсотків, тоді як наявність брата збільшує його до 400 відсотків.

Окрім віку та генетики, до інших поширених факторів ризику належать:

• Перегони, де білі та іспаномовні чоловіки мають у чотири рази більше шансів захворіти цим захворюванням, ніж чоловіки інших рас
• Неопущене яєчко, відомий як крипторхізм, збільшує ваш ризик
• Карцинома in situ (СНД), передраковий стан, збільшує ризик захворіти на рак яєчок

На відміну від інших видів раку, спосіб життя, як видається, відіграє менш значну роль у розвитку захворювання. Дослідження, що стосуються куріння сигарет та ожиріння, часто не можуть продемонструвати будь-якого вимірюваного впливу, а в деяких випадках роблять висновок, що відносний ризик менший, ніж більший.

Винятком може бути марихуана.

На думку дослідників з Нової Зеландії, щотижневе вживання конопель пов’язане не лише із 250-відсотковим збільшенням ризику раку яєчок, але і з більш важкими формами захворювання.

З іншого боку, певні стани, які зазвичай вважають причиною раку яєчок, включаючи травми, вазектомію, катання на конях і їзду на велосипеді, жодним чином не пов’язані із захворюванням.

Причини раку яєчок та фактори ризику

Діагностика

Існує ряд стандартних засобів, що використовуються для діагностики раку яєчок. Вони не тільки допомагають підтвердити або виключити рак як причину, вони здатні розрізняти різні типи раку, деякі з яких більш агресивні або менш чутливі до терапії.

Переважна більшість раків яєчок називається пухлинами зародкових клітин, які виникають із клітин, що виробляють попередники зрілих сперматозоїдів (так званих сперматозоїдів). Вони також розбиті на два ключові підтипи: пухлини, що повільніше прогресують, відомі як семіноми, і більш агресивні типи, відомі як несеміноми.

Довідник з обговорення лікаря з питань раку яєчок

Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.

Завантажте PDF

Для початку розслідування лікар зазвичай використовує ультразвук для візуалізації росту та серію аналізів крові для виявлення онкомаркерів, що відповідають раку. Ультразвук (який використовує звукові хвилі для перегляду внутрішніх органів) особливо важливий, оскільки може допомогти розрізнити доброякісну та злоякісну пухлину яєчка. Як правило, на УЗД семіноми виглядають більш однорідними, ніж несеміноми, але тест не може достовірно розрізнити два типи пухлини.

На підставі доказів лікарі можуть перейти до наступного етапу діагностики, який називається радикальною паховою орхіектомією. Це хірургічна процедура, при якій яєчко і пухлина назавжди видаляються. Хоча це може здатися надмірним - видалення яєчка для діагностики захворювання - це робиться лише тому, що порушення клітин, навіть при голковій біопсії, може призвести до поширення раку.

Орхіектомія проводиться лише в тому випадку, якщо всі діагностичні ознаки, включаючи візуальне дослідження пухлини, мають суттєво позитивні результати. Потім тканини можуть бути проаналізовані патологоанатомом, результати якого можуть бути використані для наступного етапу діагностики, відомого як стадія раку.

Постановка раку визначає ступінь метастазування і включатиме тести візуалізації, такі як КТ або МРТ, для перевірки ознак раку в легенях, мозку та інших органах. Спираючись на накопичені докази, патологоанатом проводить загальну стадію захворювання наступним чином:

• Етап 1 означає, що рак обмежений яєчками.
• 2 етап означає, що рак поширився на лімфатичні вузли.
• 3 етап і вгору означає, що рак метастазував на відстані.

Які тести використовують для діагностики раку яєчок?

Лікування

Якщо у вас був позитивно діагностований рак яєчок, лікування може включати хірургічне втручання, хіміотерапію або опромінення. Хоча вибір багато в чому визначається стадією та класифікацією пухлини, необхідна також клінічна експертиза для оцінки переваг наслідків різних підходів до лікування.

Хірургія

Для несеміном стадії 1 або стадії може бути проведена операція, яка називається ретроперитонеальною дисекцією лімфовузлів (RPLND), після того, як ви вилікуєтесь від орхіектомії. RPLND робиться для того, щоб краще знайти стадію раку яєчок. Крім того, оскільки несеміноми частіше метастазують, RPLND використовується як запобіжник для запобігання подальшому поширенню захворювання. RPLND також може бути використаний після хіміотерапії для видалення залишків раку.

Хіміотерапія

Хіміотерапія передбачає використання токсичних препаратів, які націлені на швидко реплікативні клітини, такі як рак. Препарати, як правило, застосовуються в комбінації для лікування семіном стадії 2 і 3, а також несеміном стадії 1, 2 та 3 стадії.

Хіміотерапія проводиться внутрішньовенно (у вену крові) у кілька циклів, що вводяться кожні три-чотири тижні. Тривалість та вибір препаратів залежать від тяжкості захворювання та типу пухлини, яка у вас є.

Три найпоширеніші терапії наркотиками називаються такими абревіатурами:

• BEP: блеоміцин + етопозид + платинол (цисплатин)
• EP: етопозид + платинол (цисплатин)
• VIP: VP-16 (етопозид) або вінбластин + іфосфамід + платинол (цисплатин)

У чоловіків, які не переносять високих доз хіміотерапії, може бути досліджена трансплантація стовбурових клітин, щоб допомогти "збільшити" вироблення клітин крові. Процедура застосовується лише за певних умов і передбачає збирання стовбурових клітин із власного кровотоку.

Радіотерапія

Радіація в основному використовується для лікування семіном стадії 2 і рідше застосовується в ад’ювантній (профілактичній) терапії для лікування семіном стадії 1. Радіація не є ефективною при лікуванні несеміном на будь-якій стадії, навіть при ад’ювантній терапії.

У випадках, коли уражені лімфатичні вузли є занадто великими або занадто поширеними, в якості альтернативи може бути рекомендована хіміотерапія.

Варіанти лікування раку яєчка

Слово з дуже добре

Яким би страшним не здавалося захворювання, рак яєчок - один з найбільш лікуваних з усіх видів раку. Завдяки досягненню хіміотерапевтичних препаратів, ми досягаємо п’ятирічних показників виживання, які наближаються до 99 відсотків у пацієнтів з раком яєчок 1 стадії. Більше того, п'ятирічна виживаність при раку яєчок 3 стадії становить приблизно 73 відсотки.

Однак це не повинно свідчити про те, що у вас є свобода для діагностики та лікування захворювання. Рання діагностика не лише призводить до вищих показників лікування, але набагато менше ускладнень, пов’язаних із лікуванням, або побічних ефектів.

З цією метою багато лікарів рекомендуватимуть проводити щомісячний самообстеження яєчок (ТСЕ), щоб перевірити наявність підозрілих ущільнень або наростів під час душу або ванни. Хоча на практиці не було показано зменшення рівня захворюваності, з індивідуальної точки зору це може суттєво змінити діагноз: рано чи пізно.

Як розпізнати симптоми раку яєчка

• Поділіться
• Перевернути
• Електронна пошта