Зміст
- Що означає засинання частини тіла?
- Як анатомія призводить до різних симптомів
- Чи безпечно заснути руку?
- Діагностика та лікування стійких пошкоджень нервів
Що означає засинання частини тіла?
Загальноприйнято говорити, що частина тіла «заснула», коли вона відчуває оніміння - з помітною відсутністю відчуттів - або відчуває гострий або голковий відчуття або поколювання (іноді його називають парестезією). З цим відчуттям може бути біль або інший дискомфорт, особливо в міру одужання. Що спричиняє ці явища?
Багато людей помилково вважають, що ці симптоми виникають внаслідок тимчасової втрати припливу крові до кінцівки, наприклад до стопи або кисті. Насправді, причина, швидше за все, пов’язана із здавленням нерва, що постачає частину тіла.
Часто кровопостачання (включаючи як артерії, так і вени) проходить разом з нервом, відповідальним за передачу сенсорної інформації та активізацію м’язової діяльності.
У деяких випадках пошкодження кровопостачання нервів може призвести до порушення, але, як правило, тиском на сам нерв є симптоми.
Відчуття засинання руки, як правило, відбувається внаслідок здавлення нерва, а не обмеженого кровопостачання.
Нерви можуть мати більший ризик пошкодження в конкретних умовах. Це порушення може бути генералізованим, що призводить до дисфункції декількох нервів. Пошкодження нервів також називають нейропатією. Нейропатія може бути ізольована до декількох нервів або навіть до одного нерва.
Найпоширенішим генералізованим ураженням нервів є периферична нейропатія. Часто вражає найдовші нерви тіла - ті, що тягнуться до стоп і гомілок.
Периферична нейропатія може бути спровокована цукровим діабетом, гіпотиреозом, дефіцитом вітаміну В12, хронічними захворюваннями нирок або впливом важких металів. З часом нерви можуть поступово пошкоджуватися, і ця травма може бути незворотною.
Існують також генетичні розлади, які можуть схилити уражених до травм нервів. Одне з таких розладів відоме як спадкова нейропатія зі схильністю до відчуття тиску (HNPP). Цей стан призводить до епізодів слабкості та втрати відчуття, часто пов'язаних із здавленням одиночних нервів. Це аутосомно-домінантне, що робить сімейну історію дуже поширеною. Постраждалі особи повідомляють про часті труднощі з пошкодженням нервів, що виникають внаслідок повсякденних справ, включаючи пробудження з симптомами поза сном.
Як анатомія призводить до різних симптомів
Зв'язок від мозку до найдрібніших нервів у тілі проходить шлях встановлених шляхів, як система проводів, що простягаються від електростанції до електричної розетки. На жаль, існує можливість виникнення проблем, які можуть порушити або зруйнувати ці зв’язки. Поза мозком і навіть шийним відділом спинного мозку на шиї або плечовим сплетенням нервів в області пахви є загальні місця, де лінії можуть спускатися вниз. Зокрема, три основних нерви кисті або руки:
Радіальний нерв: параліч суботнього вечора або параліч медового місяця
Травма променевого нерва може або не може спричинити втрату відчуття або поколювання, залежно від того, де відбувається стиснення або порушення. Може бути мінлива слабкість. Причина травми може визначати, якого виду впливу можна очікувати.
Однією з найпоширеніших травм називають параліч у суботу ввечері. Це відбувається, коли відбувається стиснення променевого нерва в спіральній канавці плечової кістки (кістка в надпліччі вище ліктя). Це може бути підбурене через стиснення нерва до кістки, коли рука відчуває тривалий тиск . Це може статися, якщо руки накинути на стілець, наприклад, під час нетверезого сну, отже, його назва пов’язана з ніччю тижня, коли надмірна кількість алкоголю може частіше траплятися. Внаслідок цього може спостерігатися слабкість у розгинанні пальців і зап’ястя, і рідко бере участь трицепс. Може статися втрата відчуття на тильній стороні великого пальця і перших кількох пальців.
Також можливо, що променевий нерв травмується вище. При паралічі медового місяця вага голови сплячого партнера може стискати нерв ближче до плеча. Подібним чином використання милиць може призвести до пошкодження нерва в пахвовій западині. При задньому міжкістковому синдромі подібна слабкість відзначається при розгинанні пальців і зап'ястя, але втрати чутливості немає.
Як лікувати симптоми травми променевого нерваУльнар Нерв: Теніс чи лікоть гольфіста, хто-небудь?
Запалення або травма ліктьового нерва, найчастіше в лікті, призводить до таких загальних захворювань, як теніс або лікоть гольфіста (латеральний та медіальний епікондиліт). Тиск на ліктьовий нерв під час сну також може сприяти руці засипання. Зокрема, тривалий або частий відпочинок зігнутого ліктя на твердій поверхні (наприклад, за столом або в кріслі) може стискати нерв. Постійне згинання ліктя під час сну також може сприяти розвитку ліктьової нейропатії.
Коли ліктьовий нерв захоплюється біля ліктя або біля нього, слабкість внутрішніх м’язів кисті може призвести до зменшення сили зчеплення. Крім того, може виникнути оніміння і поколювання на четвертому і п’ятому (безіменному та мезистому) пальцях та відповідній стороні кисті (так звана гіпотенарна височина). Також може розвинутися слабкість довгих м’язів-згиначів цих пальців.
