Зміст
Якщо ви спортсмен, котрий був осторонь болю в спині, швидше за все, ви хочете якомога швидше повернутися до свого виду спорту. Але з чого ви починаєте?Як ви можете підозрювати, найрозумніший перший вибір - це перевірка лікарем. Звернення до лікаря може допомогти вам відокремити будь-які серйозні проблеми зі здоров'ям від загальних проблем, які часто спричиняють біль у спині у спортсменів. Чіткий діагноз може допомогти швидше розпочати лікування, що може дати кращий результат одужання.
Доступний широкий спектр способів лікування, від простих речей, таких як спека або лід, до більш складних і ризикованих процедур, таких як операція на спині. То який із них найкращий? Це залежить від кількох факторів.
Найкращі методи лікування болю в спині у спортсменів
Деякі методи лікування болю в спині мають кращий досвід, ніж інші, як показали медичні дослідження. Зокрема, використання поверхневого тепла, звернення до мануального терапевта, фізіотерапевта або остеопата для маніпуляцій на хребті, управління болем та набряками протизапальними засобами та / або вирішення м’язових спазмів за допомогою міорелаксантів, наприклад, Flexeril (циклобензаприн), здається, спрацьовує найкраще, згідно статті, опублікованої в журналі Спорт Здоров'я.
Незважаючи на те, що не проводиться багато досліджень щодо наступних методів лікування, низка методів лікування вивчена та оцінена.
Поверхневе тепло
Чи слід використовувати лід чи тепло для гострої травми спини? Експерти не завжди погоджуються.
Незалежно від того, прикладаєте ви мішок із замороженим горошком до болю в спині або використовуєте пакет з льодом, придбаний в аптеці, терапія холодом може допомогти зменшити набряк і запалення, а також пошкодження стовбура тканин. Лід може оніміти, що може допомогти полегшити біль. Як правило, лід рекомендується відразу після травми та до 72 годин.
Довгий час жар від гострої травми був поганим. Критики вважали, що це посилить запалення, що може призвести до тривалого болю та інвалідності пізніше, особливо якщо спортсмен не піде на подальше лікування. Однак нещодавно тепло виявило себе як життєздатне лікування першої лінії відразу після травми спини.
Після вилучення даних кількох невеликих досліджень, огляд Кокрана 2006 року виявив помірні якісні докази того, що теплова терапія зменшує як гострі, так і підгострі болі в спині відразу після травми або інциденту, а також протягом семи днів.
Спинальна маніпулятивна терапія
Хоча, як правило, це пов’язано з хіропрактикою, спінальна маніпулятивна терапія (корекція хребта) може також проводитися фізіотерапевтом або остеопатом. Коригування - це мобілізація 5 класу, також відома як маніпуляція тягою, і часто є найбільш цілеспрямованою, потужною та швидкою з усіх класів.
Мобілізацію до 4-го ступеня може проводити будь-який лікар, який має ліцензію на проведення мануальної терапії, яка включає масажистів. Однак, щоб легально дати мобілізацію 5 класу, ваш лікар повинен бути доктором медицини, мануальним терапевтом або фізіотерапевтом. Мобілізація 5 класу є єдиним видом, який називають маніпуляцією.
Спинальна маніпулятивна терапія була предметом багатьох дослідницьких проектів і зарекомендувала себе як хороший короткочасний засіб для полегшення гострого болю в попереку.
При хронічному болі в попереку отримання коригування може бути настільки ж ефективним, як протизапальні засоби, і краще, ніж фізична терапія в довгостроковій перспективі. Поліпшення, які роблять пацієнти, як правило, мають помірну, а не високу сторону.
Також маніпуляції виявилися ефективнішими, ніж система фізичних вправ Маккензі, медичне обслуговування, лікування м’яких тканин та попередня школа в медичних дослідженнях.
