Зміст
Кіста гангліозного зап'ястя - це набряк, який зазвичай виникає навколо кисті або зап'ястя. Гангліозна кіста - заповнена рідиною капсула; вони не є раковими, не поширюються, і хоча вони можуть збільшуватися в розмірі, вони не поширяться на інші частини вашого тіла. Гангліозні кісти можуть виникати на тильній стороні кисті або на долонній стороні зап’ястя. Коли вони виникають на тильній стороні кисті, їх називають дорзальною гангліозною кістою. Коли вони виникають на долонній стороні зап’ястя, їх називають волярними гангліозними кістами.Причини
Гангліозні кісти насправді навіть не є "справжніми кістами", а радше виникають у вигляді мішків з рідиною, що надходить із дрібних суглобів зап'ястя або рідини всередині оболонки, яка оточує сухожилля зап'ястя. Коли рідина, яку називають синовіальною рідиною, витікає з цих просторів, вона може утворити мішкоподібну структуру, яку ми називаємо гангліозною кістою. Рідина всередині гангліозної кісти ідентична нормальній рідині, що знаходиться в суглобі або в сухожильній оболонці. Рідина драглиста і виглядає і відчуває себе як желе.
Важливо, щоб лікар перевірив цей тип шишок лікарем, щоб переконатися, що це просто гангліозна кіста.
Хоча більшість ущільнень та горбків кисті та зап’ястя - це гангліозні кісти (безумовно, найпоширеніші), існують і інші стани, при яких застосовують різні методи лікування. Інші типи пухлин, такі як ліпома або гігантоклітинна пухлина, інфекції, зап’ястний зв’язок (кісткова шпора) та інші стани можуть спричинити появу набряків навколо зап’ястя.
Симптоми
Гангліозні кісти зазвичай помічають як горбок на кисті або зап’ясті. Більшість людей помічають, що вони можуть поступово змінюватися в розмірах, а іноді приходять і йдуть, часто залежно від рівня активності.
Ця фотографія містить вміст, який деяким людям може здатися графічним або тривожним.
Типові симптоми гангліозної кісти включають:
- Біль і ніжність
- Труднощі із захоплюючими заходами
- Оніміння і поколювання
Вважається, що більшість симптомів є наслідком тиску кісти на навколишні структури, включаючи сухожилля та нерви.
Діагностика
Кісти гангліону можуть бути ніжними, але найчастіше саме поява кісти турбує пацієнтів. Кіста не повинна прилипати до шкіри, а шкіра повинна мати нормальний колір. Одним з тестів для діагностики гангліозної кісти є утримання джерела світла, наприклад, маленького ліхтарика, проти кісти. Звичайна гангліозна кіста буде просвічуватися, тобто світло буде проходити крізь кісту, вказуючи, що це не тверда маса.
Спеціальні дослідження зазвичай не потрібні, але деякі лікарі отримують рентген лише для того, щоб анатомія та структура кисті та зап'ястя були нормальними. Якщо виникає питання про те, чи є шишка кістою чи чимось іншим, можуть допомогти візуалізаційні тести, включаючи УЗД або МРТ.
Лікування
Іноді гангліозні кісти зникають без лікування, або вони можуть затриматись або навіть збільшитися. Кісти, як правило, утворюють тип одностороннього клапана, такий що рідина легко потрапляє в кісту, але не може вийти. Коли гангліозна кіста стане досить великою, вона почне чинити тиск на навколишні структури. Цей тиск може викликати хворобливі симптоми і, як правило, є причиною видалення цих гангліозних кіст. Існує кілька методів лікування кісти ганглія зап’ястя.
Відсутність лікування
Багато фахівців для рук та зап'ястя не рекомендують взагалі не лікувати кісти. Хоча деяким людям не подобається вигляд гангліозної кісти, а у деяких людей виникає дискомфорт, ці кісти, як правило, не шкідливі, і багато пацієнтів почуваються набагато краще, переконавшись, що кіста не призведе до довготривалої проблеми. Особливо при волярних гангліозних кістах лікування може бути проблематичним, і можуть виникнути ускладнення, включаючи інфекцію, пошкодження сухожиль та рецидив кісти.
Якщо кісту можна терпіти, багато фахівців радять залишити її наодинці.
Прагнення
Введення голки в гангліозну кісту та аспірація рідини може спрацювати. Однак желатинова рідина всередині кісти не завжди надходить через голку дуже добре. Крім того, це лікування залишає оболонку кісти позаду, і гангліозна кіста повернеться приблизно через 50 відсотків часу. Перевага дренування кісти полягає в тому, що це проста процедура, і ймовірність виникнення проблеми дуже мала. Недоліком є те, що шанс на рецидив досить високий.
Хірургія
Найагресивнішим методом лікування стійкої або болючої гангліозної кісти є її видалення хірургічним втручанням. Під час операції ганглій зап’ястя повністю висікається, включаючи мішок, що оточував рідину. Крім того, може бути закупорений зв’язок із суглобовою або сухожильною оболонкою, що подає рідину. Хоча це зазвичай ефективно, невеликий відсоток видаленого ганглія зап'ястя все одно повернеться. Хірургічне лікування було добре описано як відкриту хірургічну процедуру (через розріз шкіри), так і як артроскопічну процедуру. Різні хірурги віддають перевагу своєму переважному підходу.
Домашній засіб
Інша альтернатива, яку деякі називають традиційною, інші називають трохи варварською, - це розбити кісту ганглія зап’ястя твердим предметом, таким як книга. Це вириває кісту і розриває оболонку мішка. Хоча багато людей знайомі з цим лікуванням, воно не вважається прийнятним, оскільки існує можливість інших збитків від травми лікування.
Спроби розчавити кісту можуть призвести до травми. Є рідкісні повідомлення про перелом кісток навколо зап’ястя, пов’язаний із надмірними зусиллями розчавити кісту.
Слово з дуже добре
Гангліозні кісти є дуже поширеною причиною ударів навколо кисті та зап'ястя. Кіста гангліїв - це не рак або проблема, яка вимагає термінового лікування, але іноді це може турбувати людей. Коли вони все-таки стають занепокоєнням, можна провести лікування, щоб допомогти усунути симптоми. Часто лікарі спочатку спробують кілька простих методів лікування, і якщо це не вдається, може бути запропонована хірургічна процедура для видалення кісти.