Зміст
- Небезпеки падіння
- Що насправді викликає падіння
- Час реакції та підготовка до падіння
- Запобігання падінню
Дослідження, опубліковане в Ланцет, вперше використовує цифрові відеодані з камер із замкнутим контуром, встановлених у закладах тривалого догляду. Камери були встановлені в різних зонах загального користування, таких як вітальні та коридори двох різних будинків для престарілих у Британській Колумбії, з дозволу мешканців та персоналу. Метою дослідження, за словами головного автора Стівена Робіновича, було визначити, що саме випадало щопаді, а не покладатися на опитувальник або так званий самозвіт після факту, як це робили попередні дослідження.
Загалом на відео було зафіксовано 227 падінь серед 130 жителів, які були проаналізовані командою Робіновича в університетській лабораторії запобігання травматизму та мобільності.
"Це перше дослідження, яке зібрало об'єктивні докази причини та обставин падінь", - говорить Робінович. «Попередні дані були зібрані анекдотично і залежали від пам’яті людини про те, що призвело до її падіння, або спогадів свідків, якщо такі були. Ми хотіли отримати відео, яке діяло б як чорна скринька в літаку, щоб визначити, що призвело до катастрофи ".
Небезпеки падіння
Статистика показує, що падіння у людей похилого віку може бути катастрофічним. Насправді падіння є основною причиною травм та смертності, пов’язаної з травмами, у людей віком старше 65 років. У Канаді близько 27 000 людей похилого віку щорічно страждають від перелому стегна (перелом стегна), витрати на медичне лікування перевищують 1 мільярд доларів; в США щорічно відбувається 300 000 переломів стегна. Чверть пацієнтів із переломами стегна помирають протягом року, а половина зазнає серйозного зниження незалежності, наприклад, змушені переїхати з дому в громаді на довгий час -терміновий догляд.
Що насправді викликає падіння
Хоча запаморочення, побічні ефекти від ліків та певні стани здоров’я, такі як аритмії, можуть сприяти падінню, більшість падінь у минулому були пов’язані з простими «ковзаннями та поїздками», за словами Робіновича. Причини були визначені шляхом опитування самих людей похилого віку або з лабораторних реконструкцій ковзання, використовуючи набагато молодші предмети. Але ці зовнішні причини, такі як спотикання об нерівні поверхні або зачеплення ногою за ногу стільця чи ходунки, спричинили лише близько 20% падінь у дослідженні Саймона Фрейзера.
Значно частіше траплялися падіння, спричинені тим, що дослідники називають "неправильним перенесенням або зміною ваги тіла", на яке припадало 41% падінь. Вони включали рух тіла, через який центр ваги змінювався неправильно під час ходьби або стояння, і оскільки це здавалося навмисним - або, принаймні, самоіндукованим - дослідники описують цю дію як „внутрішню” за своїм походженням. Багато з цих помилкових суджень або надмірних виправлень відбувалися під час переходу з ходунка на стілець, або навпаки.
Лише дуже мала частка (3%) падінь була спричинена ковзанням. Хоча ходьба вперед була однією з видів діяльності, яка найчастіше передувала падінню, тому сидіти і стояти тихо.
Час реакції та підготовка до падіння
Хоча багато людей думають, що літня людина просто не може зреагувати досить швидко, щоб зірвати падіння - або, можливо, не знають, що вони падають, поки не пізно, щоб запобігти цьому - дослідники виявили, що це, як правило, не було.
«Повні 75% падінь мали вплив рукою, - говорить Робінович, - але це не мало ніякого ефекту. У певному сенсі це хороша новина: у людей є час реакції та усвідомлення того, що вони падають, тому руки простягають руку. Проблема в тому, що дії не порушують їх падіння, що може бути пов’язано з недостатньою силою м’язів у верхній частині тіла ".
Запобігання падінню
Наявність точної інформації про те, які обставини та дії призводять до падінь, може допомогти вихователям дізнатися, як їх запобігти, на думку Робіновича. Наприклад, відео може бути використано для показу медичних працівників, таких як фізіотерапевти та ерготерапевти, сценарії, які створюють проблеми для людей похилого віку з проблемами рівноваги чи рухливості, допомагаючи відповісти на запитання: "Чому мій пацієнт падає?" І оскільки стільки падінь сталося, коли людина залишала ходунка, щоб сидіти на стільці, або стоячи зі стільця, щоб використовувати ходунки, він пропонує такі допоміжні пристрої модифікувати, щоб полегшити ці переходи.
Інші дослідження також вимагають переробки звичайних ходунків, а також кращої освіти щодо того, як ними безпечно користуватися. Огляд 2009 року надходжень до відділів надзвичайних ситуацій показав, що понад 47 000 людей похилого віку щороку лікуються в США від падінь, пов’язаних з ходунками та тростинами. Провідний дослідник та епідеміолог Центру контролю та профілактики захворювань США, Джуді А. Стівенс пише, що 87% цих ДТП стосуються пішоходів - жінки мають вищий рівень травматизму в усіх вікових категоріях. Дослідження, опубліковане в Журнал Американського товариства геріатрії, також виявив, що 60% травм при падінні трапляються вдома і лише 16% будинків престарілих.
Стівен Робінович припускає, що його дані також можуть бути використані для оновлення будівельних норм у майбутніх закладах тривалого догляду, включаючи такі речі, як м’які підлогові матеріали. Його команда досліджує, чи працює товстий підшар під вінілом лікарняного класу для захисту мешканців від більш серйозних травм, коли трапляються падіння.
"Принаймні, нарешті ми маємо якісь об'єктивні дані про те, які причини падають, і як їх можна запобігти".