Зміст
- Як визначається безпліддя?
- Медичні умови, що впливають на безпліддя
- Вплив стресу на родючість
- Вік є головним фактором для жінок
- Чи потрібно лікування безпліддя?
Переглянуто:
Шантель Кросс, доктор медичних наук
Коли ви готові створити сім’ю і не завагітніти, це може викликати розчарування та перемогу. Особливо, якщо ви спробували звичайні методи, щоб максимізувати свої шанси: часті статеві зносини під час вашого родючого вікна, відстеження температури щоранку та використання таких інструментів, як програми для відстеження овуляції та набори провісників.
Ви можете почати задаватися питанням - це медична проблема чи мені просто потрібно бути більш терплячим? Ти не один. Кожна восьма пара намагається завагітніти. Шантель Крос, доктор медичних наук, репродуктивний ендокринолог та фахівець з безпліддя з Центру родючості Джонса Гопкінса при Центрі охорони здоров'я та хірургії Джонса Хопкінса - станція Грін Спрінг в Лютервіллі, штат Меріленд, пояснює, які фактори можуть впливати на вашу здатність завагітніти і коли ви можете розглянемо лікування безпліддя.
Як визначається безпліддя?
Безпліддя визначається як неможливість завагітніти після року незахищеного сексу для жінок до 35 років та шести місяців для жінок від 35 років і старше.
"Переважна більшість людей завагітніє протягом перших 12 місяців спроб завагітніти регулярними незахищеними статевими актами", - говорить Крос. «Після півроку до року спроб - залежно від віку жінки - ми рекомендуємо подружжю прийти на оцінку безпліддя. На той момент, швидше за все, існує проблема запобігання вагітності ".
Медичні умови, що впливають на безпліддя
Один або кілька факторів можуть сприяти безпліддям. Найпоширеніші проблеми включають:
Непрохідність маткових труб
Заблоковані або рубцеві маткові труби, що перешкоджають спермі потрапляти в яйцеклітину, є частою причиною безпліддя, особливо серед афроамериканців. Тазова інфекція, захворювання, що передаються статевим шляхом, або ендометріоз в анамнезі збільшують ризик непрохідності маткових труб.
Неправильна форма матки
Матка неправильної форми може ускладнити прикріплення заплідненої яйцеклітини до стінки матки. Аномалії можуть бути спричинені міомою матки (неракові розростання на стінці матки) або рубцевою тканиною внаслідок операції або інфекції. Це також може бути спосіб формування вашої матки.
Порушення овуляції
Іноді жінки не овулюють регулярно і послідовно. Спорадичні менструальні цикли можуть бути викликані такими станами, як синдром полікістозу яєчників (СПКЯ), гормональний дисбаланс або ожиріння. На овуляцію можуть впливати також надмірні фізичні навантаження, стрес або низька вага тіла.
Чоловічий фактор
Більше 30 відсотків випадків безпліддя мають такі проблеми зі спермою, як низька кількість сперми або ненормальний рух або форма сперми. Чоловічий фактор безпліддя може бути обумовлений низкою причин, включаючи травми, такі захворювання, як діабет, та нездорові звички, такі як рясне пияцтво та куріння.
Вплив стресу на родючість
Нормально відчувати занепокоєння, коли ви намагаєтеся завагітніти. Але чи впливає це на народжуваність чи ні, можна дискутувати. Ми знаємо, що управління стресом корисне для вас, незалежно від того, на якому етапі життя ви перебуваєте.
Вік є головним фактором для жінок
Ви, напевно, чули фразу "ваш біологічний годинник тикає". Ця фраза стосується вашого родючого вікна. Жінки не можуть завагітніти після припинення менструального циклу, як правило, приблизно у 40-50-х роках. Чоловіки виробляють сперму протягом усього життя, але жінки народжуються з певною кількістю яйцеклітин, яка зменшується з віком.
"При народженні у вас є близько двох мільйонів яєць, але, природно, ви втрачаєте сотні тисяч з них до досягнення статевого дозрівання", - говорить Крос. “Ваше тіло продовжує втрачати яйця, незалежно від того, що ви робите. І швидкість втрати яйцеклітин жінками прискорюється приблизно у віці 37 років ".
Якість яєць, що зберігаються в яєчниках, також з часом знижується. "Яйця, з якими ви народилися, природно зупиняються в процесі поділу їх ДНК", - пояснює Крос. “Вони завершують цей процес або дозрівають, коли ви овулюєте їх через 20-40 років потому. Чим довше яйцеклітини застряють у стадії середнього поділу, тим більша ймовірність того, що процес піде не так - створюються яйця з неправильною кількістю хромосом. Це призводить до того, що не завагітніти, не викидні або мати дітей з генетичними синдромами через хромосомні аномалії ".
Підсумок: Якість і кількість яйцеклітин у жінки зменшується протягом усього життя, а втрата яєць прискорюється приблизно у віці 37 років, що ускладнює вагітність.
Чи потрібно лікування безпліддя?
Якщо у вас є проблеми із зачаттям, спеціаліст з безпліддя може допомогти. Першим кроком після 12 місяців спроб завагітніти (шість місяців, якщо вам 35 або більше) є планування оцінки безпліддя. Ця багаточастинна оцінка включає:
- Медичний огляд
- УЗД малого тазу
- Аналіз крові
- Аналіз сперми
- Оцінка матки та маткових труб (за допомогою спеціалізованих рентгенівських або ультразвукових досліджень)
Якщо у вас або вашого партнера є відомий медичний стан, який впливає на матку, маткові труби, сперму або овуляцію, поговоріть зі своїм лікарем, щоб дізнатися, чи слід проходити обстеження раніше. Наприклад, якщо ви знаєте, що обидві ваші фаллопієві труби заблоковані, вам доведеться звернутися до фахівця з питань безпліддя ще до того, як спробувати завагітніти.
Варіанти лікування безпліддя
Залежно від результатів оцінки безпліддя існує кілька варіантів лікування:
- Ліки для овуляції: пероральні або ін’єкційні ліки покращують схему овуляції або можуть сприяти виділенню більше одного яйцеклітини щомісяця, збільшуючи ймовірність зачаття.
- Внутрішньоматкове запліднення (IUI): цю процедуру можна проводити самостійно або в поєднанні з препаратами для овуляції. Невеликий катетер поміщає якісну сперму безпосередньо в матку жінки, усуваючи необхідність сперми плавати по вагінальному каналу.
- Запліднення in vitro (ЕКО): Під час цієї процедури одне або кілька яйцеклітин видаляються з яєчників і запліднюються спермою в лабораторних умовах. Потім отриманий ембріон імплантується в матку, минаючи проблеми запліднення в організмі.
Кожна пара та їхня подорож до створення сім’ї унікальна. Поговоріть зі своїм лікарем про ваші варіанти.