Енциклопедія

Саркоїдоз

Posted on
Автор: Monica Porter
Дата Створення: 14 Березень 2021
Дата Оновлення: 15 Листопад 2024
Anonim
Саркоидоз: что и как мы лечим
Відеоролик: Саркоидоз: что и как мы лечим

Зміст

Саркоїдоз - це захворювання, при якому запалення відбувається в лімфатичних вузлах, легенях, печінці, очах, шкірі та / або інших тканинах.


Причини

Точна причина саркоїдозу невідома. Відомо, що коли у людини є захворювання, в окремих органах тіла утворюються дрібні грудки аномальної тканини (гранульоми). Гранульоми є скупчення імунних клітин.

Захворювання може вражати практично будь-який орган. Це найчастіше впливає на легені.

Лікарі вважають, що наявність певних генів дозволяє людині розвивати саркоїдоз. Речі, які можуть викликати захворювання, включають інфекції бактеріями або вірусами. Контакт з пилом або хімічними речовинами також може бути тригером.

Хвороба частіше зустрічається у афроамериканців і білих людей скандинавської спадщини. Більше жінок, ніж чоловіків, мають захворювання.

Захворювання часто починається у віці від 20 до 40 років. Саркоїдоз рідко зустрічається у маленьких дітей.

Людина з близьким родичем крові, який має саркоїдоз, майже в 5 разів частіше розвиває стан.

Симптоми

Не може бути жодних симптомів. Коли симптоми трапляються, вони можуть включати практично будь-яку частину тіла або систему органів.


Майже всі люди, які постраждали від саркоїдозу, мають симптоми легенів або грудей:

  • Біль у грудях (частіше за грудиною)
  • Сухий кашель
  • Задишка
  • Кашель крові (рідкісний, але серйозний)

Симптомами загального дискомфорту можуть бути:

  • Втома
  • Лихоманка
  • Біль або біль у суглобах (артралгія)
  • Втрата ваги

Симптоми шкіри можуть включати:

  • Втрата волосся
  • Підвищені, червоні, тверді шкірні виразки (nodosum еритема), майже завжди на передній частині нижньої ніжки
  • Висип
  • Шрами, які піднімаються або запалюються

Симптоми нервової системи можуть включати:

  • Головний біль
  • Вилучення
  • Слабкість на одній стороні обличчя

Очні симптоми можуть включати:

  • Горіння
  • Виділення з ока
  • Сухі очі
  • Сверблячка
  • Біль
  • Втрата зору

Інші симптоми цього захворювання можуть включати:

  • Сухість у роті
  • Непритомність, якщо залучено серце
  • Носові
  • Набряк у верхній частині живота
  • Хвороба печінки
  • Набряк ноги, якщо залучені серце і легені
  • Ненормальний серцевий ритм, якщо залучено серце

Іспити та тести

Лікаря проведе медичний огляд і запитає про симптоми.


Різні тести візуалізації можуть допомогти діагностувати саркоїдоз:

  • Рентген грудної клітки, щоб побачити, якщо залучені легені або збільшені лімфатичні вузли
  • КТ грудної клітки
  • Сканування легенів галія (рідко робиться зараз)
  • Візуальні тести мозку і печінки
  • Ехокардіограма або МРТ серця

Для діагностики цього стану необхідна біопсія. Біопсія легень за допомогою бронхоскопії зазвичай робиться. Також можуть бути зроблені біопсії інших тканин організму.

Наступні лабораторні тести можуть бути виконані:

  • Рівні кальцію (сеча, іонізована, кров)
  • CBC
  • Імуноелектрофорез
  • Функціональні проби печінки
  • Кількісні імуноглобуліни
  • Фосфор
  • Фермент, що перетворює ангіотензин (АСЕ)

Лікування

Симптоми саркоїдозу часто покращуються без лікування.

Якщо уражені очі, серце, нервова система або легені, зазвичай призначають кортикостероїди. Це ліки може знадобитися протягом 1-2 років.

Інколи також потрібні ліки, які пригнічують імунну систему.

У рідкісних випадках особам з дуже важким ураженням серця або легенів (хвороба кінцевої стадії) може знадобитися трансплантація органу.

Outlook (прогноз)

Багато людей, які страждають саркоїдозом, не хворіють серйозно і стають кращими без лікування. До половини всіх людей із захворюванням покращують через 3 роки без лікування. Люди, у яких уражені легені, можуть розвинути пошкодження легенів.

Загальна смертність від саркоїдозу становить менше 5%. Причини смерті включають:

  • Кровотеча з легеневої тканини
  • Пошкодження серця, що призводять до серцевої недостатності та аномальних серцевих ритмів
  • Рубцювання легенів (фіброз легень)

Можливі ускладнення

Саркоїдоз може призвести до цих проблем зі здоров'ям:

  • Грибкові легеневі інфекції (аспергильоз)
  • Глаукома і сліпота від увеїту (рідко)
  • Камені в нирках від високого рівня кальцію в крові або сечі
  • Остеопороз та інші ускладнення прийому кортикостероїдів протягом тривалого часу
  • Високий кров'яний тиск в артеріях легенів (легенева гіпертензія)

Коли звертатися до медичного працівника

Якщо у Вас є:

  • Труднощі дихання
  • Нерегулярне серцебиття
  • Зір змінюється
  • Інші симптоми цього розладу

Інструкції пацієнта

  • Інтерстиціальна хвороба легень - дорослі - виділення

Зображення


  • Саркоїд, I стадія - рентген грудної клітки


  • Саркоїд, II стадія - рентген грудної клітки


  • Саркоїд, IV стадія - рентген грудної клітки


  • Саркоїд - крупний план ураження шкіри


  • Еритема нодозума пов'язана з саркоїдозом


  • Саркоїдоз - крупний план


  • Саркоїдоз на лікті


  • Саркоїдоз на носі і лобі


  • Дихальна система

Список літератури

Джадсон М.А., Моргентау А.С., Баугман Р.П. Саркоїдоз. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al., Eds. Навчальний посібник Мюррея і Наделя з дихальної медицини. 6-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 66.

Сото-Гомес N, Петер JI, Nambiar AM. Діагностика та лікування саркоїдозу. Am Fam лікар. 2016; 93 (10): 840-848. PMID: 27175719 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27175719.

Дата рецензії 21.05.2017

Оновлено: Денис Хаджіліадіс, доктор медичних наук, MHS, Пол Ф. Харрон, молодший професор медицини, легеневої, алергічної та критичної допомоги, Школа медицини Перельмана, Університет Пенсільванії, Філадельфія, Пенсільванія. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.