Зміст
Коли ваш лікар замовляє різні діагностичні медичні обстеження, але ви не розумієте аргументів, що стоять за ними, ви можете задатися питанням, чи дійсно вам потрібні всі ці обстеження.Коли ви звертаєтесь до лікаря, пріоритетом номер один є ваше здоров'я. У переважній більшості випадків ваше здоров’я також є першочерговою метою кожного у вашій медичній бригаді. Але ви можете бути стурбовані тим, що ваш лікар призначає непотрібні тести, які не принесуть користі вашому здоров’ю. Хоча більшість діагностичних тестів, які вам призначив лікар, необхідні, можуть бути деякі сірі ділянки.
Чи всі ці тести необхідні?
Більшість медичних тестів, які призначив вам лікар, є частиною діагностики вашої медичної проблеми, і вони допомагають визначити ваш план лікування. Існують вагомі причини для проведення кількох діагностичних тестів, але іноді лікарі замовляють тести, які насправді не є необхідними.
Є кілька причин, які пояснюють, чому лікарі можуть замовити занадто багато обстежень.
Обмежена точність
Кожен діагностичний медичний тест може надати корисну інформацію, але він не завжди є повністю точним. Медичні тести за своєю суттю обмежені у своїй надійності. Наприклад, рівень цукру в крові може дати уявлення про наявність у вас діабету, тоді як гемоглобін А1С дає уявлення про рівень цукру в крові за останні кілька місяців. Вам та вашому лікареві може бути корисно дізнатися, чи підвищений рівень цукру в крові під час аналізу крові, але якщо ви можете проводити тест, який оцінює рівень цукру в крові протягом місяців, тоді результат є більш цінним для довгострокового рішення про лікування.
Скринінг
Скринінгові тести, як правило, непотрібні з точки зору ваших симптомів, але їх використовують як засіб профілактики захворювань. Отже, навіть якщо у вас немає ознак раку товстої кишки, після 50 років рекомендується проводити скринінгову колоноскопію, оскільки вона може вчасно визначити безсимптомний рак товстої кишки, щоб врятувати життя.
Оборонна медицина
Кожен симптом може означати різне, і всі лікарі усвідомлюють, що пацієнти можуть подати до них позов, якщо діагноз буде пропущено. Наприклад, кашель може бути ознакою легкої самообмеженої застуди або першою ознакою метастатичного раку легенів. Навіть якщо ваш лікар на 99 відсотків впевнений, що у вас немає раку, страху, що ви можете подати до суду, якщо з’ясуєте, що у вас рак легенів через п’ять або навіть 10 років, достатньо, щоб багато лікарів замовили комп’ютерну томографію грудної клітки (КТ), навіть при легкому кашлі.
Запит пацієнта
Пацієнти, як і ви, читають інформацію про стан здоров’я в Інтернеті. Інформація в Інтернеті чудово підходить для розширення можливостей пацієнтів, але вона також збільшує запити пацієнтів на непотрібні тести. Багато пацієнтів вимагають проведення специфічних діагностичних тестів і переживають за власне здоров'я, якщо не мають впевненості в результатах тесту. Оплативши премію за медичне страхування, ви можете відчути, що заплатили за право отримати будь-яке прохання, яке ви вимагаєте, незалежно від вартості.
Хоча деякі лікарі можуть витратити час, щоб пояснити, чому вам можуть знадобитися непотрібні тести, а може і не потрібні, занепокоєння лікарів щодо того, щоб подати позов до суду або спровокувати негативний рейтинг в Інтернеті, найбільше впливає на замовлення тесту (навіть якщо це непотрібно), щоб задовольнити пацієнта.
Прибуток
Більшість тестів, які вам призначив ваш лікар, проводяться у закладах, якими володіє та управляє хтось, крім вашого лікаря.
Більшість ваших лікарів не отримують прибутку на основі медичного тестування. Відкати або комісії, коли лабораторія чи установа платить лікареві за направлення, є незаконними в більшості штатів США, хоча, безумовно, є приклади шахрайства.
У рідкісних випадках лікар може насправді бути власником випробувального центру і може виставити рахунок вам або вашій медичній страховці за медичне обстеження. Це може бути мотивацією для деяких лікарів замовляти непотрібні обстеження у власних закладах.
Ефекти надмірного тестування
Перевірка коштує грошей. Найбільш безпосередній вплив на прибуток вашої страхової компанії, але вони, як правило, підвищують премії, щоб це компенсувати. Подібним чином державні платники підвищують податки або скорочують інші пільги, щоб компенсувати високі витрати на охорону здоров'я. Це означає, що вартість перевипробування розподіляється на всіх, включаючи вас.
Однак є кілька негативних наслідків, які не є фінансовими. Маючи занадто багато медичних тестів, ви можете створити помилкове почуття безпеки, що дозволить вам повірити, що ви абсолютно здорові, коли ви насправді просто мали нормальні результати на непотрібних тестах. Інший ефект полягає в тому, що надмірне опромінення не вважається безпечним, і це може збільшити ризик захворювання.
Як запобігти надмірному опроміненнюІнтервенційні тести пов’язані з можливістю спричинити несприятливі явища як ефект самого тесту, і коли у вас немає вагомих причин для проведення тесту, ризик не вартий користі.
Коли ваш тест відхилено
Майте на увазі, що платники медичного страхування суворо ставляться до оплати медичних послуг, і їм потрібна документація, що обґрунтовує кожен ваш медичний огляд чи лікування. Отже, коли ваш лікар замовляє обстеження зі страху, що ви можете подати до суду або засмутитися, ваша медична страховка все одно може відмовити у виплаті на підставі того, що обстеження не є виправданим.
Чому медичні страховики заперечують покриття медичної допомоги, яку рекомендує лікарПроте, за підрахунками, надмірне тестування коштує системі мільйонів доларів щороку. Навіть медичні страхові компанії захищають себе від судових процесів, дозволяючи дорогі тести, які майже напевно не будуть мати великої цінності.
Підтвердьте схвалення платежу перед тим, як пройти тест
Якщо ваша медична страхова компанія відмовить у оплаті діагностичного обстеження, вам буде виставлено рахунок за послугу, якщо ви продовжите обстеження. Більшість дослідницьких установ, таких як радіологічні установи та лабораторії, підтверджують попередню авторизацію перед тим, як дати вам тест, але це не завжди так.
Ви хочете бути впевнені, що будь-який тест, незалежно від того, чи він вам потрібен, попередньо санкціонований вашим платником медичного страхування.
Слово з дуже добре
Коли ваш лікар призначить вам обстеження, ви можете зробити декілька речей, щоб забезпечити необхідність обстеження. Ви можете запитати, для чого призначений тест і як тест вплине на наступний крок у вашій допомозі. Перевірка не приносить користі, а може бути і шкідливо.