Однак огляд Кокрана 2004 року не виявив різниці між спінальною маніпулятивною терапією та звичайними, консервативними методами лікування, такими як знеболюючі препарати, фізичні вправи, лікувальна фізкультура, позашкільна школа або регулярний догляд лікаря. Заходи, які досліджували дослідники, включали зменшення болю та здатність виконувати повсякденну діяльність.
Наркотики
Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) є засобом для зняття болю для багатьох спортсменів та інших людей, які пошкоджують себе. До цього класу препаратів належать ібупрофен, серед них Advil та Motrin, напроксен (Aleve), целекоксиб (Celebrex) та аспірин. Тиленол не вважається НПЗЗ, оскільки діюча речовина, ацетамінофен, є лише знеболюючим засобом.
Деякі НПЗЗ можна придбати в аптеках без рецепта, інші - лише за рецептом. Порадьтеся зі своїм лікарем, якщо ви не впевнені в тому, як приймати НПЗЗ або інші знеболюючі ліки.
Що можуть зробити НПЗЗ для спортсмена, який завдає шкоди? Великий огляд Кокрана 2008 року, що включав понад одинадцять тисяч пацієнтів, які порівнювали старі НПЗЗ з інгібіторами ЦОГ-2 (новіший вид НПЗЗ) для гострого та хронічного полегшення болю в спині, виявив, що старші НПЗЗ є кращими, ніж нічого (плацебо).
Переваги прийому НПЗЗ включали не лише загальне поліпшення, але також зменшення потреби в будь-якому виді знеболюючої речовини. Але, за словами авторів дослідження, старші НПЗЗ мають більше побічних ефектів, ніж нові інгібітори ЦОГ-2, які залишаються на ринку.
При цьому побічні ефекти інгібіторів ЦОГ-2 іноді бувають дуже серйозними і навіть смертельними, тому Vioxx (рофекоксиб) був виведений з ринку в 2004 році, а Bextra (вальдекоксиб) у 2005 році.
Адвіл та інші НПЗЗ з ібупрофеном як активним інгредієнтом також можуть підвищити ризик серцево-судинних подій із летальним наслідком.
Розслаблюючі засоби скелетних м’язів - ще один препарат, який часто використовується для боротьби з болем. Ви коли-небудь мали досвід захоплення м’язів після перенапруження, розтягнення зв’язку чи іншої травми? Хоча з цим важко боротися, це природно. Спазм м’язів надає захист пораненим або невпевненим суглобам; нерухомість, яку він накладає, обмежує подальше пошкодження тканин області.
Але це обмеження може ускладнити віддачу всіх сил у фізичній терапії. Якщо їх не зупинити, спазми можуть також поширювати м’язову силу та гнучкість по всьому тілу. Дисбаланс впливає на вашу поставу, призводить до болю і, ймовірно, вплине на вашу конкурентну перевагу у вибраному виді спорту.
З цих причин травмовані спортсмени іноді звертаються за допомогою до релаксаторів скелетних м’язів.
Кілька досліджень показали, що міорелаксанти можуть бути ефективними для управління неспецифічними болями в попереку. Однак автори нагадують нам, що побічні ефекти пов'язані з цим класом препаратів і що люди повинні діяти обережно, застосовуючи міорелаксанти.
Інші терапії хребта
Інші способи лікування хребта включають як цілісні методи, так і традиційні медичні процедури.
Ін’єкції
Хоча ін’єкції стероїдів, місцевих анестетиків та інших препаратів зазвичай застосовуються при болях у спині, огляд Кокрана за 2008 рік не міг знайти переконливих доказів проти чи проти їх використання. Менше, старіше дослідження, опубліковане в Американський журнал спортивної медицини подивився на тридцять двох спортсменів із болями в спині та радикулітом, які отримували ін’єкції, і виявив, що лише чотирнадцять (або менше половини) користуються швидким поліпшенням і поспішним поверненням до гри.