Також можливе стискання ліктьового нерва на зап’ясті. У цьому випадку слабкість виділяється у власних м’язах кисті, а інші м’язи не страждають. Може спостерігатися подібний біль або оніміння в ліктьовому аспекті кисті.
Розуміння локтевої нейропатіїМедіанний нерв: синдром зап’ястного тунелю
Зап'ястково-тунельний синдром - найпоширеніша невропатія, що вражає окремий нерв. Вона включає пошкодження серединного нерва, що характеризується здавленням, коли він проходить під згиначем сітківки або поперечною зап’ястковою зв’язкою, непоступливою фіброзною оболонкою на зап’ясті. Усередині цього тунелю проходять сухожилля, що згинають пальці, судини та серединний нерв. Запалення або набряк у цьому проході можуть призвести до симптомів, що впливають на руку вночі.
Нічний біль, відчуття печіння, поколювання або оніміння можуть поширюватися на долонний аспект великого, вказівного та середнього пальців. Це можна відзначити при пробудженні від сну. Також може здаватися, що біль випромінює в передпліччя. Симптоми часто погіршуються через надмірне використання кисті або зап’ястя. Хоча це може впливати на обидві руки, воно, як правило, більше у домінуючої руки. У запущених випадках може розвинутися слабкість або виснаження м’яза викрадника pollicis brevis, який тягне великий палець до кисті.
Окрім описаних вище факторів схильності до периферичної нейропатії, серединний нерв може частіше травмуватися під час вагітності, ожиріння, ревматоїдного артриту, подагри та інших станів.
Приблизно 3,5% загальної популяції відчуває синдром зап'ястного каналу.
Огляд синдрому зап’ястного тунелюЧи безпечно заснути руку?
Незалежно від того, який нерв задіяний, ви можете задатися питанням: чи безпечно заснути руку? На щастя, якщо ваша рука засне вночі, симптоми, швидше за все, зникнуть до того, як ви повністю прокинетесь за день. Насправді, періодичне здавлення периферичних нервів відбувається часто під час сну. Вони можуть спричинити тимчасові сенсорні симптоми або навіть слабкість у руці чи руці. Багато епізодів, ймовірно, залишаються непоміченими, коли сон відновлюється.
Відновлення після засинання руки відбувається швидко, і рідко потрібна подальша діагностика лікування.
Діагностика та лікування стійких пошкоджень нервів
Якщо симптоми не зникають у ранні ранкові години, розгляньте додаткові можливості оцінки та лікування. Можливо, вам доведеться звернутися до лікаря первинної медичної допомоги, який проведе ретельний анамнез та проведе детальний фізичний огляд.
За необхідності лікар, який надає первинну медичну допомогу, може направити вас до невролога, і візуалізація анатомії шиї, плечового сплетення або місць можливих компресій, включаючи комп’ютерну томографію (КТ) або магнітно-резонансну томографію (МРТ), може виявитися корисною. Електричні дослідження периферичних нервів можуть проводитися через нервово-м’язового спеціаліста, включаючи дослідження нервової провідності (NCS) та електроміограми (EMG).
Якщо не лікувати невропатію, вона може призвести до довгострокових пошкоджень із постійним онімінням, поколюванням та втратою м’язової маси або функції.
Важливо, щоб верхня кінцівка була зручно підтримується під час сну. Під час сну протягом тривалого періоду ні згинати, ні розгинати зап'ястя та лікоть не слід. Якщо це може спричиняти дискомфорт під час неспання, цього положення, напевно, слід уникати протягом тривалих періодів під час сну. Здебільшого людина прокидається і налаштовується, але надмірне вживання алкоголю або снодійних може призвести до корисних порушень.
Окрім важливості нейтрального положення руки, зап'ястя та руки під час сну, може знадобитися подальше втручання. Ці варіанти включають:
- Променева нейропатія: Більшість травм, спричинених тиском, як правило, покращуються через шість-вісім тижнів. Слід виключити можливі переломи, що зачіпають плечову кістку, особливо ті, які несвідомо сталися в стані алкогольного сп’яніння, оскільки прогноз може бути гіршим.
- Ліктьова нейропатія: Відпочинок та уникнення тригерів (наприклад, тривале згинання ліктя) можуть бути найбільш корисними. Операція з декомпресією в місці удару може бути крайнім заходом.
- Середня нейропатія: Можуть бути корисними брекети або лонгети, нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ, такі як ібупрофен, напроксен та ін.) Та місцева ін’єкція кортикостероїдів. Коли виникають більш важкі симптоми, втрата чутливості або атрофія м’язів, вивільнення зап’ястного каналу за допомогою хірургічного втручання може негайно полегшити. Для цього може знадобитися консультація нейрохірурга або ручного хірурга-ортопеда.
Слово з дуже добре
На щастя, прокинутися рукою або рукою, яка заснула вночі, як правило, нешкідливо. Тиск на променевий, ліктьовий або серединний нерви може виникати через положення сну. Симптоми можуть швидко зникнути після пробудження і не матимуть тривалих наслідків. Якщо симптоми виникають часто або перешкоджають сну, можливо, пора поговорити з лікарем. Прості втручання, такі як зап’ястя, можуть полегшити ситуацію. У деяких випадках хірургічне втручання може бути обраним методом лікування для забезпечення розв’язання та оптимальної роботи цих життєво важливих нервів.
- Поділіться
- Перевернути
- Електронна пошта