Зміст
- Самообслуговування
- Якщо ви використовуєте інвалідний візок
- Коли ви в ліжку
- Коли звертатися до лікаря
- Альтернативні назви
- Список літератури
- Дата рецензії 24.05.2018
Виразки під тиском також називаються пролежнями або пролежнями. Вони можуть формуватися, коли ваша шкіра і м'які тканини натискаються на більш тверду поверхню, наприклад, на крісло або ліжко, протягом тривалого часу. Цей тиск знижує кровопостачання в цій області. Відсутність кровопостачання може спричинити пошкодження або загибель шкіри в цій області. Коли це відбувається, може виникнути виразка.
Ви маєте ризик розвитку виразки, якщо:
- Проведіть більшу частину дня в ліжку або на стільці з мінімальним рухом
- Надмірна вага або недостатня вага
- Не в змозі контролювати свій кишечник або сечовий міхур
- Мають зменшене відчуття в області вашого тіла
- Проводьте багато часу в одній позиції
Вам потрібно буде вжити заходів для запобігання цим проблемам.
Самообслуговування
Ви, або ваш доглядач, повинні щодня перевіряти своє тіло від голови до ніг. Зверніть особливу увагу на місця, де часто виникають виразки. Ці області є такими:
- Каблуки і щиколотки
- Коліна
- Стегна
- Хребет
- Область хвостової кістки
- Лікті
- Плечі і лопатки
- Задня частина голови
- Вуха
Зателефонуйте своєму лікареві, якщо ви бачите ранні ознаки пролежнів. Ці знаки:
- Почервоніння шкіри
- Теплі місця
- Губчаста або тверда шкіра
- Розпад верхніх шарів шкіри або болю
Доглядайте шкіру обережно, щоб запобігти виникненню виразки.
- Під час прання використовуйте м'яку губку або тканину. НЕ чистіть важко.
- Використовуйте зволожуючі креми та засоби захисту шкіри на шкірі щодня.
- Чисті та сухі ділянки під грудьми та у паху.
- НЕ використовуйте тальк або сильне мило.
- Намагайтеся не приймати ванну або душ кожного дня. Він може висушити вашу шкіру більше.
Їжте достатньо калорій і білка, щоб залишатися здоровими.
Пийте багато води щодня.
Переконайтеся, що ваш одяг не підвищує ризик розвитку пролежнів:
- Уникайте одягу, які мають товсті шви, кнопки або блискавки, які натискають на вашу шкіру.
- НЕ одягайте занадто щільний одяг.
- Тримайте одяг від збивання або зморщування в місцях, де існує будь-який тиск на ваше тіло.
Після сечовипускання або дефекації:
- Очистіть територію відразу. Сушать добре.
- Попросіть свого постачальника про креми, які допоможуть захистити шкіру в цьому районі.
Якщо ви використовуєте інвалідний візок
Переконайтеся, що ваш інвалідний візок є правильним для вас.
- Попросіть лікаря або фізіотерапевта перевірити відповідність один або два рази на рік.
- Якщо ви набираєте вагу, попросіть свого лікаря або фізіотерапевта перевірити, як ви підійдете інвалідному візку.
- Якщо ви відчуваєте тиск у будь-якому місці, попросіть лікаря або фізіотерапевта перевірити ваше інвалідне крісло.
Сядьте на подушку для сидіння з піною або гелем, яка підходить для вашого інвалідного крісла. Натуральні прокладки з овчини також допомагають знизити тиск на шкіру. НЕ сидять на подушках.
Ви або ваш доглядач повинні змінювати вагу в інвалідному візку кожні 15 до 20 хвилин. Це призведе до зниження тиску окремих ділянок і підтримання кровотоку:
- Нахилитися вперед
- Нахиліться в одну сторону, потім нахиліться на іншу сторону
Якщо перенести себе (переїхати до або з коляски), підніміть ваше тіло руками. Не тягніть себе. Якщо у вас виникли проблеми з переходом на інвалідний візок, попросіть фізіотерапевта навчити вас правильній техніці.
Якщо ваш вихователь передає вас, переконайтеся, що вони знають правильний спосіб перемістити вас.
Коли ви в ліжку
Використовуйте пінний матрац або той, який заповнюється гелем або повітрям. Помістіть прокладки під дном, щоб поглинати вологу, щоб зберегти шкіру сухою.
Використовуйте м'яку подушку або шматок м'якої піни між частинами тіла, які натискають один на одного або на ваш матрац.
Коли ви лежите на боці, покладіть подушку або піну між колінами і щиколотками.
Коли ви лежите на спині, покладіть подушку або піну:
- Під п'яти. Або покладіть під теляти подушку, щоб підняти п'яти, інший спосіб полегшити тиск на п'яти.
- Під місцем хвостової кістки.
- Під плечами і лопатками.
- Під ліктями.
Інші поради:
- Не кладіть подушки під коліна. Це робить тиск на п'яти.
- Ніколи не перетягуйте себе, щоб змінити своє положення або потрапити у ліжко або вийти з нього. Перетягування призводить до пробою шкіри. Отримати допомогу, якщо вам потрібно рухатися в ліжку або входити або виходити з ліжка.
- Якщо хтось переміщує вас, вони повинні підняти вас або використати аркуш для малювання (спеціальний аркуш, який використовується для цієї мети), щоб перемістити вас.
- Змініть позицію кожні 1 до 2 годин, щоб уникнути тиску на будь-якому місці.
- Листи та одяг повинні бути сухими та гладкими, без зморшок.
- Видаліть з ліжка будь-які предмети, такі як шпильки, олівці або ручки, або монети.
- Не піднімайте голову ліжка на більш ніж на 30 градусів. Будучи лестячими, ваше тіло від ковзання вниз. Ковзання може завдати шкоди вашій шкірі.
- Часто перевіряйте шкіру на будь-які ділянки шкіри.
Коли звертатися до лікаря
Якщо ви:
- Ви помічаєте біль, почервоніння або будь-які інші зміни у вашій шкірі, які тривають більше декількох днів або стають болісними, теплими або починають зливати гній.
- Ваша інвалідна коляска не підходить.
Поговоріть зі своїм провайдером, якщо у вас виникли запитання про виразки під тиском і про те, як їх запобігти.
Альтернативні назви
Профілактика пролежнів; Профілактика ліжок; Профілактика виникнення тиску
Список літератури
Джеймс WD, Berger TG, Елстон DM. Дерматози, що виникають внаслідок фізичних факторів. У: James WD, Berger TG, Elston DM, eds. Захворювання шкіри Ендрюса: клінічна дерматологія. 12-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 3.
Marston WA. Догляд за пораненням. У: Sidawy AN, Perler BA, eds. Судинна хірургія Резерфорда та ендоваскулярна терапія. 9-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 115.
Qaseem A, Humphrey LL, Forciea М.А., Starkey M, Denberg TD; Комітет з клінічних рекомендацій Американського коледжу лікарів. Лікування пролежнів: клінічна практика з Американського коледжу лікарів. Ann Med Med. 2015; 162 (5): 370-379. PMID: 25732279 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25732279.
Дата рецензії 24.05.2018
Оновлено: Кевін Берман, доктор медичних наук, Атлантський центр дерматологічних захворювань, Атланта, штат Джорджія. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.