Вправа
Хоча багато людей наполегливо підтримують фізичні вправи як найкращий спосіб полегшити біль у спині, дослідження залишаються приглушеними. Мета-аналіз 2012 року показав, що фізичні вправи на стабільність можуть бути ефективним хронічним засобом для зменшення болю в попереку. Дослідження також виявило, що стабільність ядра може допомогти поліпшити фізичне функціонування.
Але ці результати були лише короткострокові. У довгостроковій перспективі не спостерігалося різниці між тими, хто займався фізичними вправами в цілому, і тими, хто зосереджував свої зусилля саме на основній роботі.
Голковколювання та масаж
Голковколювання широко використовується, але результати для спортсменів неоднозначні згідно з оглядом Кокрана 2005 року. Незважаючи на те, що голковколювання може бути кращим, ніж нічим у короткостроковій перспективі, інші способи лікування, як звичайні, так і альтернативні, виявилися більш успішними при купіруванні болю. Тим не менш, точковий масаж може бути ефективнішим за звичайний масаж, підсумовує огляд.
Дослідження також показують, що масаж може бути корисним при підгострому та хронічному болі, але не гострому болю типу після травми. Масажна терапія, здається, робить свою найкращу роботу в поєднанні з вправами та освітою.
Поперекові корсети та брекети
У більшості випадків хребта ремені та корсети нічого не допоможуть підтримати спину або уникнути болю. І немає жодних доказів того, що вони допомагають запобігти болю в спині, повідомляє Центр контролю за захворюваннями.
Єдиним винятком є випадки спондилолізу підлітків, де кілька досліджень виявили, що підтяжка в поєднанні з обмеженою активністю робить ефективне лікування.
Спондилоліз - це пошкодження попереку, спричинене участю у заняттях спортом, які вимагають повторної гіперекстензії та гіперфлексії хребта. Прикладами є гімнастика, футбол, футбол та інші.
У молодих спортсменів, група, яка піддається підвищеному ризику, ніж інші в тому ж віковому класі, спондилоліз розуміється як слабкість або інша компрометуюча проблема у незрозумілій частині задньої частини хребта, відомій як pars interarticularis.
Якщо спондилоліз не лікувати, він може перерости в спондилоліз, який є напруженим переломом на рівні, а потім спондилолістезом, де хребет стає нестійким.
Окрім молодих спортсменів, які перенесли травму гіперекстензії, відсутні чіткі докази, що базуються на дослідженнях поперекових опор, незалежно від того, використовуються вони як профілактика чи інші види лікування.
Тривалість лікування
Деякі спортсмени грають через свій біль. Інші починають пропускати сеанси терапії, як тільки їм стає краще. Чи буде шкідлива гра для вас шкідливою чи ні, швидше за все, залежить від характеру вашої травми та від типів тканин, які зазнали впливу. Можливість подальшого пошкодження значна, якщо хребет нестійкий. Але при інших видах травм ризик часто мінімальний.
Прикладом нестабільності хребта є спондилолістез, стан, при якому одна хребетна кістка ковзає вперед або назад щодо наступної. Спинномозкові диски - це ще одна структура, яка, ймовірно, потребуватиме достатнього часу для загоєння, перш ніж буде безпечно знову грати.
Але якщо ваш хронічний біль у попереку пов’язаний із перенапруженням м’яких тканин, з невеликою обережністю та певним аспірином, ви можете зробити все нормально.
Суть полягає в тому, що медичні дослідження не підтримують гру через біль. Але це також не підтримує непрогравання болю. Якщо ви не впевнені, що робити, попросіть прохання у лікаря або фізіотерапевта.
Слово з дуже добре
При правильній діагностиці та лікуванні проблеми зі спиною зазвичай зникають протягом шести тижнів. Це може бути правдою незалежно від того, який тип лікування або якщо Ви взагалі отримуєте лікування. Як швидко ви повернетесь до занять спортом, це визначається вашим станом, вашими симптомами та типом лікування, яке ви проходите, але загалом, якщо ваш біль усунутий, і ви повернули обсяг рухів назад, займатися спортом має бути безпечно.