Зміст
- Коли смерть настає вночі
- Травма, токсини та наркотики
- Ключові системи: серце і легені
- Зупинка серця
- Арешт дихання
- Роль порушень сну
- Слово з дуже добре
Чому люди помирають уві сні? Дослідіть деякі найпоширеніші причини та те, як порушення сну, такі як апное сну, хропіння та безсоння, можуть сприяти підвищенню ризику ніколи не прокидатися.
Коли смерть настає вночі
Ми проводимо одну третину свого життя уві сні, тому не повинно бути несподіванкою, що багато людей гине уві сні. Існує важлива різниця між смертю за ніч (особливо у здоровому стані) та смертю в несвідомому стані на останніх стадіях летального захворювання. Люди похилого віку та хворі звертають менше уваги, ніж молоді.
Залежно від ситуації смерті (додому проти лікарні проти закладу, що надає допомогу), смерть може коментувати лікар. Рідко проводиться розтин (або призначається), якщо не виникають незвичні обставини. Ця оцінка може бути більш вірогідною для молодих дорослих або дітей, які раптово помирають у громаді без відомих захворювань.
Навіть розтин може бути не виявленим. Причина смерті може бути незрозумілою. У свідоцтві про смерть можуть бути зазначені неспецифічні причини: «серцево-дихальна недостатність», «померла від природних причин» або навіть «похилий вік».
Можливо, рідні та друзі дивуються, що сталося, і може бути корисно зрозуміти деякі причини смерті, які трапляються уві сні.
Які способи визнати, що коханий вмирає?Травма, токсини та наркотики
У деяких випадках смерть настає через якийсь зовнішній фактор, безпосередньо від навколишнього середовища або іншого стороннього агента. Наприклад, землетрус, який руйнує будівлю, може призвести до травматичної смерті уві сні. Отруєння чадним газом через неправильну вентиляцію та погане джерело нагрівання може спричинити це. Вбивства також можуть відбуватися під час сну, а вбивства можуть траплятися частіше вночі.
Ліки, які приймаються для лікування медичних розладів, включаючи біль та безсоння, можуть збільшити ризик смерті. Це може бути більш вірогідним, якщо ці ліки приймати надмірно, наприклад, при передозуванні або разом з алкоголем.
Седативні засоби та опіоїди можуть змінити або придушити дихання. Наприклад, при таких хворобливих станах, як рак, може знадобитися рівень морфіну, який прискорює процес смерті, уповільнюючи дихання.
Ключові системи: серце і легені
Припустимо, що природні, внутрішні причини є причиною смерті та зосередимось на найбільш вірогідних винуватцях. Можливо, було б корисно думати про причини смерті в термінах “Синього коду”, який можна назвати в лікарні.
Коли хтось помирає або має безпосередній ризик померти, існує кілька взаємозалежних систем, які зазвичай не працюють. Найчастіше винні збої в роботі серця і легенів. Оцінюючи причини смерті уві сні, може бути корисним вивчити причини, що впливають на ці дві взаємопов’язані системи.
Еволюція дихальної недостатності може поступово впливати на роботу серця та інших систем. Гостре зниження серцевої функції, наприклад, при масивному інфаркті, швидко впливає на приплив крові до мозку і, в свою чергу, може призвести до швидкої дихальної недостатності. Легені також можуть швидко заповнюватися рідиною як частина набряку легенів при серцевій недостатності.
Зупинка серця
Існує чимало доказів того, що серцева функція може піддаватися стресу під час сну. Сон при швидкому русі очей (REM), зокрема, може перекроїти систему із збільшенням ризику до ранку. Існує також цілодобова картина серцевої дисфункції, проблеми часто виникають пізно вночі та поблизу часу неспання.
Дізнайтеся більше про циркадні ритмиІнфаркт
Серцеві напади виникають, коли кровоносна судина (або коронарна артерія), що постачає м’язову тканину, стає закупореною, а поставлена тканина пошкоджена або відмирає. Ці інфаркти міокарда можуть варіюватися від незначних подій, які злегка порушують функцію, до катастрофічних закупорок, які призводять до повної відмови серця в якості насоса.
Якщо кров не може циркулювати, інші системи організму швидко виходять з ладу і настає смерть.
Аритмії
Серце також може відчувати порушення, які впливають на його електричну систему. Заряд, необхідний для синхронізації м’яза, може порушитися. Сутички можуть стати нерегулярними, занадто швидкими або занадто повільними, а ефективність накачування серця може бути порушена.
Аритмії можуть бути частою причиною смерті під час сну. Асистолія - це ритм зупинки серця, коли електричну активність серця неможливо виявити. Фібриляція або тремтіння передсердь може підірвати серцеву функцію.
