Зміст
- Найгірший головний біль у вашому житті (він же головний біль від грому)
- Раптовий сильний головний біль з одного боку голови
- Сильний головний біль під час вагітності або післяпологового періоду
- Головний біль у людей із ослабленою імунною системою
- Головний біль у людей старше 50 років із підозрою на гігантсько-клітинний артеріїт
- Новий головний біль або погіршення візерунка
- Головний біль плюс інші симптоми або ознаки
Але в деяких випадках візуалізація мозку (наприклад, МРТ головного мозку або КТ головного мозку) необхідна для оцінки серйозних, іноді небезпечних для життя причин головного болю.
Хоча це не вичерпний перелік, ось найкращі приклади того, коли лікар призначив візуалізацію для вашого головного болю.
Найгірший головний біль у вашому житті (він же головний біль від грому)
"Найстрашніший головний біль у вашому житті", або головний біль грозового удару, викликає занепокоєння при субарахноїдальному крововиливі (кровотечі в мозок) і вимагає негайного сканування КТ.
Якщо КТ головного мозку в нормі, а ваш лікар все ще турбується субарахноїдальним крововиливом, буде проведена люмбальна пункція (хребет).
Також часто роблять магнітно-резонансну ангіографію (MRA) та / або венографію, щоб додатково виключити будь-які проблеми з кровоносними судинами мозку.
Головний біль при ударі грому може також бути ознакою інших серйозних станів, таких як надзвичайна гіпертонія або розтин артерій.
Раптовий сильний головний біль з одного боку голови
Раптовий односторонній початок болю в голові, особливо якщо біль іррадіює в шию, викликає занепокоєння при розтині сонної або хребцевої артерії.
Це також надзвичайна медична ситуація, і вона вимагає МРТ головного мозку, що виникає, та CTA або MRA голови та шиї (ці візуалізаційні тести розглядають кровоносні судини мозку).
Сильний головний біль під час вагітності або післяпологового періоду
Хоча головний біль часто зустрічається під час вагітності, і більшість з них не викликає занепокоєння, сильний головний біль вимагає візуалізації мозку. Для деяких серйозних захворювань, таких як апоплексія гіпофіза або оборотний синдром судин головного мозку (коли спазмовані артерії головного мозку), вагітність є фактором ризику.
Існують інші серйозні медичні умови, які лікар повинен враховувати, коли у жінки сильний головний біль під час вагітності, включаючи інсульт або тромбоз церебральних вен.
Головний біль у людей із ослабленою імунною системою
Люди з ВІЛ / СНІДом або діабетом в анамнезі, люди, які приймають хіміотерапію від раку, або люди, які довго приймають кортикостероїди (наприклад, преднізон), мають ослаблену імунну систему, що означає, що їм може бути важко боротися з інфекціями.
Основні занепокоєння щодо головного болю у людей з порушеною імунною системою включають:
- Абсцес мозку
- Менінгіт
- Рак головного або спинного мозку
Пухлина головного мозку та інфекція в мозку (як абсцес) можна візуалізувати за допомогою МРТ головного мозку.
Головний біль у людей старше 50 років із підозрою на гігантсько-клітинний артеріїт
Гігантськоклітинний артеріїт викликає запалення певних великих і середніх судин, як правило, гілок зовнішньої сонної артерії (великої артерії на шиї).
Це запалення судин може спричинити різні симптоми, але особливо новий головний біль (часто шкіра голови може бути ніжною на дотик, але не завжди), біль у щелепі під час їжі, а іноді і зір. У деяких людей також підвищується температура, погано почувається через втрату апетиту та загальні болі в тілі.
На додаток до швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ) або аналізу крові на С-реактивний білок для підтвердження діагнозу часто призначають біопсію скроневої артерії та МРТ високої роздільної здатності.
Новий головний біль або погіршення візерунка
Головний біль, який має характер погіршення (тобто стає все більш сильним або частим), вимагає візуалізації мозку з метою виключення кровотечі в мозку (наприклад, субдуральної гематоми) або пухлини.
Новий головний біль, який з’являється раптово та / або виникає у когось із хворими на рак чи ВІЛ, також вимагає візуалізації. Для останнього існує ризик поширення раку на мозок або зараження мозку.
Головний біль плюс інші симптоми або ознаки
Іноді саме симптоми, пов’язані з головним болем, вимагають нейровізуалізації, що може означати або КТ, або МРТ, або і те, і інше.
Ці пов'язані симптоми або ознаки включають:
- Неврологічні симптоми, крім тих, що виявляються в типовій аурі мігрені (наприклад, слабкість або оніміння на одній стороні тіла, помутніння зору або сплутаність свідомості)
- Скутість шиї, лихоманка або інші симптоми всього тіла, такі як висип
- Головний біль, викликаний кашлем, важкими фізичними вправами або статевим життям
- Головний біль з історією запаморочення або порушенням рівноваги
- Головний біль, що виникає після травми голови
- Виявлення набряку сосочка при фізичному обстеженні (коли очний диск у вашому оці набрякає через підвищений тиск у мозку)
Слово з дуже добре
Важливо пам’ятати, що в більшості випадків візуалізація мозку не призначена для діагностики головного болю або мігрені. Більшість головних болів - це просто - головний біль, доброякісна медична проблема.
З огляду на це, важливо звернутися до лікаря для оцінки головного болю. Розрізнити, що є серйозним, а що ні, може бути складно, а іноді саме маленькі медичні нюанси, які підбирає лікар, визначають діагноз.