Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензування 8/14/2017
Солітарний легеневий вузлик - це кругле або овальне місце (ураження) в легені, яке видно рентгенівською груддю або КТ.
Причини
Більше половини всіх солітарних легеневих вузликів є неканцеровими (доброякісними). Доброякісні вузлики мають багато причин, включаючи рубці та минулі інфекції.
Інфекційні гранульоми (які утворюються клітинами як реакція на минулу інфекцію) викликають найбільш доброякісні ураження. Часті інфекції, які часто призводять до гранульом або інших вилікуваних рубців, включають:
- Туберкульоз або туберкульоз
- Грибок, такий як аспергільоз, кокцидіоїдомікоз, криптококкоз або гістоплазмоз
Первинний рак легені є найпоширенішою причиною ракових (злоякісних) легеневих вузликів. Це рак, який починається в легенях.
Симптоми
Одиночний легеневий вузлик сам по собі рідко викликає симптоми.
Іспити та тести
Солітарний вузол легень найчастіше зустрічається на рентгенограмі грудної клітки або КТ на грудях. Ці тестові зйомки часто робляться з інших симптомів або причин.
Ваш лікар повинен вирішити, чи є вузлика у вашому легені найбільш вірогідною або занепокоєною. Вузли більш вірогідні, якщо:
- Вузлики невеликі, мають гладку межу, а також мають тверде і рівне обличчя на рентгенівському або КТ-знімку.
- Ви молоді і не курите.
Потім ваш постачальник може відстежувати вузлики з часом, повторюючи серію рентгенівських променів або КТ.
- Повторюйте рентген грудної клітки або сканування грудної клітки - найпоширеніший спосіб контролю вузлів. Іноді сканування легенів ПЕТ може бути зроблено.
- Якщо повторні рентгенівські знімки показують, що розмір вузликів не змінився через 2 роки, це, швидше за все, доброякісне і біопсія не потрібна.
Ваш постачальник може вибрати біопсію вузла, щоб виключити рак, якщо:
- Ви курите.
- У вас є інші симптоми раку легенів.
- Вузлик збільшився або змінився в порівнянні з попередніми зображеннями.
Біопсію легеневої голки можна зробити шляхом розміщення голки безпосередньо через стінку грудної клітки або під час процедур, які називаються бронхоскопією або медіастиноскопією.
Також можуть бути проведені тести для виключення туберкульозу та інших інфекцій.
Лікування
Попросіть свого постачальника про ризик наявності біопсії порівняно з моніторингом розміру вузла регулярними рентгенівськими променями або КТ. Лікування може бути засноване на результатах біопсії або інших тестів.
Outlook (прогноз)
Перспектива, як правило, добре, якщо вузлики є доброякісними. Якщо вузлики не зростають протягом 2-річного періоду, часто нічого більше не потрібно робити.
Альтернативні назви
Рак легенів - одиночний вузлик; Інфекційна гранульома - легеневий вузлик; SPN
Зображення
Аденокарцинома - рентген грудної клітки
Легеневий вузлик - рентген грудної клітини спереду
Легеневі вузлики, поодинокі - КТ
Дихальна система
Список літератури
Gotway MB, Panse PM, Gruden JF, Elicker BM. Торакальна радіологія: неінвазивна діагностична візуалізація. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al., Eds. Навчальний посібник Мюррея і Наделя з дихальної медицини. 6-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 18.
Gould MK, Donington J, Lynch WR, et al. Оцінка осіб з легеневими вузликами: коли це рак легенів? Діагностика та лікування раку легенів, 3-й вид: Американський коледж лікарів на грудному клінічному обґрунтуванні клінічної практики. Груди. 2013; 143 (5 додаток): e93S-e120S. PMID: 23649456 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23649456.
Padley SPG, Лазура О. Легеневі новоутворення. У: Адам А, Діксон А.К., Гіллард JH, Шефер-Прокоп CM, ред. Діагностична діагностика Грайнгера та Аллісона: підручник медичної візуалізації. 6-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: глава 15.
Дата рецензування 8/14/2017
Оновлено: Тод Герстен, доктор медичних наук, гематологія / онкологія, Флоридські спеціалісти з раку та дослідницький інститут, Веллінгтон, Флорида. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.