Подібні шлуночкові ритми, включаючи шлуночкову тахікардію, можуть стати фатальними. Серцеві блокади, що впливають на електричну схему, можуть також призвести до порушення роботи серця та смерті.
Застійна серцева недостатність
Хронічна, застійна серцева недостатність (ХСН) також може поступово призводити до серцевої недостатності. Лівобічна серцева недостатність швидко впливає на правий бік серця, що призводить до накопичення рідини в легенях (із задишкою, особливо в положенні лежачи) та набряками на ногах і ногах, які називаються периферичними набряками. Якщо серце відчуває об'ємні перевантаження, його здатність циркулювати кров може припинитися.
Інсульт
Важливо, що серце може впливати на інші системи, які покладаються на його здатність циркулювати кров. Найголовніше, що нерегулярний серцевий ритм може призвести до згустку, який рухається до мозку і викликає інсульт. Високий кров'яний тиск або гіпертонія можуть збільшити ризик.
Якщо інсульт впливає на стовбур мозку, може бути порушено дихання, відкриття очей, контроль м’язів та свідомість. Ці інсульти можуть призвести до летального результату і можуть трапитися уві сні.
Арешт дихання
Легкі доповнюють серцеву функцію, і, як команда, якщо одна система гостро виходить з ладу, інша, швидше за все, слідуватиме в короткому порядку.
Легенева хвороба часто є хронічною, і наслідки можуть розвиватися повільніше. Однак при досягненні критичного порогу може настати смерть.
На найосновнішому рівні легені відповідають за обмін кисню та вуглекислого газу з навколишнім середовищем. Коли вони не функціонують належним чином, рівень кисню падає, рівень вуглекислого газу підвищується, і можуть відбутися небезпечні зміни кислотно-лужного балансу організму.
Гостра непрохідність, така як задуха у блювоті, може призвести до задухи. Хоча це й малоймовірно, обструктивний апное сну також може стати фатальним.
Дихальна недостатність може виникнути внаслідок хронічного дегенеративного захворювання. Це може бути збій самих легенів, наприклад при:
- Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ)
- Кістозний фіброз
- Емфізема
- Рак легенів
- Пневмонія
- Легенева емболія (згусток до легенів)
- Легеневий фіброз
- Астматичний статус
Також можливі збої легенів внаслідок змін у м’язах або нервовій системі, наприклад, при бічному аміотрофічному склерозі (ALS або хвороба Лу Геріга) або міастенії.
Існують навіть вроджені розлади, які впливають на здатність дихати, як вроджений синдром центральної гіповентиляції. Синдром раптової дитячої смерті (SIDS) являє собою порушення нормального дихання під час сну.
Коли смерть наближається повільно, виникає характерна картина дихання, яка називається диханням Чейна-Стокса. Часто відзначається при серцевій недостатності, вживанні наркотичних засобів та пошкодженні стовбура мозку, це може свідчити про неминучу зупинку дихання та смерть. Свідомість може пригнічуватися, коли постраждала людина вислизає.
Роль порушень сну
Смерть уві сні може настати через кілька інших розладів, включаючи деякі умови сну. Зокрема, судоми можуть бути летальними. Існує стан, відомий як раптова смерть при епілепсії (SUDEP), який до кінця не вивчений.
Обструктивне апное сну може посилити інші захворювання, які в кінцевому підсумку можуть призвести до летального результату. Сюди входять інсульти, інфаркти, серцева недостатність та аритмії, які можуть спричинити раптову смерть.
Можна померти від поведінки уві сні, яка називається парасомніями. Лунатизм може призвести когось до небезпечної ситуації, зокрема випадання вікон з верхніх поверхів, з круїзного судна або блукання на вулиці, щоб потрапити в дорогу. "Псевдосуїцид" описує летальні випадки серед людей із пошкодженнями лунатизму, які помирають без відомих депресій та суїцидальних намірів.
REM-розлад поведінки у сні може призвести до падіння з ліжка та травми голови уві сні. Це може спричинити внутрішнє крововилив; епідуральна гематома може швидко виявитись смертельною.
Навіть якщо порушення сну не є негайно летальним, є дані, що безсоння збільшує ризик самогубства. Хронічне недосипання може збільшити загальну смертність через роки поганого сну.
Як позбавлення сну призводить до смертіСлово з дуже добре
Щоб уникнути смерті вночі від розладу сну, пам’ятайте про інші симптоми (включаючи безсоння та раннє ранкове пробудження) або ознаки апное уві сні (паузи в диханні, хропіння, ніктурія, бруксизм, надмірна денна сонливість, настрій та когнітивні функції проблеми тощо). На щастя, порушення сну піддаються лікуванню. Оптимізуйте загальний стан здоров’я і не забувайте про важливу роль здорового сну.