Зміст
- Кропив'янка або черепиця?
- Укуси обох ніг? Можливо, ні.
- Але чи це укус павука?
- Її покуса поштова скринька?
- Можливо, павук зламав шкіру
- Пухир на пальці ноги - це не укус павука
Відсутність павука ускладнює позитивну ідентифікацію укусу павука. У Сполучених Штатах павука-відлюдника часто звинувачують в укусах, але коричневий відлюдник живе лише в декількох штатах на південному сході країни. Є отруйні павуки, пов’язані з відлюдниками, що живуть в інших районах, але вони не настільки небезпечні, як їхні кузени Діксіленда.
Павуків-бродяг та чорних вдів звинувачують майже так само часто, як коричневого самотника.
Лікарі винні майже так само, як пацієнти, за неправильну діагностику потворних виразок шкіри, як укуси павуків. На всіх цих знімках видно рани, що пацієнт, а в деяких випадках і лікар, вважав, що це укуси павука.
Кропив'янка або черепиця?
Ця фотографія містить вміст, який деяким людям може здатися графічним або тривожним.
Після того, як Хосе відчув, що, на його думку, павук укусив його в Перу, у нього з’явився висип з болем у м’язах, який, здавалося б, полегшив антигістамінний препарат (перуанський еквівалент кларитину). Підняті висипання дійсно нагадують вулик на фотографіях, наданих Хосе, але висип також нагадує інший загальний стан: оперізуючий лишай.
Хосе не зміг звернутися до лікаря для лікування цієї висипки. Він описує це як подорож від місця оригінального укусу на спину аж до грудей. Ця однобічна лінія характерна для оперізуючого лишаю, але також може бути алергічною реакцією.
Насправді немає можливості сказати, що має Хосе, не побачившись з ним особисто. Черепиця - також відомий якоперізуючий лишайпоходить від вірусу Varicella-zoster, того самого вірусу, який викликає вітрянку. Якщо ви відчуваєте симптоми оперізуючого лишаю, важливо отримати точний діагноз, лікування. Якщо у вас є оперізуючий лишай або ви піклуєтесь про когось із дранкою, є способи знайти комфорт. Існує також ефективна вакцина проти оперізуючого лишаю.
Якщо у Хосе була алергічна реакція, алергічні реакції на укуси клопів та павуків можуть бути смертельними, якщо вони переростають в анафілактичний шок. Зазвичай, якщо анафілаксія розвивається, це відбувається досить швидко після укусу. Укуси бджіл, як правило, вважаються найбільш ймовірними, що можуть призвести до анафілаксії.
Укуси обох ніг? Можливо, ні.
Ця фотографія містить вміст, який деяким людям може здатися графічним або тривожним.
Івонн Х. поділилася цією картиною пошкодження тканин матері після того, що, на думку сім'ї, було укусом павука-відлюдника. За словами Івонни, її мати була покусана двічі; на Алясці однією ногою, а в Юті - іншою. Івонна каже, що її мама відчула перший укус. Прогулюючись, мама Івонни відчула різкий біль і проігнорувала його, думаючи, що це загублена голка в килимі.
Мати Івонни почала відчувати біль у нозі і звернулася до лікаря, який діагностував біль як "пов'язаний з погодою". Через деякий час біль посилився і пошкодження стали помітними. Івонна описує рану, схожу на "друшляк". Зрештою, частину правої ноги її матері довелося ампутувати.
Але чи це укус павука?
Читаючи розповідь Івонни про боротьбу її матері, я не можу не запитати, чи мав колись павук щось спільне з раною. Івонна каже, що її мама хворіла на цукровий діабет, що часто призводить до проблем із кровообігом, які особливо страждають на стопах і ногах. Багато хворих на цукровий діабет страждають целюлітом (запаленими клітинами шкіри), який може погіршитися і потребує ампутації.
