Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензування 22.9.2018
Медиастиніт - це набряк і роздратування (запалення) області грудної клітки між легенями (середостіння). Ця область містить серце, великі кровоносні судини, трахею, харчову трубку (стравохід), вилочкову залозу, лімфатичні вузли і сполучну тканину.
Причини
Медіастиніт зазвичай є результатом інфекції. Вона може виникнути раптово (гостро), або вона може розвиватися повільно і погіршуватися з часом (хронічна). Найчастіше це відбувається особисто, у якого нещодавно була верхня ендоскопія або операція на грудях.
Людина може мати сльозу в стравоході, що викликає медіастиніт. Причини сльози включають:
- Таку процедуру, як ендоскопія
- Сильна або постійна блювота
- Травма
Інші причини медіастиніту включають:
- Грибкова інфекція - гістоплазмоз
- Радіація
- Запалення лімфатичних вузлів, легенів, печінки, очей, шкіри або інших тканин (саркоїдоз)
- Туберкульоз
- Дихання сибіркою
- Рак
Фактори ризику включають:
- Захворювання стравоходу
- Цукровий діабет
- Проблеми у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту
- Недавні операції на грудях або ендоскопія
- Ослаблена імунна система
Симптоми
Симптоми можуть включати:
- Біль у грудях
- Озноб
- Лихоманка
- Загальний дискомфорт
- Задишка
Ознаки медіастиніту у людей, які мали недавню операцію, включають:
- Грудна стіна ніжність
- Дренаж рани
- Нестійка грудна стіна
Іспити та тести
Лікаря проведе медичний огляд і запитає про симптоми та історію хвороби.
Тести можуть включати:
- КТ сканування грудної клітки або МРТ
- Рентген грудної клітки
- Ультразвук
Лікар може вставити голку в область запалення. Це необхідно для видалення зразка для відправки на грам плями і культури, щоб визначити тип інфекції, якщо він присутній.
Лікування
Ви можете отримувати антибіотики, якщо у вас є інфекція.
Можливо, вам знадобиться хірургічна операція, щоб видалити ділянку запалення, якщо кровоносні судини, дихальні отвору або стравохід заблоковані.
Outlook (прогноз)
Наскільки добре людина залежить від причини і тяжкості медіастиніту.
Медиастиніт після операції на грудях дуже серйозний. Існує ризик вмирання від цього стану.
Можливі ускладнення
Ускладнення включають наступне:
- Поширення інфекції в кров, судини, кістки, серце або легені
- Рубці
Рубці можуть бути важкими, особливо коли це викликано хронічним медіастинітом. Рубці можуть перешкоджати функції серця або легенів.
Коли звертатися до медичного працівника
Зверніться до свого провайдера, якщо у вас була відкрита операція на грудній клітці і розробити
- Біль у грудях
- Озноб
- Дренаж з рани
- Лихоманка
- Задишка
Якщо у вас є інфекція легенів або саркоїдоз і розвиваються будь-які з цих симптомів, негайно зверніться до свого постачальника.
Профілактика
Щоб зменшити ризик розвитку медіастиніту, пов'язаного з операцією на грудях, хірургічні рани повинні бути чистими і сухими після операції.
Лікування туберкульозу, саркоїдозу або інших станів, пов'язаних з медіастинітом, може запобігти цьому ускладненню.
Альтернативні назви
Інфекція грудної клітки
Зображення
Дихальна система
Список літератури
Cheng GS, Varghese TK, Park DR. Пневмомедіастінум і медіастиніт. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al., Eds. Навчальний посібник Мюррея і Наделя з дихальної медицини. 6-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 84.
Ван Шоневельд ТК, Rupp ME. Медиастиніт. У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, і Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, оновлена редакція. 8-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 87.
Дата рецензування 22.9.2018
Оновлено: Jatin M. Vyas, доктор медичних наук, доцент кафедри медицини, Гарвардська медична школа; Асистент з медицини, Відділ інфекційних хвороб, відділ медицини, Массачусетська загальна лікарня, Бостон, Массачусетс. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.