Я також скептично ставлюся до того, що мама Івонни повинна була отримати два окремі укуси павука, по одному на кожну ногу. Укуси павуків рідкісні; коричневі відлюдні укуси ще рідше. Шанси отримати коричневий самотній укус однією ногою на Алясці, за яким слідує укус коричневим самотнім другою ногою в штаті Юта - жоден штат не знаходиться у відомому середовищі існування коричневого самотника - значно перевищують мою математичну здатність обчислювати.
Золотистий стафілокок або стрептокок групи А. обидва викликають шкірні інфекції, які регулярно приймають за укуси павуків. Поєднуйте це з тим фактом, що люди з діабетом мають такий високий ризик зараження стоп, і у вас ідеальна буря для двостороннього (як правого, так і зліва) пошкодження тканини типу на малюнку.
Незалежно від того, чи спричинені укусами павуків чи шкірними інфекціями, подібні рани є болючими та небезпечними.
Важливо звернутися за медичною допомогою, коли рана починає утворюватися. Ваш лікар може виявити причину та лікувати її.
Її покуса поштова скринька?
Ця фотографія містить вміст, який деяким людям може здатися графічним або тривожним.
Читач надсилає на цьому знімку те, що, на її думку, є укусом помилки на її матері.
Мама в четвер потрапила в засідку біля поштової скриньки, і саме так виглядало ураження наступної суботи. Багато підтверджених укусів павуків демонструють такі поразки, як цей, але інфекції теж можуть це зробити. Як ми вже бачили раніше, пухир може бути від укусу, інфекції чи чогось іншого.
Дуже мало осередків або уражень, які можна позитивно визначити як конкретну помилку чи павука. Так часто читачі хочуть знати, яка помилка завдала шкоди, але відповідь повинна бути такою: яку помилку ви бачили, що вас кусає? Якщо тварину не впіймали, тоді мало шансів, що ми вирішимо справу.
Якщо вогнище постійно зростає, починає сочитися, погано пахне, нагрівається, чорніє, починає кровоточити, або у потерпілого підвищується температура або починають проявлятися інші ознаки інфекції, пора звертатися до лікаря.
Можливо, павук зламав шкіру
Ця фотографія містить вміст, який деяким людям може здатися графічним або тривожним.
Хоча цю рану приписували укусу павука, жодного павука не можна було ідентифікувати. Незалежно від того, чи первинний прорив шкіри стався від павука, рана, безумовно, інфікована. Пацієнт звернувся за допомогою через два дні (це зображення), оскільки з рани стікав гній.
Отримати допомогу було правильно. Існує безліч доказів того, що те, що багато пацієнтів називають "укусами павука", насправді є резистентними до метициліну золотистим стафілококом (MRSA). MRSA може призвести до загибелі тканин (некротизуючий фасцит), як показано на малюнку. MRSA також швидко стає найпоширенішим діагнозом уражень шкіри, подібних до цих, які лікуються у відділенні невідкладної допомоги.
Симптоми та лікування MRSAПухир на пальці ноги - це не укус павука
Ця фотографія містить вміст, який деяким людям може здатися графічним або тривожним.
Бріджит пише, що цей пухир призвів до антибіотикотерапії і надзвичайно болючий. Вона не надає виду чи павука, щоб подивитися, що веде мене туди ж, куди я завжди ходжу. Якщо павука не зловлять, шанси на те, що ми розглядаємо інфекцію вітрянки, стафілокока або стрептококів.
Бріджит каже, що вона вискочила з пухиря через три дні, бо не могла сприймати біль і тиск. Її лікар не порадив їй, але все одно зробив. Тут насправді немає правильного чи неправильного, пухир, можливо, в якийсь момент зламається і витік, але ви не хочете заохочувати це передчасно. Вона могла занести іншу форму бактерій і, можливо, погіршити зараження.
Виявляється, це зовсім не укус павука. Це шкірна інфекція від MRSA. Сподіваємось, Бріджит виконувала решту розпоряджень лікаря, особливо щодо прийому всіх своїх антибіотиків. Бріджит мала рацію, звертаючись за допомогою до цього пухиря. Вона сподівалася, що поділившись цим, допоможе іншим зрозуміти, коли пухир - це більше, ніж непристосоване взуття. Дякую їй за обмін.